Tabletas de fenelzina

El fenelzina es un antidepresivo de la clase de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Se reserva para cuadros depresivos que no han respondido a otros tratamientos. Actúa aumentando las concentraciones de dopamina, noradrenalina y serotonina en el cerebro, sustancias clave para regular el estado de ánimo y la motivación. A continuación se describen sus usos, forma de uso, precauciones, interacciones y posibles efectos secundarios para un manejo seguro y eficaz.

Qué es y para qué se utiliza

Mecanismo de acción

Fenelzina inhibe la enzima monoaminooxidasa, responsable de descomponer neurotransmisores como dopamina, noradrenalina y serotonina en el cerebro. Al bloquear esta enzima, aumenta la disponibilidad de estas sustancias, lo que puede mejorar el estado de ánimo y la energía en personas con depresión mayor que no ha respondido a otros tratamientos.

Indicaciones principales

Este medicamento se emplea en el tratamiento de la depresión mayor cuando otros antidepresivos no han sido eficaces. También puede usarse para otras condiciones no descritas en este resumen cuando el profesional de la salud así lo indique, tras valorar riesgos y beneficios.

Precauciones y contraindicaciones antes de iniciar el tratamiento

Condiciones y antecedentes relevantes que deben comunicarse al equipo de cuidado

• Consumo frecuente de alcohol o uso de sustancias psicoactivas
• Glaucoma y antecedentes de presión intraocular elevada
• Traumatismo craneoencefálico o antecedentes de dolor de cabeza intenso
• Enfermedades cardíacas o hipertensión arterial
• Ritmo cardíaco irregular o antecedentes de arritmias
• Enfermedad renal o hepática
• Trastornos mentales o antecedentes de ideación suicida, planes o intento
• Alergia o reacción inusual a fenelzina, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intención de quedar embarazada y lactancia
• Pheochromocytoma (tumor de las glándulas suprarrenales)
• Convulsiones o antecedentes de convulsiones
• Historial de ictus o criterios de seguridad que indiquen precaución

Aconsejos de uso y administración

Cómo tomar

1. Tome este medicamento por vía oral con un vaso de agua.
2. Siga las indicaciones que figuran en la etiqueta de la prescripción.
3. Procure tomar la medicación a intervalos regulares y no aumentar la dosis sin aprobación médica.
4. No suspenda el tratamiento de forma repentina. Suspenderlo bruscamente puede provocar efectos adversos graves o empeoramiento de la condición.
5. Con cada nueva prescripción o refill, se le entregará una Guía de Medicación; lea atentamente.
6. Consultar al equipo de cuidado si el fármaco se va a administrar en un niño o adolescente.

Qué hacer ante una dosis olvidada

Si falla una dosis, tómela tan pronto como sea posible. Si ya está casi la hora de la siguiente dosis, tome únicamente esa dosis. No duplique dosis para compensar la omitida.

Interacciones y sustancias que conviene evitar

Interacciones farmacológicas importantes

• Medicamentos para la presión arterial y otros que pueden elevarla (p. ej., guanabenz, guanadrel, guanetidina, reserpina)
• Inhibidores de la MAO u otros antidepresivos, ansiolíticos o medicamentos para la salud mental
• Linezolid y otros fár molecules que influyan sobre la serotonina
• Meperidina y otros analgésicos opioides
• Donna de anestesia general o local
• Antidepresivos, ansiolíticos o fármacos para trastornos mentales (combinaciones pueden aumentar efectos adversos)
• Medicamentos para migraña (triptanes u otros) y ciertos analgésicos
• Suplementos o fármacos que afectan la serotonina (p. ej., SAM-e, hierba de San Juan) pueden aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico
• Inyecciones o sustancias que elevan la presión arterial (p. ej., ciertos esteroides o estimulantes)
• Fármacos para bulimia o pérdida de peso y otros estimulantes
• Fármacos para dolor neuropático o muscular que pueden interactuar de forma adversa

Interacciones específicas relacionadas con la dieta y otros estímulos

• Tiramina y alimentos/elementos que la contienen pueden generar crisis hipertensivas severas o dolores de cabeza intensos y palpitaciones.
• Alimentos ricos en tiramina o con procesos de maduración/fermentación como quesos curados, carnes y pescados ahumados o en conservas, vinos, cervezas y otras bebidas fermentadas, guisos de soja, miso, salsa de soja, vainas o frutos avinagrados pueden interactuar.
• Beber alcohol (en general) puede aumentar ciertos efectos secundarios, como mareos o somnolencia.
• Evitar bebidas con cafeína elevando la intensidad de ciertos efectos secundarios.

Esta lista no describe todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de cuidado sobre todos los medicamentos, hierbas, productos sin receta y suplementos que utiliza. También indique si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilegales; algunos elementos pueden interactuar con este medicamento.

