Inyección de foscarbidopa y foslevodopa

La foscarbidopa con foslevodopa es un medicamento para aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Aumenta la cantidad de dopamina disponible en el cerebro y puede mejorar la rigidez, los temblores, el movimiento y la coordinación. Se administra mediante una infusión bajo la piel y requiere instrucciones específicas, vigilancia de posibles interacciones y atención a efectos neurológicos, cardíacos y cutáneos.

Para qué se utiliza este medicamento

La combinación de foscarbidopa y foslevodopa se utiliza para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. La dopamina es una sustancia del cerebro que participa en el control de los movimientos y la coordinación. Este tratamiento aumenta la cantidad de dopamina disponible y, de este modo, puede reducir manifestaciones como:

• Rigidez muscular o sensación de que el cuerpo está rígido.
• Temblores.
• Problemas relacionados con el movimiento y la coordinación.

El medicamento puede tener otros usos. Si desea saber por qué se le ha indicado o si puede emplearse en una situación concreta, consulte a su médico, farmacéutico o al equipo que supervisa su tratamiento.

Información que debe comunicar antes de comenzar

Antes de recibir foscarbidopa con foslevodopa, informe a su equipo médico sobre sus enfermedades, síntomas, antecedentes y medicamentos. Esta información es importante para valorar si el tratamiento es adecuado y para prevenir complicaciones.

Enfermedades y síntomas relevantes

Comunique especialmente si presenta o ha presentado alguna de las siguientes situaciones:

• Somnolencia intensa durante el día o episodios en los que se duerme de forma repentina.
• Glaucoma.
• Un infarto de miocardio previo.
• Dificultad para controlar los músculos.
• Enfermedad cardíaca.
• Presión arterial alta.
• Latidos cardíacos irregulares o alteraciones del ritmo cardíaco.
• Enfermedades o antecedentes de salud mental.
• Apnea del sueño.
• Impulsos o deseos inusuales de realizar conductas que normalmente no forman parte de su comportamiento.

Alergias, embarazo y lactancia

Informe si alguna vez ha tenido una reacción inusual o alérgica a la foscarbidopa, la foslevodopa, la carbidopa, la levodopa u otros medicamentos. También debe comunicar cualquier alergia a alimentos, colorantes o conservantes.

Si está embarazada, cree que podría estarlo o está intentando quedar embarazada, hable con su equipo médico antes de utilizar este tratamiento. También debe informar si está amamantando.

Tratamiento reciente con inhibidores de la monoaminooxidasa

No debe utilizar este medicamento si ha tomado un inhibidor de la monoaminooxidasa, conocido como IMAO, durante los últimos 14 días. Entre estos medicamentos se encuentran Marplan, Nardil y Parnate. Informe siempre sobre los tratamientos que ha tomado recientemente, incluso si ya los ha suspendido.

Cómo se administra

Este medicamento se administra mediante una infusión subcutánea, es decir, se introduce bajo la piel. El equipo médico le enseñará cómo preparar y administrar la infusión. No intente utilizarlo por su cuenta hasta haber recibido las instrucciones correspondientes.

Debe continuar el tratamiento salvo que el equipo que lo atiende le indique que lo suspenda. La presentación incluye unas instrucciones de uso. Léalas con atención y pida ayuda al farmacéutico o al equipo médico si no comprende algún paso de la preparación, la administración o el cambio del sistema de infusión.

Con cada receta y cada renovación se entrega una guía específica del medicamento. Es importante leerla cada vez, ya que contiene información sobre la forma de uso, las precauciones, las interacciones y los posibles efectos adversos.

Uso en niños y sobredosis

Si el medicamento se considera para un niño, puede ser necesario aplicar precauciones especiales. Consulte al equipo médico para obtener indicaciones concretas.

Si cree que ha utilizado una cantidad excesiva, busque atención médica de inmediato o contacte con un centro de toxicología o un servicio de urgencias. Este medicamento está destinado únicamente a la persona a quien se le ha recetado: no lo comparta con otras personas.

Qué hacer si se interrumpe la infusión

Hable previamente con su equipo médico sobre el plan que debe seguir si no puede utilizar la infusión. Se recomienda tener siempre disponible una reserva del tratamiento oral de levodopa con carbidopa, de acuerdo con las indicaciones recibidas.

• Si la infusión se ha detenido durante más de una hora, cambie el equipo de infusión y coloque el nuevo sistema en otra zona de administración.
• Si la infusión se ha detenido durante más de tres horas, puede ser necesario utilizar una dosis de carga de este medicamento o tomar levodopa con carbidopa por vía oral para ayudar a controlar los síntomas.

No decida por su cuenta qué dosis debe tomar después de una interrupción. El plan puede depender del tiempo que haya estado suspendida la infusión y de las instrucciones específicas de su equipo médico.

Medicamentos y sustancias que pueden interactuar

Medicamentos que no deben combinarse

No tome foscarbidopa con foslevodopa junto con inhibidores de la monoaminooxidasa, como Marplan, Nardil o Parnate. Si utiliza alguno de ellos o lo ha tomado recientemente, comuníquelo antes de iniciar el tratamiento.

Otras posibles interacciones

Este medicamento también puede interactuar con otras sustancias. Informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que utiliza, tanto con receta como sin receta, así como de los productos a base de plantas y los complementos alimenticios.

