Spray de nitroglicerina: usos y efectos secundarios

Nitroglicerina es un medicamento utilizado para prevenir y tratar el dolor torácico conocido como angina. Su acción consiste en relajar los vasos sanguíneos, lo que reduce la cantidad de trabajo que debe realizar el corazón para bombear la sangre. Perteneciente al grupo de los nitratos, puede emplearse de forma rápida durante un ataque o de forma preventiva antes de un evento que pueda provocar dolor en el pecho. A continuación se detallan indicaciones, modo de uso, precauciones, interacciones y posibles efectos secundarios.

Propósito y mecanismo de acción

La nitroglicerina se emplea para prevenir y tratar el dolor torácico asociado a la angina. Su efecto principal es relajar los vasos sanguíneos, lo que disminuye la cantidad de trabajo que el corazón debe realizar para bombear la sangre. Al disminuir la tensión en las paredes de los vasos, mejora el flujo sanguíneo al músculo cardíaco y se alivia la sensación de presión o dolor en el pecho. Este fármaco pertenece a la clase de los nitratos, que actúan principalmente sobre la circulación arterial y venosa para facilitar la perfusión coronaria y reducir la demanda de oxígeno del corazón.

Antes de tomarlo: consideraciones importantes

• Enfermedad hepática: informar a su equipo de atención si tiene una enfermedad hepática, ya que puede influir en la seguridad y la eficacia del tratamiento.
• Infarto de miocardio reciente: antecedentes de infarto cardíaco pueden requerir observación especial y ajustes en el manejo.
• Reacciones inusuales o alérgicas a la nitroglicerina, a otros medicamentos, a ciertos alimentos, colorantes o conservantes: comuníquelo de inmediato.
• Embarazo o intento de embarazo: informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier posible embarazo.
• Lactancia: indique si está amamantando para valorar la seguridad en esta situación.

Cómo usarlo

Este medicamento es solo para uso en la boca. Úselo en cuanto aparezca el primer signo de un ataque de angina. También puede emplearse 5 a 10 minutos antes de un evento que probablemente provoque dolor en el pecho. Siga exactamente las instrucciones tal como están escritas en la etiqueta de la prescripción. No agite el envase y retire la tapa de plástico antes de su uso.

1. Antes de usar por primera vez, debe primar la botella rociando la bomba 5 veces al aire, alejándose de usted mismo.
2. Si no se ha utilizado en 6 semanas, debe reprimar rociando una vez al aire, alejándose de usted.
3. Mantenga el envase en posición vertical y aplique el spray sobre o debajo de la lengua. No inhale el spray.
4. Después de cada aplicación, cierre la boca, pero no trague ni enjuague.
5. Siéntese para tomar este medicamento.

En un ataque de angina, debe sentirse mejor dentro de 5 minutos tras la primera dosis. Puede tomar una dosis cada 5 minutos, hasta un máximo de tres dosis en total. Si no mejora o se siente peor después de una dosis, llame de inmediato al servicio de emergencias. No tome más de tres dosis en 15 minutos. Su equipo de atención podría darle otras indicaciones; siga esas indicaciones si aparecen. No tome el medicamento con más frecuencia de la indicada.

Este medicamento viene acompañado de INSTRUCCIONES DE USO. Pida a su farmacéutico las indicaciones específicas para usar este medicamento y léalas con atención. Consulte a su farmacéutico o a su equipo de atención si tiene dudas. Hable con su equipo de atención sobre el uso en niños; puede requerirse cuidado especial.

Sobredosis: Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a la sala de emergencias.

Nota: Este medicamento es para uso individual; no lo comparta con otras personas.

Qué hacer si se olvida una dosis

Este medicamento se usa solo cuando es necesario, por lo que no aplica el concepto de “olvidar una dosis”. No se administra en un horario fijo. Úselo cuando presente síntomas de angina o según las indicaciones de su equipo de atención.

Interacciones con otros medicamentos

Evite tomar este medicamento junto con ciertos fármacos para la migraña, como ergotamina y dihidroergotamina (DHE), así como con fármacos para la disfunción eréctil, como sildenafil, tadalafil y vardenafil. También puede interactuar con riociguat.

Este medicamento puede también interactuar con medicamentos para la presión arterial. Informe a su equipo de atención sobre todos los fármacos que toma, incluidos hierbas, productos de venta libre y suplementos, así como hábitos como fumar, consumir alcohol o usar sustancias ilícitas. Algunas combinaciones pueden afectar la seguridad o la eficacia del tratamiento.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

• Informe a su equipo de atención si siente que el medicamento ya no funciona como antes.
• Mantenga este medicamento siempre consigo. Si tiene mareos después de tomarlo, siéntese o acuéstese para evitar caídas y mantenga las extremidades elevadas para mejorar la circulación.
• Intente mantener la calma; esto puede ayudarle a sentirse mejor más rápido.
• Si se presenta mareo, respire profundamente varias veces y acuéstese con los pies en alto o incline la cabeza entre las rodillas si es seguro hacerlo.
• Este fármaco puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni opere maquinaria hasta saber exactamente cómo le afecta.
• Levántese despacio para disminuir el riesgo de mareos o desmayo.
• El consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de efectos adversos.
• No trate síntomas de tos, resfriado o dolor por su cuenta mientras toma este medicamento sin consultar a su equipo; algunos ingredientes pueden aumentar la presión arterial.

Efectos secundarios y qué hacer

Los efectos secundarios que requieren atención inmediata de su equipo de atención incluyen:

• Reacciones alérgicas: erupión cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Dolor de cabeza intenso, debilidad inusual o fatiga, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, ritmo cardíaco rápido, color azulado de piel o labios (signos de posible methemoglobinemia), que requieren evaluación.
• Aumento de la presión dentro del cráneo: dolor de cabeza severo, visión borrosa, cambios en la visión, náuseas, vómitos.
• Presión arterial baja: mareos, desmayo o sensación de cabeza ligera, visión borrosa.
• Ritmo cardíaco lento: mareos, desmayo, confusión, dificultad para respirar, debilidad o fatiga inusual.
• Empeoramiento de la angina: dolor, presión o sensación de opresión en el pecho, cuello, espalda o brazos.

Los efectos secundarios que suelen no requerir atención médica, si persisten o son molestos, incluyen: mareos, enrojecimiento facial (rubor) y dolor de cabeza. Esta lista no describe todos los efectos posibles. Consulte a su médico para asesoría sobre efectos secundarios. También puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

Almacenamiento y consideraciones finales

• Mantenga fuera del alcance de los niños.
• Conserve a temperatura ambiente entre 15 y 30 °C (59-86 °F).
• No rocíe cerca de llamas ni fuentes de calor.
• No force además de abrir el envase y no lo incendie; deseche cualquier medicamento no utilizado después de su fecha de caducidad.

Nota: Este folleto es un resumen y puede no cubrir toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o proveedor de atención médica.