Estrógenos conjugados; tabletas de acetato de medroxiprogesterona

Este medicamento combina estrógenos conjugados y medroxiprogesterona (progestina) para aliviar los síntomas de la menopausia, como los sofocos y la sequedad vaginal. También puede utilizarse para la prevención de la osteoporosis en ciertos casos. Su acción se basa en aumentar los niveles hormonales femeninos en el cuerpo y, al hacerlo, equilibrar los efectos de estas hormonas sobre el útero y otros tejidos. Su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud, con atención a posibles efectos adversos y contraindicaciones.

Composición y función principal

Este tratamiento es una combinación de hormonas estrogénicas y progestínicas. Los estrógenos conjugados proporcionan alivio de síntomas típicos de la menopausia, como los sofocos y la sequedad vaginal, y pueden contribuir a la protección de la densidad ósea. La medroxiprogesterona (progestina) se añade para reducir el riesgo de hiperplasia endometrial que puede asociarse al uso aislado de estrógenos en mujeres con útero intacto. En conjunto, este régimen hormonal busca mejorar la calidad de vida durante la transición menopáusica y, en ciertos escenarios, disminuir el riesgo de osteoporosis. Es fundamental entender que la terapia combinada implica una evaluación cuidadosa de beneficios y riesgos para cada paciente.

Antes de usar este medicamento

Antes de iniciar el tratamiento, debe compartir con su equipo de atención médica si padece alguno de los siguientes trastornos o condiciones, ya que pueden influir en la idoneidad de la terapia hormonal o requerir ajustes en la dosis y monitorización:

• Enfermedad de vasos sanguíneos o coagulación
• Cáncer de mama, cuello, endometrio o útero
• Depresión
• Diabetes
• Endometriosis
• Fibromas uterinos
• Enfermedad de la vesícula biliar
• Enfermedad cardíaca o haber sufrido un infarto reciente
• Colesterol alto
• Presión arterial alta
• Calcio elevado en sangre
• Histerectomía (el estado del útero puede influir en la necesidad de progestina)
• Enfermedad renal
• Enfermedad hepática
• Migrañas o cefaleas
• Porfiria
• Deficiencias de proteínas C o S
• Accidente cerebrovascular
• Lupus eritematoso sistémico (LES)
• Uso de tabaco
• Sangrado vaginal
• Reacción alérgica o inusual a estrógenos, progestinas u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intento de embarazo
• Lactancia (amamantamiento)

Cómo debe utilizarse este medicamento

Debe tomar este medicamento por vía oral, con un vaso de agua. Puede tomarse con comida o sin ella, siguiendo las indicaciones de su prescripción. Debe ingerir una tableta diaria aproximadamente a la misma hora cada día y no tomar la medicación con mayor frecuencia de la indicada.

Se recomienda que discuta con su equipo de atención médica el uso en niños, ya que puede requerir consideraciones especiales en este grupo.

Cada vez que se le dispense una receta o una refacción, se le entregará un resumen informativo del producto para leer detenidamente. Este folleto puede cambiar con el tiempo; léalo con atención cada vez que lo reciba.

Sobredosis: Si cree haber tomado una dosis mayor de la indicada, póngase en contacto de inmediato con un centro de control de envenenamientos o con la sala de emergencias.

Este medicamento es para uso individual; no lo comparta con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Si se nota que ha olvidado tomar una dosis, tómela lo antes posible. Si ya está cercano el momento de la siguiente dosis, tome solamente la dosis siguiente y omita la que faltaba. No tome dosis dobles para compensar la que olvidó.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Algunos medicamentos, hierbas y sustancias pueden interactuar con este tratamiento. Informe a su profesional de la salud sobre todos los fármacos que toma, así como cualquier hierba, medicamento de venta libre o suplemento dietario que esté usando. También comunique si fuma, bebe alcohol o utiliza sustancias ilegales, ya que algunas combinaciones pueden modificar el efecto de la terapia o aumentar el riesgo de efectos adversos. A continuación se muestran ejemplos de interacciones reportadas:

• Barbitúricos (p. ej., fenobarbital)
• Benzodiacepinas
• Bosentán
• Bromocriptina
• Carbamazepina
• Cimetidina
• Ciclosporina
• Dantroleno
• Jugo de pomelo
• Griseofulvina
• Hidrocorisona, cortisona o prednisona
• Isoniazida
• Medicamentos para la diabetes
• Metotrexato
• Aceite mineral
• Fenitoína
• Raloxifeno
• Rifabutina, rifampicina o rifapentina
• Tamoxifeno
• Hormonas tiroideas
• Topiramato
• Antidepresivos tricíclicos
• Warfarina

Esta lista no describe todas las posibles interacciones. Informe a su proveedor de atención de salud sobre todos los medicamentos que toma, así como suplementos y tratamientos no farmacológicos. También note si fuma o consume alcohol, ya que ciertas sustancias pueden interactuar con este fármaco.

Qué vigilar mientras utiliza este tratamiento

• Realice revisiones periódicas con su equipo de atención para evaluar el progreso del tratamiento.
• Es posible que necesite exámenes regulares de mama y pélvicos y que discuta la necesidad de mamografías con su profesional de salud, siguiendo sus recomendaciones.
• Este medicamento puede provocar retención de líquidos, lo que puede causar hinchazón de dedos, manos o tobillos; también podría aumentar la presión arterial. Contacte a su equipo si identifica retención de líquidos.
• Si queda embarazada o sospecha de embarazo, suspenda el tratamiento de inmediato y consulte a su médico.
• Si consume tabaco, consulte a su equipo; fumar puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos o de accidente cerebrovascular durante el tratamiento, y este riesgo es mayor si tiene más de 35 años.
• Si usa lentes de contacto y nota cambios visuales o molestias, consulte a su equipo de atención.
• Antes de una cirugía programada, es posible que deba suspender el medicamento; solicite asesoría médica antes de programarla.

Efectos secundarios y qué hacer

Como con cualquier medicamento, pueden ocurrir efectos secundarios. Algunos requieren atención médica de inmediato, mientras que otros pueden resolverse con el tiempo o ser manejados con la orientación de su profesional de la salud.

Qué efectos requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Coágulos sanguíneos: dolor, hinchazón o calor en una pierna, dificultad para respirar, dolor en el pecho.
• Cambios en el tejido mamario: aparición de bultos nuevos, enrojecimiento, dolor o secreción del pezón.
• Problemas de la vesícula: dolor estomacal intenso, náuseas, vómitos, fiebre.
• Infarto de miocardio: dolor o presión en el pecho, en los hombros, en los brazos o en la mandíbula, dolor de cabeza severo, náuseas, dificultad para respirar, piel fría o sudorosa, sensación de desmayo.
• Sangrado vaginal intenso
• Aumento de la presión arterial
• Migrañas nuevas o empeoradas
• Accidente cerebrovascular: entumecimiento o debilidad repentina de la cara, brazo o pierna, dificultad para hablar, confusión, dificultad para caminar, desequilibrio o mareo, dolor de cabeza severo, cambios de visión.
• Dolor ocular repentino o cambios en la visión: dolor ocular agudo, visión borrosa, halos alrededor de las luces, pérdida de visión.
• Descarga vaginal inusual, picor u olor
• Alteraciones del estado de ánimo: empeoramiento de la depresión o cambios significativos en el ánimo.

Efectos secundarios comunes que suelen no requerir atención médica

• Acné
• Dolor o sensibilidad en las mamas
• Pigmentaciones oscuras en la cara u otras áreas expuestas al sol
• Ciclos menstruales irregulares o manchado
• Náuseas
• Aumento de peso

Esta lista no cubre todos los posibles efectos adversos. Si tiene dudas o experimenta efectos persistentes o molestos, consulte a su médico. Puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes según las indicaciones locales.

Almacenamiento y disposición

• Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
• Conserve a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados Celsius (59-86 grados Fahrenheit).
• Deseche cualquier medicamento no utilizado después de la fecha de caducidad.

Notas importantes

Este resumen no cubre toda la información posible sobre el medicamento. Si tiene preguntas, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. Lea detenidamente el folleto informativo que acompaña al producto en cada prescripción o renovación, ya que puede contener información adicional o actualizada.