Belladona; supositorios rectales de opio

Este medicamento combina un antiespasmódico y un opioide para aliviar dolor intenso causado por espasmos de la vejiga. Se utiliza cuando otros analgésicos no han funcionado o no pueden tolerarse. Su acción se basa en relajar los músculos de la vejiga para disminuir los espasmos y, al mismo tiempo, bloquear las señales de dolor en el cerebro. Se administra por vía rectal y debe utilizarse bajo supervisión médica adecuada.

Descripción general

Nombre y forma: el tratamiento se comercializa como B & O Supprettes, una combinación de belladona y opium en forma de supositorio rectal. Este medicamento es un antiespasmódico y un opioide combinados para abordar dolor asociado a espasmos vesicales. Su uso está destinado a dolor severo que no ha respondido a otros analgésicos o que no pueden tolerarse; se debe emplear únicamente mediante prescripción y con indicaciones específicas para su vía de administración, ya que no debe ser ingerido por vía oral. Se debe evitar compartir este medicamento con otras personas y debe conservarse de manera segura para prevenir su abuso y uso indebido.

Para qué se utiliza

Este fármaco se utiliza principalmente para tratar dolor severo causado por espasmos de la vejiga. La combinación de un antiespasmódico y un opioide ofrece una acción doble: por un lado reduce la contracción excesiva de la vejiga, y por otro lado atenúa la percepción del dolor en el sistema nervioso central. Este tratamiento se reserva para situaciones en las que otros analgésicos no han proporcionado alivio suficiente o cuando no pueden tolerarse sus efectos secundarios. Su uso debe evaluarse y supervisarse por un profesional de la salud, que indicará la duración de la terapia y la estrategia de reducción de dosis cuando sea necesario.

Antes de usarlo

Antes de iniciar el tratamiento, debe informarse a su equipo de atención médica sobre su estado de salud y cualquier medicamento o sustancia que esté usando. A continuación se enumeran condiciones y factores relevantes que pueden influir en la seguridad o la eficacia del medicamento:

• Tumor cerebral o antecedentes de tumor en el cerebro.
• Consumo frecuente de alcohol.
• Glaucoma o antecedentes o riesgo asociado.
• Lesiones o antecedentes de lesión craneal o presión intracraneal.
• Enfermedad cardíaca o hipertensión.
• Enfermedad renal o hepática.
• Enfermedad pulmonar o condiciones respiratorias, como asma.
• Insuficiencia adrenal (función adrenal baja).
• Miastenia gravis u otras condiciones neuromusculares.
• Problemas de próstata u otras condiciones urinarias.
• Convulsiones o antecedentes de crisis convulsivas.
• Problemas estomacales o intestinales.
• Trastorno por uso de sustancias o historial de adicción.
• Haber tomado un MAOI (p. ej., Marplan, Nardil, Parnate) en los últimos 14 días.
• Reacciones inusuales o alérgicas a belladona, opium u otros medicamentos, productos alimenticios, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intento de embarazo; lactancia.

Esta información ayuda a evitar interacciones y efectos adversos graves. Informe a su equipo de atención sobre cualquier medicamento, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que use, así como hábitos como fumar o consumir alcohol o drogas ilegales.

Cómo usarlo

Este medicamento es de uso rectal solamente. No debe administrarse por vía oral. Siga estas pautas para su administración segura:

1. Lávese las manos antes y después de usar el supositorio.
2. Retire el envoltorio de aluminio de la toma.
3. Moje la punta del supositorio con agua fría del grifo para facilitar la inserción.
4. Quédese de lado con la pierna inferior extendida y la pierna superior flexionada hacia el abdomen.
5. Levante el pliegue de la nalga para exponer el área rectal.
6. Inserte el supositorio completamente en el recto, con la punta hacia adelante. Aplique una presión suave para que quede bien colocado.
7. Mantenga las nalgas juntas durante unos segundos. Permanecer acostado(a) durante unos 15 minutos ayuda a evitar que el supositorio salga.
8. No use más de la dosis indicada ni con mayor frecuencia de lo ordenado.

Una guía especial de medicamentos se entregará al recibir la prescripción y en cada renovación. Lea cuidadosamente esta información cada vez que reciba el medicamento.

Si tiene niños, consulte específicamente sobre el uso en población pediátrica. Aunque en algunos casos se puede prescribir para niños a partir de 13 años, deben cumplirse las precauciones adecuadas.

¿Qué hacer si olvida una dosis?

Si olvidó una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si falta poco para la siguiente dosis, tome solamente esa dosis. No se deben tomar dosis dobles para compensar la dosis omitida.

