clorfeniramina; cápsula de liberación prolongada de hidrocodona

Este medicamento es una combinación de un antihistamínico y un antitusivo de acción narcótica destinada a aliviar los síntomas de alergias y de resfriados. Puede provocar somnolencia, afectar la concentración y tener numerosas interacciones con otros fármacos y condiciones médicas. No está aprobado para uso en niños. Su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud y seguir exactamente las indicaciones de la etiqueta o del médico. A continuación se detalla su finalidad, pautas de uso, precauciones y seguridad.

Qué es y para qué se usa

Composición y acción: este fármaco combina clorfeniramina, un antihistamínico que reduce la respuesta alérgica y los síntomas de la gripe, con hidrocodona, un antitusivo narcótico que disminuye la necesidad de toser. La combinación se utiliza para aliviar principalmente los síntomas respiratorios asociados a alergias o resfriados, como la tos irritativa, el estornudo, la picazón y la congestión, cuando otros tratamientos no han sido suficientes o no están indicados.

En este contexto, la hidrocodona actúa sobre el centro de la tos en el cerebro para disminuir la tos, mientras que la clorfeniramina bloquea receptores de histamina H1 para reducir la congestión, la ronquera y la secreción nasal. Este régimen debe emplearse con cautela y únicamente bajo indicación médica, ya que la presencia de un narcótico puede generar efectos adversos importantes y potencial de dependencia si se utiliza de forma inapropiada.

Antes de tomar

Condiciones médicas y antecedentes que deben comunicarse

• Enfermedades del sistema nervioso: antecedentes de tumor cerebral, convulsiones, antecedentes de enfermedades mentales o dolor crónico de difícil manejo.
• Problemas cardíacos o vasculares: antecedentes de presión arterial baja, arritmias o enfermedad cardíaca.
• Trastornos respiratorios: asma u otros problemas de respiración.
• Problemas hepáticos o renales: enfermedad hepática o renal.
• Hepatopatía, nefropatía u otras condiciones que afecten la eliminación del fármaco.
• Historia de abuso de sustancias: antecedentes de consumo o abuso de alcohol o fármacos, incluyendo adicción a sustancias.
• Problemas urinarios: dificultad para orinar o retención urinaria.
• Condiciones que reduzcan la necesidad de atención médica rápida ante efectos adversos o complicaciones.

Embarazo, lactancia y fertilidad

• Embarazo: debe consultarse con el profesional de la salud; no se debe usar si hay intención de embarazo sin indicación médica.
• Lactancia: puede pasar a la leche materna y afectar al bebé; consulte a su médico antes de usarla durante la lactancia.

Alergias e intolerancias

• Alergia conocida a chlorpheniramine, hidrocodona u otros componentes de la fórmula.
• Alergia a colorantes, conservantes o a otros fármacos; notifique cualquier reacción alérgica previa.

Interacciones con otros fármacos, alimentos o bebidas

Informar a su profesional de la salud sobre todos los fármacos que esté usando, incluidos los de venta libre, suplementos y hierbas. Evite combinar este medicamento con sustancias que potencian la sedación o deprime el sistema nervioso central.

• Alcohol y otras sustancias depresoras del sistema nervioso central pueden aumentar la somnolencia y el riesgo de efectos adversos graves.
• Medicamentos para ansiedad o sueño que potencian la sedación.
• Antidepresivos como amitriptilina, fluoxetina, sertralina pueden interactuar con este fármaco.
• Medicamentos para convulsiones como fenobarbital, fenitoína, primidona.
• Anestésicos generales o locales y otros fármacos que pueden aumentar la sedación o la depresión respiratoria.
• Medicamentos MAOI (inhibidores de la monoaminooxidasa) como carbex, Eldepryl, Nardil, Parnate—la combinación puede ser riesgosa.
• Otros antihistamínicos y otros fármacos narcóticos para dolor o tos.
• Interacciones con fármacos antieméticos, antiarrítmicos y ciertos antibióticos (ver listado detallado más abajo).

pueden existir interacciones con:

• fármacos antivirales para VIH/SIDA,
• atropina y otros anticolinérgicos,
• antibióticos como claritromicina y Eritromicina,
• medicamentos para problemas de la vejiga como oxybutinina o tolterodina,
• antimicóticos como ketoconazol o itraconazol,
• medicamentos para Parkinson como benztropina o trihexifenidilo,
• medicamentos para problemas estomacales como dicyclomina o hyoscyamina,
• medicamentos para mareo o viaje como escopolamina,
• otros como ipratropio y rifampicina.

Esta lista no es exhaustiva. Informe a su profesional de la salud sobre todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que use, así como hábitos como fumar o beber alcohol o consumir sustancias ilegales, ya que algunos elementos pueden interactuar con este medicamento.

