Cápsulas de ritlecitinib

El ritlecitinib es un medicamento oral utilizado para tratar la alopecia areata, una enfermedad autoinmunitaria que puede provocar pérdida del cabello. Actúa reduciendo la actividad excesiva del sistema inmunitario. Antes de iniciarlo, es necesario revisar antecedentes médicos, infecciones, vacunas y otros tratamientos. Durante su uso pueden requerirse análisis de sangre y vigilancia de infecciones, colesterol, cáncer y problemas cardiovasculares.

Para qué se utiliza el ritlecitinib

El ritlecitinib se emplea en el tratamiento de la alopecia areata, una enfermedad autoinmunitaria que causa caída del cabello. En esta afección, el sistema inmunitario actúa de manera excesiva y puede afectar a los folículos pilosos. El medicamento ayuda a disminuir esa actividad inmunitaria descontrolada.

Este fármaco puede utilizarse para otros fines médicos distintos de los descritos. Si tiene dudas sobre su indicación, debe consultarlas con el profesional sanitario o con el farmacéutico. El tratamiento debe utilizarse únicamente en la persona a la que se le ha recetado y no debe compartirse con otras personas.

Información que debe comunicar antes del tratamiento

Antes de comenzar a tomar ritlecitinib, informe a su equipo médico sobre sus enfermedades actuales y sus antecedentes. Esta información es importante porque el medicamento puede influir en el riesgo de infecciones, alteraciones de la sangre, problemas cardiovasculares, coágulos y otros trastornos.

Enfermedades y antecedentes relevantes

Comunique si tiene o ha tenido alguna de las siguientes situaciones:

• Cáncer.
• Consumo actual o previo de tabaco.
• Diabetes.
• Infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.
• Coágulos de sangre.
• Contacto cercano con una persona que tenga tuberculosis.
• Enfermedad cardíaca.
• Presión arterial alta.
• Colesterol elevado.
• Infección por VIH o sida.
• Una infección actual o una infección previa que no desaparece, como tuberculosis, herpes zóster, hepatitis o herpes.
• Enfermedad renal.
• Residencia o viajes al suroeste de Estados Unidos o a los valles de los ríos Ohio o Mississippi.
• Enfermedad hepática.
• Niveles bajos de células sanguíneas, incluidos glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas.
• Enfermedad pulmonar o respiratoria, como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Problemas del estómago o del intestino.
• Sistema inmunitario debilitado.

También debe informar si ha presentado alguna reacción inusual o alérgica al ritlecitinib, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.

Embarazo, lactancia y vacunas

Informe al equipo médico si está embarazada, intenta quedarse embarazada o cree que podría estarlo. El profesional valorará los posibles beneficios y riesgos de continuar o iniciar este tratamiento durante el embarazo.

También debe comunicar si está amamantando. No se debe dar el pecho mientras se toma ritlecitinib ni durante las 14 horas posteriores a la última dosis.

Informe de cualquier vacuna reciente o prevista. Antes de comenzar el tratamiento, el equipo sanitario puede revisar su historial de vacunación y determinar si necesita determinadas vacunas para reducir el riesgo de infecciones.

Cómo tomar el medicamento

El ritlecitinib se toma por vía oral con agua. Debe seguir exactamente las instrucciones de la receta y tomarlo aproximadamente a la misma hora todos los días. Puede administrarse con alimentos o sin ellos. Si causa molestias digestivas, puede tomarlo con comida.

Continúe el tratamiento hasta que el equipo médico le indique que debe suspenderlo. No lo interrumpa por iniciativa propia, aunque considere que se encuentra mejor o que los síntomas no han cambiado.

El farmacéutico puede entregarle una guía específica del medicamento con cada receta y cada renovación. Es importante leerla con atención cada vez, ya que contiene información sobre el uso, las precauciones y los posibles efectos adversos.

En niños puede ser necesario adoptar medidas especiales. Si el medicamento se ha indicado a un menor, siga cuidadosamente las instrucciones del equipo médico.

Si toma una cantidad excesiva

Si cree que ha tomado demasiado ritlecitinib, solicite ayuda de inmediato a un centro de toxicología o acuda a un servicio de urgencias. No espere a que aparezcan síntomas para pedir asesoramiento.

Si olvida una dosis

Si olvida tomar una dosis, hágalo tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya se acerca la hora de la siguiente dosis, tome únicamente la dosis programada y omita la olvidada.

No tome una dosis doble ni cantidades adicionales para compensar la que olvidó.

Medicamentos y productos que pueden interactuar

Informe al equipo sanitario de todos los medicamentos que utiliza, incluidos los adquiridos sin receta, las plantas medicinales y los complementos alimenticios. También debe comunicar si fuma, consume alcohol o utiliza drogas ilegales, ya que algunos productos o hábitos pueden modificar los riesgos del tratamiento.

El ritlecitinib puede interactuar con los siguientes medicamentos o grupos de medicamentos:

• Azatioprina.
• Medicamentos biológicos, como abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, ofatumumab, rituximab, sarilumab, secukinumab, tocilizumab y ustekinumab.
• Ciclosporina.
• Vacunas elaboradas con virus vivos.
• Otros medicamentos que disminuyen la capacidad del organismo para combatir infecciones.
• Probenecid.