Entre los productos que pueden requerir una valoración se encuentran:

• Alcohol.
• Benzodiacepinas, como alprazolam, diazepam y lorazepam.
• Algunos antihistamínicos.
• Algunos medicamentos para la depresión, como amitriptilina o trazodona.
• Algunos medicamentos para enfermedades mentales, como haloperidol o risperidona.
• Algunos medicamentos para las convulsiones, como fenobarbital o primidona.
• Droperidol.
• Isoniazida.
• Medicamentos que producen somnolencia antes de un procedimiento, como propofol.
• Medicamentos para ayudar a dormir.
• Medicamentos que relajan los músculos.
• Metoclopramida.
• Opioides utilizados para el dolor o la tos.
• Fenotiazinas, como clorpromazina, proclorperazina o tioridazina.
• Rasagilina.
• Selegilina.
• Tetrabenazina.

También debe informar si fuma, consume alcohol o utiliza drogas ilegales, ya que algunas de estas sustancias pueden modificar los efectos del tratamiento o aumentar determinados riesgos.

Precauciones durante el tratamiento

Controles y capacidad para conducir

Acuda a las revisiones programadas para que el equipo médico pueda valorar su evolución. Informe si los síntomas no mejoran al comenzar el tratamiento o si empeoran.

El medicamento puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción y la capacidad de juicio. No conduzca, no utilice maquinaria ni realice actividades potencialmente peligrosas hasta saber cómo le afecta.

Para reducir el riesgo de mareo o desmayo, levántese lentamente después de estar sentado o acostado. El consumo de alcohol puede aumentar estos efectos.

Episodios de sueño repentino

Durante el tratamiento puede quedarse dormido sin previo aviso mientras realiza actividades cotidianas, como conducir, conversar o comer. Es posible que no note somnolencia antes de que ocurra. Si experimenta un episodio de sueño repentino, póngase en contacto con su equipo médico de inmediato y evite conducir o manejar maquinaria hasta recibir indicaciones.

Cambios en los impulsos y la conducta

Se han descrito aumentos de los impulsos sexuales y otros deseos intensos o inusuales durante el tratamiento. Estos pueden incluir la necesidad de apostar, comer de forma compulsiva, mantener una actividad sexual inusual o realizar compras de manera descontrolada.

Si observa cualquiera de estos cambios, comuníquelo lo antes posible. No los oculte por vergüenza: son manifestaciones que deben ser valoradas por el equipo médico.

Riesgo al reducir o suspender demasiado rápido

Reducir la dosis o suspender el medicamento demasiado rápido puede provocar una reacción grave parecida al síndrome neuroléptico maligno. Sus signos pueden incluir:

• Fiebre alta.
• Rigidez muscular.
• Aumento de la sudoración.
• Latidos rápidos o irregulares.
• Confusión.

Si aparecen estos síntomas o cree que puede estar desarrollando esta reacción, contacte de inmediato con su equipo médico. No modifique la dosis ni interrumpa la infusión sin recibir instrucciones.

Efectos adversos que requieren atención

Consulte de inmediato si presenta

• Reacción alérgica: erupción, picor, ronchas o hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
• Sueño durante actividades cotidianas o episodios de sueño repentino.
• Posibles signos de infarto: dolor u opresión en el pecho, los hombros, los brazos o la mandíbula; náuseas; dificultad para respirar; piel fría y húmeda; sensación de desmayo o mareo.
• Alteraciones del ritmo cardíaco: latidos rápidos o irregulares, mareo, sensación de desmayo, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Cambios del estado de ánimo o del comportamiento: ansiedad, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad, hostilidad, empeoramiento del ánimo, depresión o pensamientos de suicidio o de autolesión.
• Movimientos nuevos o que empeoran, incontrolados y repetitivos, especialmente en la cara, la boca o la parte superior del cuerpo.
• Dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento intensos en la zona de infusión, especialmente si aparecen ampollas o lesiones.
• Infección en el lugar de administración: enrojecimiento, hinchazón, calor o dolor en la piel.
• Dolor ocular repentino o cambios en la visión, como visión borrosa, halos alrededor de las luces o pérdida de visión.
• Impulsos inusuales de apostar, comer compulsivamente, mantener actividad sexual o comprar de forma descontrolada.

Otros efectos que pueden aparecer

Algunos efectos suelen ser menos graves, pero debe comunicarlos si persisten, empeoran o resultan molestos:

• Estreñimiento.
• Irritabilidad.
• Hinchazón de los tobillos, las manos o los pies.

Esta relación no incluye necesariamente todos los efectos posibles. Ante cualquier síntoma nuevo o preocupante, solicite orientación médica.

Conservación y eliminación

Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños y de los animales domésticos.

Conservación en el frigorífico

• Guárdelo preferentemente en el frigorífico.
• No lo congele.
• Mantenga el vial dentro de su caja original hasta que vaya a utilizarlo.
• Retire el vial de la caja 30 minutos antes del momento previsto para su administración.
• Deseche cualquier medicamento que haya superado la fecha de caducidad.

Conservación a temperatura ambiente

El medicamento puede conservarse a temperatura ambiente, hasta 30 °C, durante un máximo de 28 días.

• Consérvelo dentro de la caja original hasta que vaya a utilizarlo.
• No vuelva a colocarlo en el frigorífico después de haberlo mantenido a temperatura ambiente.
• Deseche el medicamento utilizado una vez transcurridos 28 días.

Eliminación segura

No tire los medicamentos caducados o que ya no necesite de cualquier manera. Puede llevarlos a un programa de devolución de medicamentos. Consulte en una farmacia o con las autoridades locales para localizar un punto de recogida. Si no puede devolverlo, pregunte al farmacéutico o al equipo médico cómo eliminarlo de forma segura.

La información de este artículo resume las precauciones principales, pero no sustituye las instrucciones personalizadas de su médico, farmacéutico o equipo de atención. Consulte siempre antes de iniciar, modificar o suspender el tratamiento.