Interacciones

Este medicamento puede interactuar con otras sustancias. Evite o consulte a su médico sobre el uso de:

• Alcohol.
• Benzodiacepinas (p. ej., alprazolam, diazepam, lorazepam).
• Ciertos antihistamínicos.
• Medicamentos para la depresión (p. ej., amitriptilina, trazodona).
• Medicamentos para la convulsión (p. ej., fenobarbital, primidona).
• MAOIs (p. ej., Marplan, Nardil, Parnate).
• Medicamentos que provocan somnolencia antes de procedimientos (p. ej., propofol).
• Medicamentos que inducen sueño o relajación muscular o que son opioides para dolor o tos.
• Penotazinas (p. ej., clorpromazina, proclorperazina, tiordazina).

La lista anterior no describe todas las posibles interacciones. Proporcione a su equipo de atención una lista de todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que usa, así como si fuma, bebe alcohol o usa drogas ilegales. Algunas combinaciones podrían interactuar con su tratamiento.

Advertencias y consideraciones de seguridad

Este medicamento puede afectar su coordinación, tiempo de reacción y capacidad de juicio. Evite conducir vehículos o manejar maquinaria hasta saber cómo le afecta. Levántese lentamente para disminuir el riesgo de mareos o desmayos. El consumo de alcohol mientras toma este medicamento puede aumentar la somnolencia y otros efectos secundarios adversos.

El uso a largo plazo de este fármaco puede provocar dependencia, es decir, la necesidad de dosis progresivamente mayores para obtener el mismo alivio. Este efecto puede ocurrir incluso cuando se usa según indicaciones del equipo de atención. Si el equipo de atención decide interrumpir el medicamento, la dosis se disminuirá de forma gradual para reducir el riesgo de síntomas de retirada y otros efectos adversos.

Naloxona es un medicamento de emergencia utilizado para la sobredosis de opioides. Una sobredosis puede ocurrir si se toma demasiada cantidad de opioide o si se combina con otras sustancias como el alcohol. Conozca los síntomas de sobredosis, como dificultad para respirar, somnolencia extrema o pérdida de respuesta. Informe a cuidadores y contactos cercanos dónde se almacena la naloxona y asegúrese de que sepan cómo utilizarla. Después de administrar naloxona, la persona que la suministró debe llamar a los servicios de emergencia. Naloxona es un tratamiento temporal y pueden requerirse dosis repetidas si persiste la sobredosis.

Este medicamento puede afectar su coordinación, tiempo de reacción o juicio. Evite conducir o usar maquinaria hasta saber cómo le afecta. Manténgase sentado(a) o de pie con precaución para reducir el riesgo de mareos o desmayo. Tomar alcohol junto con este medicamento puede aumentar estos efectos secundarios.

Este fármaco puede causar estreñimiento. Si no tiene evacuación intestinal en 3 días, comuníquese con su equipo de atención para orientación.

Efectos secundarios y qué hacer

Los efectos adversos pueden variar en intensidad. Informe de inmediato a su equipo de atención sobre cualquier reacción grave o que empeore. A continuación se detallan efectos que requieren atención médica urgente y efectos que suelen ser leves:

• Efectos graves que requieren atención inmediata:
  • Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
  • Depresión del sistema nervioso central: respiración lenta o poco profunda, dificultad para respirar, desmayo, confusión, somnolencia extrema que dificulta despertar.
  • Disfunción de la glándula suprarrenal: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, debilidad o fatiga inusual, mareo.
  • Hipotensión: mareo al ponerse de pie, sensación de desmayo, visión borrosa.
• Efectos comunes que suelen ser temporales o no requieren atención médica inmediata (si persisten, consulte a su equipo):
  • Visión borrosa, estreñimiento, mareos, somnolencia, boca seca, dolor de cabeza, náuseas o vómitos.

Esta lista no cubre todos los posibles efectos. Si necesita asesoría médica sobre efectos secundarios, consulte a su médico. También puede reportar efectos adversos a las autoridades correspondientes según su región.

Conservación, almacenamiento y descarte

Guarde este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Este fármaco puede ser objeto de abuso y debe guardarse en un lugar seguro para evitar su robo. No comparta este medicamento con otras personas y no lo venda ni regale.

Almacenamiento: mantener a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados Celsius (59-86 grados Fahrenheit). No refrigerar. Protéjase de la humedad. Deseche cualquier medicamento no utilizado una vez que haya expirado su fecha de caducidad.

Descarte: existen varias opciones seguras para desechar medicamentos. Puede llevarlos a un programa de retiro de medicamentos, consultar en la farmacia o con las autoridades locales. Si no puede devolverlos, siga instrucciones del empaque para desecharlos en la basura o por alcantarillado, o pida orientación a su equipo de atención si tiene dudas. Si decide desechar en la basura, mezcle el medicamento con desechos no deseados como arena para gatos, tierra, posos de café u otro material, selle la mezcla en una bolsa o contenedor y déjelo en la basura.

Nota: esta hoja es un resumen de información. No sustituye la asesoría médica. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de salud.