Inyección de Ciclosporina (Sandimmune): Usos y Efectos Secundarios

La ciclosporina es un fármaco inmunosupresor utilizado para evitar el rechazo de un órgano trasplantado. Actúa reduciendo la respuesta del sistema inmunitario para que el cuerpo acepte el órgano donante. Forma parte de un grupo de fármacos conocidos como inmunosupresores. Este medicamento puede emplearse para otros fines; consulte a su equipo de atención sanitaria si tiene preguntas. Su administración requiere supervisión médica estrecha y vigilancia de posibles efectos adversos mediante pruebas de laboratorio y revisiones clínicas.

Qué es la ciclosporina

La ciclosporina es un medicamento diseñado para modular la respuesta inmunitaria del organismo. Su función principal es evitar que el sistema inmunitario ataque al órgano trasplantado, reduciendo así la probabilidad de rechazo. Debido a que inhibe la capacidad del cuerpo para montar defensas, es crucial un seguimiento estrecho para detectar infecciones, efectos sobre órganos y posibles interacciones con otros fármacos. Aunque su uso principal es en el contexto de trasplantes, este fármaco puede emplearse en otras situaciones según la indicación médica.

Aspectos previos y precauciones

Antes de iniciar el tratamiento con ciclosporina, es imprescindible informar a su equipo de atención sanitaria sobre ciertas condiciones médicas y antecedentes, ya que pueden influir en la seguridad y la eficacia del tratamiento:

• Gota.
• Hipertensión (presión arterial alta).
• Infección presente o reciente.
• Enfermedad renal.
• Enfermedad hepática.
• Vacunas recientes (situación que puede requerir ajuste de tratamiento).
• Reacciones alérgicas o inusuales a la ciclosporina, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intento de embarazo.
• Lactancia (amamantamiento activo).

Modo de empleo

Este medicamento se administra por vía intravenosa. La infusión la realiza un equipo de atención en un hospital o clínica, bajo supervisión médica directa. Es fundamental que se sigan exactamente las indicaciones del equipo de atención y que se comunique si hay algún cambio en la salud general.

Hable con su equipo sobre el uso de este fármaco en niños; pueden requerirse cuidados y dosis especiales para esta población.

Sobredosis: si usted cree que ha tomado más dosis de las indicadas, póngase en contacto de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con urgencias.

Nota: Este medicamento es para uso exclusivo de la persona a la que se le dispensa. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Este ítem no aplica en el contexto descrito, ya que la ciclosporina se administra bajo supervisión médica y no debe utilizarse fuera de un entorno hospitalario o clínico. Siga las indicaciones de su equipo de cuidado y no intente autoajustar la administración por cuenta propia.

Interacciones farmacológicas

Existen interacciones que pueden modificar el efecto de la ciclosporina o aumentar la posibilidad de efectos adversos. Evite tomar este medicamento junto con los fármacos y sustancias siguientes:

• Bosentan
• Cidofovir
• Mibefradil
• Ranolazina
• Arroz rojo de levadura (monascus purpureus)
• Hierba de San Juan (St. John's Wort)
• Tacrolimus

La siguiente lista describe interacciones adicionales que pueden ocurrir y que requieren notificación al equipo médico, ya que pueden afectar la seguridad o la eficacia del tratamiento:

• Acyclovir
• Allopurinol
• Amiloride
• Amiodarona
• Bromocriptina
• Carbamazepina
• Determinados antibióticos
• Cimetidina
• Colchicina
• Danazol
• Digoxina
• Hormonas estrogénicas y gestágenas
• Imatinib
• Fármacos antifúngicos como amfotericina B, fluconazol, Itraconazol, terbinafina y ketoconazol
• Antihipertensivos como diltiazem, nicardipina, verapamilo, enalapril, ramipril, losartán
• Medicamentos para el colesterol como lovastatina, simvastatina, atorvastatina, fenofibrato
• Medicamentos para el VIH como indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir
• Medicamentos que suprimen el sistema inmunitario
• Melphalan
• Methotrexato
• Metoclopramida
• AINES (p. ej., ibuprofeno, naproxeno)
• Octreotida
• Orlistat
• Oxcarbazepina
• Fenobarbital
• Fenitoína
• Ranitidina
• Sirolimus
• Espironolactona
• Medicamentos esteroideos, como prednisona o cortisona
• Salicilatos/Salifilina (sulfinpirazona)
• Ticlopidina
• Triamtereno
• Vacunas
• Voriconazol

