Tabletas recubiertas entéricas de diclofenaco

El diclofenaco es un medicamento de la familia de los antiinflamatorios no esteroideos (NSAIDs) utilizado para aliviar dolor leve a moderado, reducir la inflamación y tratar síntomas de la artritis. Aunque es eficaz para el malestar, puede presentar efectos secundarios serios y requiere supervisión médica. Este texto describe qué es el diclofenaco, cuándo se usa, cómo tomarlo, posibles interacciones, efectos adversos, precauciones en distintos grupos y aspectos de almacenamiento y desecho.

Qué es este medicamento

El diclofenaco es un fármaco de la clase de los NSAIDs, cuyo objetivo principal es disminuir la inflamación y el dolor asociado a varias condiciones musculoesqueléticas y articulares. Sus nombres comerciales más comunes son Voltaren y Voltaren Delayed-Release (con liberación retardada). Aunque se utiliza con frecuencia para dolor de origen inflamatorio, este medicamento puede emplearse para otros fines según indique su profesional de salud o farmacéutico.

Como otros fármacos de su grupo, el diclofenaco actúa reduciendo las señales de inflamación en el organismo. Sin embargo, su uso debe estar supervisado por un profesional, ya que puede aumentar el riesgo de ciertos efectos adversos, especialmente en pacientes con antecedentes médicos específicos o en determinadas condiciones clínicas.

Antes de tomar este medicamento

Antes de iniciar el tratamiento con diclofenaco es importante informar a su equipo de atención sanitaria sobre su historial médico y cualquier condición de salud actual. A continuación se enumeran algunas condiciones que deben ser comunicadas para valorar la conveniencia y seguridad del tratamiento:

• Asma o antecedentes de reacciones alérgicas a medicamentos.
• Problemas de hemorragia o antecedentes de sangrado GI (úlceras, sangrado estomacal).
• Deshidratación o consumo frecuente de alcohol.
• Historia de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular (ACV) o ataque isquémico transitorio.
• Cirugía de bypass coronario (CABG) dentro de las últimas 2 semanas.
• Enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos, insuficiencia cardíaca o presión arterial alta.
• Enfermedad renal o hepática.
• Sangre en el estómago/tracto gastrointestinal o antecedentes de otros problemas estomacales o intestinales.
• Uso de tabaco.
• Alergias conocidas o reacciones inusuales a diclofenaco, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedarse embarazada; lactancia materna.

La dosis y la seguridad pueden variar en personas mayores de 65 años, quienes pueden presentar una reacción más intensa y, a veces, requerir una dosis más baja. Si está embarazada o planea quedarse embarazada, informe a su equipo de atención para evaluar las opciones seguras.

Cómo debe usar este medicamento

La administración debe hacerse por vía oral con agua, siguiendo las indicaciones de la receta médica y a la misma hora todos los días. No corte, triture ni mastique la tableta; trágala entera. Este medicamento puede tomarse con o sin alimento. Si le provoca malestar estomacal, tómelo con comida.

Una Guía especial de medicamentos le será entregada por el farmacéutico con cada prescripción y cada reabastecimiento. Léala cuidadosamente cada vez que reciba el fármaco para entender los riesgos, indicaciones y precauciones.

El uso en niños requiere precaución y ajuste de dosis; hable con su equipo de atención sobre esta indicación específica.

Las personas de 65 años o más pueden presentar una respuesta más intensa al medicamento y pueden necesitar una dosis menor.

Sobredosis: si piensa que ha tomado demasiado diclofenaco, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con los servicios de urgencias.

Nota: Este medicamento es para uso individual; no debe ser compartido con otras personas, incluso si presentan síntomas similares.

¿Qué hacer si olvidó una dosis?

Si se olvida una dosis, consúmala tan pronto como pueda. Si ya está cercano el momento de la siguiente dosis, tome solamente la dosis programada para ese momento. No tome dosis dobles para compensar la olvidada.

Interacciones con otros medicamentos

No debe tomar este medicamento junto con los siguientes fármacos:

• Cidofovir
• Ketorolac

Este medicamento también puede interactuar con otros fármacos y sustancias. Informe siempre a su equipo de atención sobre todos los fármacos que utiliza, incluyendo medicación de venta libre, suplementos y productos herbales. Las interacciones pueden modificar la eficacia del diclofenaco o aumentar el riesgo de efectos adversos. Entre las posibles interacciones se incluyen:

• Alcohol
• Aspirina y otros fármacos similares
• Anticoagulantes (medicamentos para disminuir la coagulación de la sangre)
• Ciclosporina
• Digoxina
• Diuréticos
• Litio
• Medicamentos para la presión arterial
• Metotrexato
• Otros AINEs, como ibuprofeno o naproxeno
• Algunos fármacos para la depresión
• Esteroides (p. ej., prednisona, cortisona)
• Suplementos como ajo, jengibre, ginkgo, MSM