Esta lista no incluye necesariamente todas las interacciones posibles. No inicie, suspenda ni cambie ningún tratamiento sin consultar antes con un profesional sanitario.

Controles y precauciones durante el tratamiento

Seguimiento médico y análisis

Acuda a las revisiones programadas para comprobar la evolución. Informe si los síntomas no comienzan a mejorar o si empeoran. Durante el tratamiento pueden ser necesarios análisis de sangre para controlar los niveles de células sanguíneas y otros parámetros.

Riesgo de infecciones

El ritlecitinib puede aumentar la probabilidad de desarrollar una infección. Consulte al equipo médico si presenta fiebre, escalofríos, dolor de garganta, tos u otros síntomas parecidos a los de un resfriado o una gripe. También debe comunicar la aparición de heridas que no cicatrizan, molestias al orinar o una sensación general de enfermedad.

No intente tratar estos síntomas por su cuenta. Siempre que sea posible, evite el contacto estrecho con personas que estén enfermas.

Comprobación de tuberculosis

Antes de iniciar el tratamiento, el equipo sanitario realizará una evaluación para detectar tuberculosis. Si considera que existe riesgo, puede indicar medicamentos contra esta infección. En ese caso, es posible que deba comenzar el tratamiento para la tuberculosis antes de iniciar el ritlecitinib.

Si le prescriben medicación contra la tuberculosis, debe completar todo el ciclo indicado, aunque los síntomas desaparezcan antes.

Cáncer y exposición solar

El tratamiento puede aumentar el riesgo de determinados tipos de cáncer. El consumo de tabaco puede incrementar todavía más ese riesgo. Hable con el equipo médico sobre la conveniencia de realizar controles de la piel para detectar posibles signos de cáncer.

Limite el tiempo que pasa al sol. Cuando se exponga, utilice ropa protectora y protector solar. No use lámparas solares, camas de bronceado ni cabinas de bronceado.

Coágulos y problemas cardiovasculares

El ritlecitinib puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte. Este riesgo puede ser mayor en presencia de presión arterial alta, colesterol elevado, diabetes, edad avanzada, exceso de peso o consumo de tabaco.

Solicite atención de emergencia de inmediato si aparecen signos de infarto o accidente cerebrovascular.

Colesterol y grasas en la sangre

El medicamento puede aumentar el colesterol considerado perjudicial, incluido el colesterol LDL, y otras grasas como los triglicéridos. También puede disminuir el colesterol HDL. Por este motivo, pueden ser necesarios análisis de sangre para controlar el colesterol.

Pregunte al equipo médico qué medidas pueden ayudar a reducir el riesgo de colesterol elevado durante el tratamiento.

Reacciones adversas que requieren atención rápida

Comunique cuanto antes al equipo sanitario cualquiera de los siguientes signos:

• Reacción alérgica: erupción cutánea, picor, urticaria o hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
• Coágulo sanguíneo: dolor, hinchazón o sensación de calor en una pierna, falta de aire o dolor en el pecho.
• Infarto: dolor o presión en el pecho, los hombros, los brazos o la mandíbula; náuseas; dificultad para respirar; piel fría y húmeda; sensación de desmayo o mareo.
• Infección: fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta, heridas que no cicatrizan, dolor o dificultad al orinar, o malestar general.
• Niveles bajos de glóbulos rojos: debilidad o cansancio inusuales, mareo, dolor de cabeza o dificultad para respirar.
• Accidente cerebrovascular: adormecimiento o debilidad repentina de la cara, el brazo o la pierna; dificultad para hablar; confusión; problemas para caminar; pérdida del equilibrio o la coordinación; mareo; dolor de cabeza intenso o cambios en la visión.

Efectos secundarios que suelen ser menos graves

Algunas reacciones no suelen requerir atención inmediata, pero deben comunicarse si persisten, empeoran o resultan molestas. Entre ellas se encuentran:

• Acné.
• Diarrea.
• Mareo.
• Dolor de cabeza.
• Dolor, enrojecimiento o hinchazón asociados a lesiones dentro de la boca o la garganta.
• Pequeños bultos rojos con pus en la piel alrededor de los folículos pilosos.

Esta relación no incluye todos los efectos secundarios posibles. Ante cualquier reacción preocupante, solicite consejo médico y no modifique el tratamiento sin indicación profesional.

Conservación y eliminación

Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños y de los animales domésticos. Debe conservarse a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C. No utilice el producto después de la fecha de caducidad.

Para eliminar el medicamento que ya no necesita o que ha caducado, la opción preferente es llevarlo a un programa de recogida de medicamentos. Puede consultar en una farmacia o ante las autoridades locales dónde existe un punto de entrega.

Si no es posible devolverlo, revise las instrucciones del envase o del prospecto para saber si puede desecharse con la basura o eliminarse por el inodoro. Si no está seguro, consulte al equipo sanitario. Cuando esté permitido tirarlo a la basura, sáquelo del envase y mézclelo con arena para gatos, tierra, posos de café u otra sustancia no deseada. Coloque la mezcla en una bolsa o recipiente cerrado y deposítelo en la basura.

La información sobre el ritlecitinib es un resumen y no sustituye las indicaciones personalizadas de un médico o farmacéutico. Para resolver dudas sobre la dosis, las interacciones, el embarazo, la lactancia o cualquier síntoma durante el tratamiento, consulte siempre con un profesional sanitario.