Tableta de carbidopa y levodopa: tratamiento de la enfermedad de Parkinson

El carbidopa/levodopa es un fármaco combinado utilizado para aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Su acción se basa en aumentar la dopamina en el cerebro, una sustancia que ayuda a gestionar los movimientos y la coordinación corporal. Con este efecto, suele disminuir la rigidez, los temblores y otras manifestaciones de la enfermedad. Este medicamento puede emplearse para otros fines bajo indicación médica.

Qué es y para qué se usa

El tratamiento combina dos componentes activos: levodopa, que es el precursor de la dopamina, y carbidopa, que acompaña a la levodopa para facilitar su llegada al cerebro y reducir efectos periféricos. En conjunto, este fármaco busca mejorar el control muscular y la movilidad en personas con Parkinson, reduciendo síntomas como rigidez y temblores y mejorando la coordinación.

Qué debe saber antes de tomarlo

• Depresión u otras condiciones de salud mental.
• Diabetes.
• Glaucoma.
• Enfermedad cardíaca, incluyendo antecedentes de infarto de miocardio.
• Historia de ritmo cardíaco irregular.
• Enfermedad renal.
• Enfermedad hepática.
• Enfermedad pulmonar o respiratoria, como asma.
• Narcolepsia.
• Aparato de sueño (problemas como apnea del sueño).
• Problemas estomacales o intestinales.
• Historia de reacción inusual o alérgica a levodopa, carbidopa, otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intento de quedar embarazada.
• Lactancia.

Cómo tomar este medicamento

• Tomar por vía oral con un vaso de agua. Siga las instrucciones de la prescripción y tome las dosis a intervalos regulares. No tome más de lo indicado y no suspenda el tratamiento sin asesoramiento de su equipo de atención.
• Existe una forma de tableta que se puede partir. Si su equipo lo indicó, este medicamento llega con INSTRUCCIONES DE USO. Pida al farmacéutico las indicaciones y léalas con atención. Consulte a su farmacéutico o equipo de atención si tiene dudas.
• Consultar sobre el uso en niños; puede requerirse un cuidado especial.

Sobre la sobredosis: si cree que ha tomado demasiada cantidad de este medicamento, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a la sala de emergencias.

Nota: Este medicamento es para uso personal. No comparta este medicamento con otras personas.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya está muy próximo a la siguiente dosis, tome únicamente esa dosis. No tome dos dosis a la vez para compensar la que olvidó.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Evite tomar este medicamento con:

• Inhibidores de la MAO (IMAO) de acción no selectiva, como los que se usan en ciertas condiciones psiquiátricas; consulte a su equipo para confirmar compatibilidad.

Este medicamento puede interactuar con otros fármacos y sustancias. Informe a su profesional de la salud acerca de:

• Alcohol
• Benzodiacepinas u otros sedantes
• Antihistamínicos
• Medicamentos para condiciones de salud mental (p. ej., amitriptilina, haloperidol, risperidona, trazodona)
• Droperidol
• Suplementos de hierro o multivitamínicos con hierro
• Isoniazida
• Medicamentos que causan somnolencia antes de un procedimiento (p. ej., propofol)
• Medicamentos para inducir sueño
• Medicamentos que relajan los músculos
• Metoclopramida
• Opioides para dolor o tos
• Papaverina
• Fenotiazinas (p. ej., clorpromazina, promazina, tioridazina)
• Fenitoína
• Rasagilina
• Selegilina
• Tetrabenazina

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de la salud una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que usa. También indique si fuma, bebe alcohol o usa drogas. Algunos elementos pueden interactuar con este medicamento.

Lo que debe vigilar durante el tratamiento

• Acuda a controles regulares para evaluar su progreso. Informe si sus síntomas no mejoran o empeoran.
• Una reacción grave parecida al Síndrome Neurolepto Maligno (NMS) puede ocurrir si reduce la dosis o interrumpe el tratamiento demasiado rápido. Los signos incluyen fiebre alta, rigidez muscular, sudoración intensa, ritmo cardíaco rápido o irregular y confusión. Contacte a su equipo de atención de inmediato si observa estos signos.
• La medicación puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber su efecto. Levántese despacio para disminuir mareos o desmayos. El consumo de alcohol puede aumentar estos efectos.
• Puede aparecer somnolencia diurna repentina durante actividades diarias (conducción, conversación, comida). Informe a su equipo si esto ocurre.
• Se han reportado impulsos sexuales u otros impulsos fuertes (p. ej., juego, comer en exceso, conducta sexual, compras) durante el tratamiento; comuníquelo a su equipo de atención si sucede.
• Puede experimentar un efecto de “wearing off” antes de la siguiente dosis o un “efecto on-off” donde el medicamento parece dejar de funcionar por minutos u horas y luego volver a actuar. Informe si esto ocurre para ajustar la dosis.
• La ingesta de proteínas altas podría afectar la acción del fármaco. Informe a su equipo si modifica su dieta.
• Si tiene diabetes, podría haber un resultado falsamente positivo de glucosa en orina. Consulte a su equipo ante resultados inusuales.
• La saliva, el sudor o la orina pueden volverse de color rojo oscuro o negro. Esto es normal, aunque puede manchar la ropa.
• Este tratamiento puede reducir los niveles de vitamina B6 en el organismo; asegúrese de mantener una ingesta adecuada de B6 mediante la dieta y/o suplementos según indicación médica.

Efectos secundarios y cuándo consultar

Los efectos pueden clasificarse en dos grupos: los que requieren atención médica de inmediato y los que suelen ser leves o temporales.

Requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: piel con sarpullidos, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Somnolencia extrema o caída repentina de la vigilia durante actividades (somnolencia que impide realizar tareas normales).
• Alteraciones en el ritmo cardíaco: palpitaciones rápidas o irregulares, mareo, desmayo, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Presión arterial baja con mareo, desmayo o visión borrosa.
• Cambios en el estado de ánimo o comportamiento: ansiedad, confusión, alucinaciones, irritabilidad, pensamientos de suicidio o autolesión, empeoramiento de la depresión.
• Nuevos o empeoramiento de movimientos involuntarios de cara, boca o parte superior del cuerpo.
• Sangrado estomacal: heces negras o con sangre, heces con aspecto de alquitrán, vómitos con sangre o material parecido a posos de café.
• Dolor ocular súbito o cambios en la visión (dolor, halos alrededor de luces, pérdida de visión).
• Impulsos para conductas impulsivas no habituales (juegos de azar, comer en exceso, actividad sexual, compras) que afecten su vida.

Efectos secundarios comunes que suelen ser leves

• Saliva, sudor o orina de color rojo oscuro o negro.
• Mareos
• Somnolencia
• Dolor de cabeza
• Náuseas

Si persisten, consulte a su médico o farmacéutico. Esta lista puede no incluir todos los efectos posibles. Para asesoramiento médico sobre efectos secundarios, contacte a su médico. También puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Conservación y seguridad

• Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños.
• Guárdelo a temperatura ambiente entre 15 °C y 30 °C (59 °F - 86 °F). Protéjalo de la luz. Deseche cualquier medicamento no utilizado tras su fecha de caducidad.

Esta ficha es un resumen de información general y puede no abarcar todos los datos posibles. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de salud.