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de cuidado sobre todos los medicamentos que toma, incluidas hierbas, fármacos de venta libre o suplementos alimenticios. También comunique si fuma, bebe alcohol o consume otras sustancias. Algunas combinaciones pueden interactuar con este fármaco, con efectos no deseados.

Monitoreo y vigilancia durante el tratamiento

Durante el uso de la ciclosporina, su condición será objeto de monitoreo cercano por parte de su equipo médico. Es posible que se realicen análisis de sangre y otras pruebas con regularidad para controlar la función de órganos, niveles de medicamentos en sangre y la aparición de infecciones u otros efectos adversos. Siga las indicaciones para las pruebas y notifique cualquier síntoma inusual.

• Este medicamento puede aumentar el riesgo de infección. Si usted presenta fiebre, escalofríos, dolor de garganta o síntomas de resfriado, comuníquese con su equipo de atención de inmediato. No se auto-trate la infección.
• Puede haber dolor, rigidez o sangrado de las encías; consulte a su dentista si esto ocurre. Mantener una higiene bucal adecuada puede disminuir este riesgo.
• Podría presentarse hinchazón o dolor en áreas específicas y la necesidad de revisar la función renal o hepática mediante pruebas.
• Se deben discutir los riesgos de embarazo antes de planificar un embarazo, ya que el medicamento puede influir en el desarrollo fetal.
• Se debe evaluar el riesgo de cáncer de piel para quienes reciben este tratamiento a largo plazo.
• Algunos productos pueden contener alcohol; pregunte al farmacéutico o al equipo de cuidado si el medicamento contiene alcohol.
• Informe a todos los profesionales de salud que está tomando este medicamento. Ciertos fármacos, como metronidazol o disulfiram, pueden provocar reacciones adversas cuando se combinan con alcohol.

Efectos secundarios y cuándo consultar

Como con cualquier fármaco, la ciclosporina puede provocar efectos secundarios. A continuación se describen aquellos que requieren atención inmediata y aquellos que suelen ser leves:

Señales que requieren atención médica de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Mareo intenso, pérdida de equilibrio o confusión o dificultad para hablar.
• Anemia hemolítica: debilidad inusual o fatiga, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar, orina oscura, color amarillento de piel o de ojos.
• Elevación severa de potasio: debilidad muscular, latido cardíaco rápido o irregular.
• Aumento de la presión arterial.
• Infección grave o prolongada: fiebre, escalofríos, tos persistente, dolor de garganta, heridas que no cicatrizan, dolor o dificultad al orinar, malestar general or sensación de estar enfermo.
• Lesión renal: disminución de la cantidad de orina, hinchazón de tobillos, manos o pies.
• Lesión hepática: dolor en la parte alta derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces claras, orina oscura o amarillenta, ictericia.
• Dolor, hormigueo o entumecimiento en manos o pies, debilidad muscular, cambios en la visión, confusión, dificultad para hablar, pérdida de equilibrio o coordinación, dificultad para caminar, convulsiones.
• Moretones o sangrado inusual.

Efectos secundarios comunes y usualmente leves

• Diarrea
• Náuseas
• Encías o dientes sensibles o irritados
• Temblores
• Crecimiento de pelo en lugares inusuales

Esta lista puede no describir todos los posibles efectos secundarios. Consulte a su médico para asesoramiento médico sobre efectos adversos y comuníquese si alguno de ellos persiste o es molesto. También puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes según su país.

Almacenamiento, manejo y información adicional

Este medicamento se administra en un entorno hospitalario o clínico y no se almacena para uso en el hogar. Este folleto resume información general sobre el medicamento. Si tiene dudas, consulte a su médico, farmacéutico o al profesional de salud que lo atiende para obtener orientación específica.