Tabletas de sitagliptina: usos y efectos secundarios

Sitagliptin es un medicamento oral utilizado en el manejo de la diabetes tipo 2. Actúa aumentando los niveles de insulina en el cuerpo y reduciendo la cantidad de glucosa que se libera al torrente sanguíneo, lo que ayuda a disminuir la hiperglucemia. Suele emplearse en combinación con cambios en la dieta y la actividad física para mejorar el control glucémico. Este texto sintetiza su propósito, forma de uso, precauciones, interacciones, vigilancias y posibles efectos secundarios.

Qué es SITAGLIPTIN y para qué se usa

Sitagliptin es un fármaco que pertenece a la clase de inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Su función principal es aumentar la acción de las hormonas incretinas, lo que facilita la liberación de insulina cuando la glucosa está elevada y reduce la producción de glucosa por el hígado. Al modular estas vías, ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2. Este medicamento puede emplearse para otros fines indicados por su profesional de salud, según las circunstancias clínicas.

Las marcas comerciales más conocidas para este fármaco son Januvia y Zituvio. El nombre específico que recibe en la prescripción debe coincidir con la formulación indicada por el profesional sanitario y la farmacia.

Antes de tomar SITAGLIPTIN

Antes de iniciar el tratamiento con sitagliptin, debe evaluar con su equipo de atención a la salud si presenta alguna de las condiciones o antecedentes siguientes, ya que podrían influir en la seguridad o eficacia del tratamiento:

• Cetoacidosis diabética (una complicación grave de la diabetes que requiere tratamiento inmediato).
• Enfermedad renal o antecedentes de deterioro de la función renal.
• Pancreatitis (dolor abdominal intenso que puede irradiar a la espalda, a veces acompañado de fiebre, náuseas o vómitos).
• Antecedentes de hinchazón de la lengua, la cara o los labios, dificultad para respirar o tragar, ronquera o sensación de opresión en la garganta.
• Diabetes tipo 1 (el fármaco no está diseñado para este tipo de diabetes).
• Reacciones inusuales o alérgicas a sitagliptin u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de embarazo; lactancia.
• Empleo de cualquier otro medicamento, suplemento o sustancia que pueda provocar interacciones, incluyendo fármacos de venta libre o productos a base de hierbas. Si tiene alergias o antecedentes de reacciones adversas, informe a su profesional de la salud.

Cómo tomar SITAGLIPTIN

Las indicaciones de dosificación y la forma de administración deben seguirse tal como figuran en la etiqueta de la prescripción. A continuación se describen pautas generales basadas en la información disponible:

1. Se debe tomar por vía oral con agua, una vez al día, aproximadamente al mismo tiempo cada día.
2. No debe cortar, triturar ni masticar las tabletas; tráguelas enteras.
3. Puede tomarse con alimento o sin alimento.
4. No debe tomarse con más frecuencia de lo indicado en la prescripción. Siga el plan de su equipo de atención médica y continúe el tratamiento a menos que le indiquen lo contrario.
5. Con cada nueva receta o reposición, recibirá un Guía médica especial (MedGuide) del farmacéutico. Léala detenidamente y consulte cualquier duda con su equipo de atención.

En cuanto a la edad, el uso de este medicamento en niños no está aprobado. Si está considerando su uso en pacientes pediátricos, consulte a su equipo de atención para evaluar riesgos y beneficios en esa población.

Si sospecha una sobredosis de este medicamento, debe comunicarse de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o acudir a un servicio de urgencias.

Este medicamento es para uso individual. No debe compartirse con otras personas, incluso si presentan síntomas similares.

Qué hacer si se le pasa una dosis

Si olvida tomar una dosis, hágalo tan pronto como lo recuerde. Si ya casi es hora de su siguiente dosis, tome solamente esa dosis y no doble la dosis para compensar la olvidada.

Interacciones con otros medicamentos

Algunas combinaciones podrían afectar los niveles de azúcar en sangre o enmascarar los signos de hipoglucemia. Informe a su equipo de salud sobre todos los fármacos que toma, incluidos fármacos de venta libre, suplementos y productos herbales. En algunos casos, podrían recomendarle un control de glucosa más frecuente.

Medicamentos que pueden afectar sus niveles de azúcar

• Alcohol
• Antibióticos como ciprofloxacino, levofloxacino o trimetoprim-sulfametoxazol
• Medicamentos para la presión arterial o enfermedades cardíacas, como benazeprilo, enalaprilo, lisinopril, losartán, valsartán
• Medicamentos para la salud mental, como fluoxetina o olanzapina
• Tratamientos diuréticos, como hidroclorotiazida
• Hormonas estrogénicas y progestinas
• Otros fármacos para la diabetes
• Esteroides, como prednisona o corticosteroides
• T’environnement de hormonas sexuales, como testosterona
• Hormonas tiroideas

Medicamentos que pueden enmascarar los signos de hipoglucemia

• Bloqueadores beta (p. ej., atenolol, metoprolol, propranolol)
• Clonidina
• Guanetidina
• Reserpina

Esta lista no agota necesariamente todas las posibles interacciones. Informe a su proveedor de atención de salud de todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que use. También indique si fuma, consume alcohol o usa otras sustancias. Algunas combinaciones podrían afectar su tratamiento.