Precauciones de seguridad durante el uso

• Tomar exactamente la dosis indicada. El uso prolongado puede llevar a tolerancia, lo que significa que la respuesta al fármaco puede disminuir con el tiempo.
• Si los síntomas no mejoran o empeoran, notificar al profesional de la salud; no aumentar la dosis por cuenta propia.
• Interrumpir gradualmente el fármaco si se ha utilizado durante mucho tiempo para evitar reacciones adversas graves debido a la dependencia fisiológica; la dependencia física no siempre implica adicción.
• La administración simultánea de varios narcóticos o fármacos que causan somnolencia puede aumentar la sedación y la afectación respiratoria; informe a su médico de todas las sustancias que consume.

Cómo se debe usar

1. Tomar por vía oral con un vaso de agua. Tragar entero; no masticar ni triturar.
2. Puede tomarse con o sin comida. Si genera malestar estomacal, tómelo con comida para reducir la irritación.
3. Tomar a intervalos regulares conforme a la dosis indicada; no exceder la cantidad ni la frecuencia indicadas en la etiqueta o por el médico.
4. Un folleto informativo para pacientes se proporcionará con el medicamento; leerlo cuidadosamente cada vez que se disponga de una nueva receta o realice un refill.
5. No compartir este medicamento con otras personas, incluso si presentan síntomas similares.

Uso en niños

Este medicamento no está aprobado para uso en niños. Consulte al pediatra para determinar alternativas seguras y adecuadas para la edad y el peso del niño si se requieren tratamientos para síntomas de alergias o resfriado.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si está casi tiempo de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y continúe con el horario habitual. No tome dosis duplicadas para compensar la dosis olvidada.

Qué hacer en caso de sobredosis

Si sospecha una sobredosis, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o acuda a un servicio de urgencias. Los signos de sobredosis pueden incluir somnolencia extrema, dificultad para respirar, confusión severa, o debilidad marcada.

Interacciones y otros productos

Qué evitar

• Alcohol y otras sustancias que depriman el sistema nervioso central.
• Medicamentos para ansiedad o insomnio que aumenten la sedación.
• Medicamentos que afecten la respiración o la función cardíaca de manera conjunta.
• Otras formulaciones que contengan antihistamínicos o narcóticos sin indicación médica.

Interacciones detalladas

Además de lo anterior, pueden producirse interacciones con:

• Medicamentos antivirales para VIH/SIDA,
• Anticolinérgicos como atropina,
• Antibióticos como claritromicina y eritromicina,
• Medicamentos para problemas de la vejiga como oxybutinina o tolterodina,
• Antimicóticos como ketoconazol o itraconazol,
• Medicamentos para enfermedad de Parkinson como benzotropina y trihexifenidilo,
• Medicamentos para problemas estomacales como dicyclomina o hioscina,
• Medicamentos para mareos o viajes como escopolamina,
• Otros fármacos de la familia de los anticolinérgicos y fármacos que puedan aumentar la sedación.

Efectos adversos: qué vigilar y cuándo buscar ayuda

Los efectos pueden clasificarse en dos grupos: los efectos comunes y de baja gravedad y los efectos graves que requieren atención inmediata.

• Comunes o leves: estreñimiento, sequedad bucal, náuseas o vómitos, somnolencia o cansancio. Estos síntomas suelen disminuir con el uso continuado o al ajustar la dosis.
• Efectos que deben reportarse de inmediato: reacción alérgica (erupción en la piel, picor, hinchazón de cara o labios, dificultad para respirar), mareo intenso o desmayos, signos de caída de la presión arterial (mareo al ponerse de pie), cambios en la producción de orina, confusión, o cualquier dificultad respiratoria severa.

Precauciones y aspectos de seguridad

• Puede producir somnolencia o mareo; no conduzca ni use maquinaria hasta saber cómo le afecta el fármaco.
• Evite cambios bruscos de postura para disminuir el riesgo de mareo, especialmente en personas de mayor edad.
• El efecto sedante puede intensificarse cuando se consume alcohol; evitar bebidas alcohólicas durante el tratamiento.
• La medicación puede provocar estreñimiento; procure una evacuación regular y, si persiste, consulte a su profesional de la salud.
• La boca puede volverse seca; beber agua, masticar chicle sin azúcar o chupar caramelos duros sin azúcar puede ayudar; si la molestia es intensa, consulte a su médico.
• Puede producirse visión borrosa o sequedad ocular; si usa lentes de contacto, puede haber molestias; informe y consulte si persiste.

Almacenamiento y descarte seguro

• Conservar fuera del alcance de los niños. Este medicamento puede ser objeto de abuso; guardarlo en un lugar seguro y no compartirlo con otras personas.
• Deseche cualquier medicamento no utilizado de forma segura cuando esté vencido o ya no se necesite. Una opción es mezclar el medicamento no utilizado con un material desechable (p. ej., arena para gatos o café molido) y desecharlo en un contenedor sellado.
• Mantener a temperatura ambiente, entre aproximadamente 15 y 30 grados Celsius, con el frasco bien cerrado.

Notas importantes para la atención médica

Este resumen es informativo y no sustituye la indicación médica individual. Siempre consulte a su médico o farmacéutico ante dudas específicas sobre su situación clínica, especialmente si es usted cuidador de un niño o si está usando otros fármacos de forma continua.