Qué vigilar durante el tratamiento

Monitoreo y señales a vigilar

• Asista a revisiones regulares con su equipo de cuidado para evaluar la respuesta y seguridad del tratamiento.
• Informe si no nota mejoría tras varias semanas o si los síntomas empeoran.
• La respuesta completa puede tardar varias semanas; mantenga la continuidad del tratamiento según indicaciones.
• Este medicamento puede interactuar con alimentos que contienen tiramina; la combinación puede provocar dolores de cabeza severos, aumento de la presión arterial o arritmias.
• Vigile cambios de ánimo o aparición de ideas suicidas, ansiedad extrema, agitación, irritabilidad, impulsividad o insomnio, especialmente al inicio o tras un cambio de dosis. Si ocurren, contacte de inmediato a su equipo de cuidado.
• Puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción y el juicio. Evite conducir o manejar maquinaria hasta conocer su respuesta individual.
• Puede provocar visión borrosa o ojos secos; si usa lentes de contacto, pueden sentirse irritados temporalmente.
• La sequedad bucal es común; beber agua y usar chicles sin azúcar puede ayudar.
• La somnolencia o mareo pueden aumentar al combinarse con alcohol o sedantes; tenga precaución al realizar actividades que requieran alerta.
• Antes de cirugía o pruebas médicas, informe que está tomando fenelzina. A menudo se recomienda suspender el tratamiento al menos 10 días antes de una cirugía programada.

Impacto en la diabetes y otras condiciones

Este fármaco puede afectar los niveles de azúcar en sangre. Si tiene diabetes, consulte con su equipo de cuidado antes de cambiar su dieta o la dosis de su medicación antidiabética.

Efectos secundarios y cuándo preocuparse

Efectos que requieren atención médica de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Hipotensión arterial: mareo intenso al ponerse de pie, aturdimiento o visión borrosa
• Aumento grave de la presión arterial: dolor de cabeza repentino y severo, náuseas, vómitos, rigidez en el cuello, palpitaciones rápidas o irregulares
• Pensamientos suicidas, empeoramiento del ánimo o depresión marcada

Efectos secundarios comunes o menos graves

• Mareos
• Somnolencia
• Boca seca
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Dificultad para dormir

Este listado puede no describir todos los efectos posibles. Consulte a su médico para orientación específica sobre efectos secundarios. En caso de dudas, puede contactar a las autoridades sanitarias correspondientes o a su farmacéutico para asesoría.

Almacenamiento y manejo del medicamento

• Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
• Almacene a temperatura ambiente entre 15 y 30 °C (59–86 °F). Mantenga el envase bien cerrado y deseche los medicamentos no utilizados después de la fecha de caducidad.
• Para desechar fármacos que ya no necesita o están caducados, utilice programas de recogida de medicamentos o siga las indicaciones del envase para su eliminación adecuada.
• Si no puede devolver el medicamento, siga las indicaciones del prospecto para su eliminación en el desecho de residuos domésticos o, en su defecto, consulte con su equipo de cuidado para proceder de forma segura.

Precauciones especiales y atención durante el tratamiento

• Este medicamento está dirigido específicamente a la persona que lo recibe; no lo comparta con otros.
• Informa a su equipo si se va a someter a cirugía, pruebas diagnósticas o procedimientos médicos, ya que puede ser necesario suspender temporalmente el tratamiento.
• Se recomienda vigilar la vitamina B6 y asegurar una ingesta adecuada durante el tratamiento, ya que este fármaco puede reducir sus niveles.
• Discuta con su equipo cualquier medicamento de venta libre, suplemento alimenticio o hierba que esté utilizando para evitar interacciones no deseadas.

Aspectos prácticos y consideraciones finales

El fenelzina, bajo el nombre comercial Nardil, representa una opción terapéutica para depresión resistente cuando otros tratamientos han fallado. Su acción como MAOI requiere manejo cuidadoso de interacciones farmacológicas y dietéticas, así como un monitoreo estrecho para detectar signos de complicaciones, cambios en la presión arterial y efectos en la seguridad personal. El tratamiento debe ser supervisado por un profesional de la salud con experiencia en terapias antidepresivas complejas.

Notas y advertencias finales

Este folleto es un resumen informativo y no sustituye la consulta médica. Si tiene preguntas sobre el uso de fenelzina, sus interacciones, efectos adversos o cualquier preocupación relacionada con su tratamiento, contacte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. Si observa reacciones graves o signos de alarma, busque atención médica de inmediato.

Advertencia práctica: Este resumen no cubre toda la información posible. Este medicamento debe ser utilizado únicamente bajo supervisión médica. Si está embarazada, amamantando o planifica un embarazo, discútalo con su equipo de cuidado antes de iniciar o continuar el tratamiento. En caso de cirugía planificada, informe a su equipo de cuidado con anticipación para coordinar la suspensión temporal adecuada.

Este material educativo no está asociado a ninguna institución médica específica y tiene fines informativos. Consulte siempre con su profesional de salud ante cualquier duda.