Qué vigilar mientras usa SITAGLIPTIN

Es importante realizar seguimientos periódicos para evaluar la respuesta al tratamiento y ajustar la dosis si es necesario. Entre las pruebas y vigilancias habituales se incluyen:

• HbA1c (A1C): una prueba de sangre sencilla que mide el control de la glucosa en los últimos 2 a 3 meses. Se solicita cada 3 a 6 meses para evaluar la efectividad del tratamiento.
• Aprender a controlar la glucosa en casa y reconocer los síntomas de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar) y hiperglucemia (alto nivel de azúcar).
• Mantener a mano una fuente rápida de azúcar en caso de presentar signos de hipoglucemia, como caramelos duros o tabletas de glucosa. Es importante que otras personas sepan que puede haber riesgo de atragantamiento si la persona presenta signos graves como convulsiones o pérdida de conciencia y deben buscar ayuda médica de inmediato.
• Informe a su equipo si tiene hiperglucemia persistente; podría requerirse un ajuste de dosis u otros cambios en el tratamiento.
• Si está enfermo o realiza más ejercicio de lo habitual, podría ser necesario modificar la dosis para mantener el control.
• No omita comidas sin consultar; el consumo de alcohol debe discutirse con el equipo de atención médica. Muchos productos para resfriados o gripe sin receta pueden contener azúcar o alcohol y afectar el control glucémico.
• Considere usar un brazalete de identificación médica o una tarjeta que describa su enfermedad, los fármacos que toma y los horarios de dosis.

Efectos secundarios y riesgos de SITAGLIPTIN

Como con cualquier medicamento, existen efectos secundarios posibles. Debe informar a su equipo de atención si nota alguno de los siguientes signos de alerta o si persisten:

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Insuficiencia cardíaca: dificultad para respirar, hinchazón en tobillos o pies, aumento de peso repentino, debilidad o fatiga inusual.
• Lesión renal: disminución en la cantidad de orina, hinchazón de tobillos, manos o pies.
• Pancreatitis: dolor intenso en el abdomen que puede irradiar a la espalda, fiebre, náuseas o vómitos, especialmente tras las comidas o al tocarse el abdomen.
• Enrojecimiento, ampollas, descamación de la piel o desprendimiento de la piel, incluso en la boca.
• Dolor articular severo.

Otra lista puede representar efectos secundarios comunes que generalmente no requieren atención médica urgente, pero deben informarse si persisten o resultan molestos:

• Dolor de cabeza
• Congestión nasal o secreción
• Dolor de garganta

Esta lista no cubre todos los efectos adversos posibles. Si tiene dudas o experimenta cualquier efecto, consulte a su médico. También puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Almacenamiento y eliminación

Conserve el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. El almacenamiento recomendado es a temperatura ambiente entre 20 y 25 grados Celsius (aproximadamente 68 a 77 grados Fahrenheit). Revise la etiqueta para instrucciones específicas de almacenamiento, ya que cada producto puede tener indicaciones diferentes.

Para desechar las dosis no utilizadas o caducadas, siga estas opciones adecuadas:

• Lleve el medicamento a un programa de devolución de fármacos o a su farmacia para su eliminación segura.
• Si no puede devolverlo, consulte la etiqueta o el prospecto para saber si debe desecharse en la basura o por alcantarillado. Si tiene dudas, consulte a su equipo de atención.
• Si es seguro desechar en la basura, saque el medicamento del envase, mézclelo con materiales como arena para gatos, tierra, posos de café u otros desechos no deseados, ponga la mezcla en una bolsa o envase sellado y lávese las manos después.

Este documento es un resumen informativo. No cubre toda la información posible sobre el medicamento. Si tiene preguntas sobre este fármaco, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de salud.

Antes de iniciar el tratamiento, es útil aclarar dudas con su profesional de salud. Preguntas habituales pueden incluir: ¿qué hacer si se presentan síntomas de alergia? ¿cuándo es necesario ajustar la dosis? ¿cómo manejar la medicación durante enfermedades agudas o periodos de mayor actividad física? ¿qué signos requieren atención de urgencia? Mantener una comunicación abierta con el equipo de atención permitirá optimizar el uso de sitagliptin dentro de un plan integral para el control de la diabetes tipo 2.