Existen otras interacciones posibles; la lista anterior no es exhaustiva. Proporcione a su equipo de atención una lista de todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que utilice. También indíqueles si fuma, consume alcohol o usa drogas ilícitas, ya que algunas interacciones pueden depender de esos hábitos.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Realice controles regulares con su equipo de atención para evaluar su progreso. Informe si sus síntomas no mejoran o empeoran. Evite tomar aspirina u otros AINEs como ibuprofeno o naproxeno durante el tratamiento con diclofenaco, ya que podrían aumentar el riesgo de efectos adversos gastrointestinales. Muchos productos de venta libre contienen ajo, ibuprofeno, naproxeno u otros AINEs; lea las etiquetas con atención y consulte a su equipo de atención para saber qué es seguro combinar.

Este medicamento puede causar sangrado, úlceras o desgarros en el estómago, lo cual puede ocurrir en cualquier momento y sin señales de advertencia. El riesgo es mayor con uso prolongado. Debe consultar de inmediato si experimenta dolor abdominal intenso, heces de color rojo o negro (tipo salsa), vómitos con sangre o aspecto de posos de café.

El diclofenaco puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, infarto de miocardio y ACV. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento y son más probables con uso prolongado o en personas con enfermedad cardíaca. Si toma aspirina para prevenir un infarto o ACV, hable con su equipo para encontrar la opción más adecuada para usted.

Este medicamento puede provocar reacciones cutáneas graves que pueden ocurrir semanas o meses después de comenzar el tratamiento. Si presenta fiebre o síntomas similares a la gripe junto con una erupción, consulte de inmediato a su equipo de atención. La erupción puede ser roja o morada y luego volverse ampollar o provocar desprendimiento de la piel. También puede ocurrir una erupción roja con hinchazón de la cara, labios o ganglios linfáticos.

Si pudiera estar embarazada, informe a su equipo. El uso de este medicamento después de las 20 semanas de gestación puede causar defectos graves de nacimiento; el uso después de las 30 semanas no se recomienda. Este fármaco puede afectar la fertilidad, aunque por lo general es temporal. Consulte a su equipo si le preocupa la fertilidad.

Efectos secundarios: qué esperar

Los efectos secundarios que deben ser comunicados a su equipo de atención de inmediato incluyen:

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Hemorragia: heces con sangre o color negro tipo alquitrán, vómitos con sangre o aspecto de posos de café, orina de color rojo o marrón, moretones o sangrado inusual.
• Infarto de miocardio: dolor o presión en el pecho, hombros, brazos o mandíbula; náuseas; dificultad para respirar; piel fría o húmeda; sensación de desmayo.
• Insuficiencia cardíaca: dificultad para respirar, hinchazón en tobillos, pies o manos, aumento repentino de peso, debilidad inusual.
• Aumento de la presión arterial.
• Lesión renal: disminución de la cantidad de orina, hinchazón de tobillos, pies o manos.
• Lesión hepática: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia (coloración amarilla de piel o ojos), debilidad inusual.
• Erupción con fiebre, ganglios inflamados.
• Enrojecimiento, ampollas, descamación de la piel o irritación en la boca.
• Manchas rojas o oscuras en la piel que pueden picar, quemar y formar ampollas.
• Ictus: entumecimiento o debilidad súbita de la cara, brazo o pierna; dificultad para hablar; confusión; problemas para caminar; pérdida de equilibrio o coordinación; mareos; dolor de cabeza severo; cambios en la visión.

Existen efectos secundarios menos graves que no suelen requerir atención médica inmediata, pero que deben monitorizarse si persisten o resultan molestos:

• Dolor de cabeza
• Pérdida de apetito
• Náuseas
• Malestar estomacal

Esta lista no describe todos los posibles efectos secundarios. Si necesita asesoramiento médico sobre efectos adversos, consulte a su profesional de salud. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al teléfono 1-800-FDA-1088.

Almacenamiento y eliminación

• Mantenga este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
• Conserve a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68–77 °F). Protéjalo de la humedad y mantenga el envase cerrado.
• Deseche cualquier medicamento no utilizado después de la fecha de caducidad.

Para desechar medicamentos que ya no necesita o que han caducado:

• Acuda a un programa de devolución de medicamentos; consulte en su farmacia o con las autoridades para localizar un punto de entrega.
• Si no puede devolverlo, siga las indicaciones de la etiqueta para desecharlo en la basura o por el inodoro. Si tiene dudas, pregunte a su equipo de atención.
• Si es seguro desechar en la basura, vacíe el contenido del envase y mézclelo con material como arena para gatos, tierra, posos de café u otra sustancia no deseada. Coloque la mezcla en una bolsa o contenedor sellado y póngalo en la basura.

Este resumen no cubre toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o proveedor de atención médica.