Prueba de gonorrea

La gonorrea es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Muchas personas no presentan síntomas, por lo que la detección mediante pruebas es fundamental para expresar el diagnóstico, iniciar tratamiento y prevenir la transmisión a otras personas. El tratamiento con antibióticos suele ser efectivo cuando se administra a tiempo; sin tratamiento, puede ocasionar complicaciones graves como enfermedad inflamatoria pélvica, dolor testicular, infertilidad y sepsis. Esta guía describe qué implica la prueba de gonorrea, quiénes deben hacerse la prueba, cómo se realiza, qué esperar durante el proceso y cómo interpretar los resultados y el seguimiento.

Qué implica una prueba de gonorrea

Una prueba de gonorrea tiene como objetivo confirmar o descartar la presencia de la infección por Neisseria gonorrhoeae en el cuerpo. Esta bacteria afecta diferentes sitios del cuerpo, como el tracto urinario, los genitales, el recto, la garganta y, en ocasiones, los ojos. Dado que las manifestaciones clínicas pueden no ser evidentes, la prueba es la forma más fiable de saber si hay infección y de actuar oportunamente para evitar complicaciones o la propagación a parejas sexuales.

Síntomas y señales que pueden motivar una prueba

• Disuria (dolor o molestia al orinar).
• Secreción uretral o vaginal anormal.
• Aumento de la secreción vaginal en mujeres.
• Dolor escrotal o dolor en los testículos.
• Dolor en la parte baja del abdomen.
• Sangrado vaginal fuera del periodo en mujeres.
• Molestia, picazón o secreción anal o sangrado, así como dolor al defecar.
• Dolor de garganta, dolor o irritación ocular, picor o secreción ocular.

Pruebas de detección de rutina y factores de riesgo

• Si estás embarazada, existe la posibilidad de transmisión de la infección al bebé durante el parto.
• Si tienes una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales.
• Si tu pareja sexual ha recibido tratamiento reciente por una ITS.
• Si tienes VIH.

Detalles de la prueba

Cómo se prueba la gonorrea

Durante la prueba, los profesionales de la salud analizan fluidos corporales para detectar la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Existen dos métodos principales para obtener la muestra:

1. Prueba de orina: se recoge orina en un recipiente para su análisis. Este método permite detectar la bacteria en el tracto urinario y, en algunos casos, puede indicar infección en otras áreas dependientes de la acceptable muestra de orina.
2. Prueba con hisopo: se utiliza un hisopo de algodón o un cepillo especial para recoger fluidos y células de la zona potencialmente afectada. Esto puede incluir la vagina, el cuello uterino (cérvix), la uretra, el recto o la garganta, dependiendo de los síntomas o de los sitios de exposición.

Una vez recogida la muestra, se envía a un laboratorio para su análisis. El método más común para detectar la gonorrea es la prueba de amplificación de material genético (NAAT, por sus siglas en inglés). La NAAT detecta el material genético de Neisseria gonorrhoeae y es la prueba de elección porque es muy sensible y específica y permite obtener resultados a partir de una muestra de orina o de un hisopo. En ocasiones poco frecuentes, el laboratorio puede ordenar una prueba de cultivo bacteriano, especialmente si se sospecha una cepa resistente a antibióticos.

Preparación para la prueba

• El profesional de la salud puede preguntar sobre las áreas del cuerpo involucradas durante las relaciones sexuales para decidir de dónde tomar la muestra.
• Podría indicarse suspender temporalmente el uso de antibióticos actuales, ya que algunos antibióticos pueden interferir con los resultados de la prueba.
• Si se realiza una prueba de orina, es posible que le pidan recoger una muestra de “primera micción” (la primera orina que se produce al inicio de la micción) para optimizar la detección. Evita orinar dos horas antes de la cita para no diluir la muestra; orinar justo al comenzar podría mejorar la calidad de la muestra.
• Antes de la prueba, evita el uso de douches y cremas vaginales durante al menos 24 horas, ya que pueden contaminar la muestra y sesgar los resultados.

Qué esperar durante la prueba

La toma de muestra suele durar solo unos minutos. Si se realiza una prueba de orina, se te entregará un recipiente para orinar y se te pedirá que captures la muestra en el interior. Si se realiza una prueba con hisopo, un profesional de la salud recogerá la muestra del sitio correspondiente (por ejemplo, vagina/cérvix, uretra, recto o garganta) con el hisopo o cepillo. En algunos casos, también se puede pedir a la persona que recolecte una muestra de forma ambulatoria siguiendo instrucciones específicas. En general, el procedimiento es rápido y bien tolerado.

Resultados y seguimiento

Cuándo se obtienen los resultados

En la mayoría de los casos, los resultados de la prueba de gonorrea están disponibles entre uno y tres días después de la toma de la muestra. El tiempo exacto depende de la carga de trabajo del laboratorio y del método utilizado para el análisis.

Qué significan los resultados

• Resultado negativo: la muestra no mostró la presencia de la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Sin embargo, un resultado negativo no excluye por completo la infección, especialmente si hubo exposición reciente. Es posible que la infección aún no sea detectable en las primeras semanas tras la exposición.
• Resultado positivo: se confirma la presencia de gonorrea. Ante un resultado positivo, es necesario iniciar tratamiento con antibióticos de acuerdo con la indicación médica y notificar a las parejas sexuales para que también se hagan la prueba y reciban el tratamiento si corresponde.

Qué hacer si el resultado es positivo

1. Toma el tratamiento antibiótico según las indicaciones del profesional de la salud y, si se indica un esquema terapéutico, completa todo el tratamiento tal como se prescribe, salvo indicación contraria.
2. Informar a las parejas sexuales para que también se realicen la prueba y reciban tratamiento si es necesario. Esto ayuda a prevenir la reinfección y la propagación de la infección a otras personas.

Preguntas frecuentes

¿Puede detectarse la gonorrea mediante una prueba de sangre?

En la mayoría de los casos, la gonorrea no se detecta a partir de una prueba de sangre. Las ITS como sífilis, herpes y VIH pueden evaluarse mediante pruebas sanguíneas. Actualmente, no existe una prueba sanguínea que detecte gonorrea; se requiere una prueba de orina o un hisopo para un diagnóstico adecuado.

¿Cuánto tiempo tarda en volverse detectable la gonorrea después de la exposición?

Después de la exposición, puede tomar hasta dos semanas para que la infección sea detectable en una prueba. Si sospechas que has estado expuesto, consulta con tu profesional de salud para determinar cuándo es el momento adecuado para realizar la prueba y minimizar la posibilidad de resultados falsos negativos.