Dronabinol (Marinol): Usos y efectos secundarios

Dronabinol es un fármaco de la familia de los cannabinoides utilizado para prevenir y tratar las náuseas y los vómitos provocados por la quimioterapia, especialmente cuando otros tratamientos no han sido eficaces. También puede emplearse para mejorar el apetito y mantener el peso en condiciones crónicas. Su nombre comercial más conocido es Marinol. Este texto ofrece una revisión clara y rigurosa de su uso, precauciones, interacciones, efectos secundarios y almacenamiento.

Descripción general

El dronabinol es un fármaco indicado para dos objetivos principales: el control de las náuseas y de los vómitos asociados a la quimioterapia y, cuando procede, la estimulación del apetito en ciertos trastornos crónicos. Se enmarca dentro de un grupo de medicamentos llamados cannabinoides, que actúan sobre el sistema endocannabinoide del organismo para modular la percepción de náuseas, el apetito y otros procesos. La indicación de este tratamiento suele reservarse para pacientes que no han obtenido una respuesta adecuada con antieméticos de primera línea o que presentan manifestaciones clínicas específicas, como la pérdida de apetito o el deterioro ponderal asociado a su condición médica.

Antes de tomar

Precauciones y condiciones que debe compartir con su equipo de atención

• Antecedentes de trastorno por uso de sustancias.
• Mareo o desmayos al ponerse de pie (hipotensión ortostática o síncope).
• Enfermedad cardíaca, incluida angina de pecho o ritmos cardíacos irregulares.
• Presión arterial alta o baja.
• Condiciones de salud mental (por ejemplo, cambios anímicos, psicosis o humor).
• Convulsiones u antecedentes convulsivos.
• Alergias o reacciones inusuales a dronabinol, a la marihuana, a aceite de sésamo u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia (uso durante la lactancia debe evaluarse con el equipo de cuidado).

Forma de uso

Procedimiento de administración

Este medicamento se administra por vía oral. Debe seguirse las indicaciones de la etiqueta y tomar las dosis a intervalos regulares. No se debe tomar con más frecuencia de la indicada. Hable con su equipo de atención sobre el uso en niños, ya que puede requerirse una atención especial.

En caso de sobredosis, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a una sala de emergencias.

Este medicamento es para uso personal. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Si olvida una dosis, úsela tan pronto como lo recuerde. Si ya está casi tiempo para la siguiente dosis, tome únicamente esa dosis. No tome dosis dobles para compensar la dosis olvidada.

Interacciones

Este medicamento puede tener interacciones con otros fármacos y sustancias. No tome dronabinol con Nabilone u otros fármacos similares, salvo indicación médica específica. También puede interactuar con:

• Alcohol u bebidas alcohólicas.
• Ampetaminas u otros fármacos estimulantes.
• Antihistamínicos para alergias, tos y resfriado.
• Atropina.
• Barbitúricos como phenobarbital.
• “Ciertos” fármacos para ansiedad o sueño.
• “Ciertos” fármacos para problemas de vejiga, como oxybutynin, tolterodine.
• “Ciertos” fármacos para depresión, como amitriptyline, fluoxetine, sertraline.
• “Ciertos” fármacos para la enfermedad de Parkinson, como benztropine, trihexyphenidyl.
• “Ciertos” fármacos para convulsiones, como phenobarbital, primidone.
• “Ciertos” fármacos para problemas estomacales, como dicyclomine, hyoscyamine.
• “Ciertos” fármacos para el movimiento de los viajeros, como scopolamine.
• Cocaína.
• Disulfiram.
• Anestésicos generales, como halothane, isoflurane, methoxyflurane, propofol.
• Ipratropio.
• Lítio.
• Anestésicos locales, como lidocaine, pramoxine, tetracaine.
• Medicamentos que relajan los músculos para cirugía.
• Opioides para el dolor.
• Fenotiazinas, como chlorpromazine, mesoridazine, prochlorperazine, thioridazine.
• Theophylline.

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, hierbas, suplementos no recetados o productos dietéticos que use. También comuníquele si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilícitas, ya que algunos componentes pueden interactuar con su tratamiento.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

La primera dosis o un aumento de dosis pueden requerir supervisión. Es posible que experimente cambios de ánimo, risas desproporcionadas o otros cambios de conducta. También puede sentirse somnoliento o mareado; por ello, no conduzca ni maneje maquinaria hasta saber cómo le afecta. Evite cambios bruscos de posición al estar de pie, especialmente si tiene presión arterial baja o es una persona mayor, para disminuir el riesgo de mareos o desmayos. El consumo de alcohol puede interferir con el efecto del fármaco, por lo que se recomienda evitar bebidas alcohólicas.

Si está utilizando este medicamento para mejorar el apetito, tenga en cuenta que este efecto es parte de un plan terapéutico más amplio. Discuta con su equipo de atención o con un nutricionista qué puede comer y cómo puede mejorar su dieta. Comer con frecuencia, en porciones pequeñas y regulares, puede ayudar a aportar calorías y proteína.

No fume marihuana mientras toma este medicamento, ya que podría aumentar el riesgo de efectos cardíacos y/o del sistema nervioso si se usan juntos.

Efectos secundarios

Es importante conocer los posibles efectos adversos para decidir cuándo consultar a su equipo de atención médica. Debe reportar de inmediato cualquiera de las siguientes señales:

• Reacciones alérgicas (erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta).
• Palmidez cardíaca o sensaciones de latidos rápidos, fuertes o irregulares.
• Aumento de la presión arterial.
• Presión arterial baja con mareo, aturdimiento, visión borrosa.
• Cambios en el estado de ánimo o comportamiento (ansiedad, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad, hostilidad, ideas suicidas o autolesión, empeoramiento de la depresión).
• Convulsiones.

algunos efectos pueden presentarse sin necesidad de atención médica urgente, pero si son persistentes o molestos, consulte a su médico:

• Mareo
• Sedación o somnolencia
• Sentimientos intensos de alegría o euforia
• Náuseas
• Dolor de estómago
• Vómitos

Esta lista puede no incluir todos los posibles efectos adversos. Si tiene dudas, consulte a su médico. También puede reportar efectos adversos a la autoridad regulatoria correspondiente.

Almacenamiento y seguridad

Este medicamento puede causar sobredosis accidental y muerte si es consumido por otros adultos, niños o mascotas. Mantenga el fármaco fuera del alcance de niños y mascotas. Este fármaco puede ser objeto de abuso; guárdelo en un lugar seguro para evitar robos. No comparta este medicamento con otras personas y no lo venda o regale, ya que su uso indebido es peligroso y es ilegal.

Almacenamiento: guárdelo en un lugar fresco entre 8 y 15 °C (46-59 °F) o en refrigerador. Evite la congelación. Si queda una dosis sin usar, mézclela con material como arena para gatos o posos de café y deséchela en un contenedor sellado, por ejemplo una bolsa o un envase con tapa cerrada. No use el medicamento después de la fecha de caducidad.

Nota: Este resumen no incluye toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o al personal de atención médica.