Azitromicina de liberación prolongada (Zmax): Usos y efectos secundarios

La azitromicina es un antibiótico de uso oral que combate infecciones causadas por bacterias. No es eficaz frente a resfriados, gripe ni infecciones causadas por virus. Se comercializa principalmente bajo las marcas Zmax y Zmax Pediatric. Este artículo describe qué es, para qué se usa, precauciones, indicaciones en niños, cómo tomarla correctamente, posibles interacciones, efectos adversos y recomendaciones de almacenamiento para un uso seguro.

Qué es y para qué sirve

La pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como antibióticos. Su función es eliminar o inhibir el crecimiento de bacterias que causan infecciones en distintas partes del cuerpo. No tiene efecto sobre infecciones virales, como resfriados o gripe. Entre las indicaciones generales, se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias cuando el médico considera que este fármaco es adecuado para la situación clínica.

En ciertos casos, la azitromicina puede emplearse en lactantes de al menos 6 meses de edad para condiciones seleccionadas, siempre bajo las indicaciones y precauciones correspondientes. El uso pediátrico debe ser supervisado por un profesional de la salud, quien evaluará la relación beneficio-riesgo según la edad, el peso y la condición clínica del niño.

Qué debe comunicar a su equipo de atención antes de tomarla

Antes de iniciar el tratamiento con , es importante informar a su equipo de atención sobre su historial médico y cualquier medicamento que esté tomando. Algunas condiciones y situaciones pueden influir en la seguridad o eficacia del medicamento:

• Historial de enfermedades sanguíneas, como la leucemia o antecedentes de trastornos de la sangre.
• Historia de ritmos cardíacos irregulares o cualquier problema cardiovascular existente.
• Enfermedad renal o enfermedad hepática.
• Miastenia gravis, una condición neuromuscular que puede afectar la fuerza muscular.
• Reacciones inusuales o alérgicas a la azitromicina, a otros antibióticos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada; lactancia.

También es importante comunicar cualquier otro medicamento que esté tomando, incluyendo fármacos de venta libre, hierbas o suplementos. Algunas sustancias pueden interactuar con la azitromicina y modificar su efecto o aumentar el riesgo de efectos adversos. Si fuma, bebe alcohol o usa sustancias ilegales, informe a su equipo de atención.

Cómo debe usar este medicamento

La azitromicina se toma por vía oral y debe emplearse tal como lo indica la etiqueta de la receta. A continuación se detallan pautas generales que deben guiar su toma:

• Tomar la dosis con el estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.
• Beber la dosis completa de una vez; no dividir la cantidad entre varias tomas.
• Si se produce vómito dentro de 1 hora de tomar la dosis, avise de inmediato a su equipo de atención; podría requerirse una dosis adicional.
• Para uso en niños, el médico debe evaluar la dosis y la duración del tratamiento según la edad y el peso del menor. Aunque está indicado para lactantes a partir de 6 meses en ciertas condiciones, se deben aplicar precauciones para este grupo.
• En caso de sobredosis, póngase en contacto de inmediato con un centro de toxicología o con un servicio de urgencias.
• Este medicamento es para uso individual; no lo comparta con otros.

Qué hacer si se pierde una dosis

Esta sección no aplica para este medicamento en especial.

Interacciones con otros medicamentos

La azitromicina puede interactuar con otros fármacos y sustancias, lo que podría aumentar el riesgo de efectos adversos o disminuir la eficacia del tratamiento. Evite combinarla con ciertos medicamentos y consulte a un profesional antes de iniciar cualquier nuevo fármaco. A continuación se muestran ejemplos de interacciones relevantes:

Interacciones que deben evitarse

• Cisapride
• Dronedarone
• Pimozide
• Thioridazine

Otros fármacos que pueden interactuar con la azitromicina

• Antácidos que contengan aluminio o magnesio.
• Colchicina.
• Ciclosporina.
• Digoxina.
• Alcaloides del ergotismo, como la ergotamina y la dihidroergotamina.
• Hormonas estrogénicas o progestina.
• Nelfinavir.
• Otros medicamentos que pueden provocar cambios en el ritmo cardíaco.
• Fenitoína.
• Warfarina.

Esta lista no contempla todas las posibles interacciones. Proporcione a su equipo de atención una lista completa de todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que esté utilizando. Informe también sobre hábitos como fumar, consumo de alcohol o uso de sustancias ilegales, ya que algunos componentes pueden interactuar con la azitromicina.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Durante el tratamiento con azitromicina, observe cualquier cambio en sus síntomas. Si no nota mejoría o si empeoran, comuníquese con su equipo de atención. Existen riesgos de reacciones graves que pueden aparecer incluso semanas o meses después de iniciar el tratamiento:

• Puede presentarse reacciones cutáneas graves, que pueden surgir semanas o meses después de comenzar el medicamento. Si observa fiebre acompañada de síntomas tipo gripe y una erupción, consulte de inmediato. La erupión puede ser roja o morada y evolucionar a ampollas o desprendimiento de la piel; también puede haber hinchazón de la cara, labios, lengua, o de los ganglios en el cuello o axilas.
• Si experimenta diarrea con dolor de estómago que dura más de 2 días, o diarrea severa y/o con sangre, avise a su equipo de atención.
• Si el lactante tratado tiene episodios de vómitos y malestar al alimentarse, comuníquese con su profesional de salud.
• La azitromicina puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar. Evite la exposición solar prolongada y use protección adecuada (ropa, sombreros, protector solar). Evite lámparas de bronceado o camas solares.

Efectos secundarios

Como con muchos fármacos, la azitromicina puede causar efectos secundarios. Algunos requieren atención médica inmediata, mientras que otros suelen ser leves o temporales. A continuación se listan los efectos más relevantes:

Efectos que requieren atención médica rápida

• Reacciones alérgicas o angioedema: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, ojos, labios, lengua o extremidades, dificultad para tragar o respirar.
• Cambios en el ritmo cardíaco: palpitaciones rápidas o irregulares, mareo, aturdimiento, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Lesión hepática: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia (coloración amarillenta de piel o ojos), debilidad marcada.
• Erupciones con fiebre y/o inflamación de los nódulos linfáticos, o cualquier signo de infección grave.
• Enrojecimiento, ampollas, desprendimiento o descamación de la piel, incluso dentro de la boca.
• Diarrea severa con fiebre.
• Secreción, picor u olor anormal en la zona vaginal.

Efectos secundarios que generalmente no requieren atención médica, pero que deben reportarse si persisten o son molestos

• Diarrea
• Náuseas
• Dolor estomacal
• Vómitos

Esta lista no cubre todos los posibles efectos secundarios. Si tiene dudas o experimenta otros síntomas, consulte a su médico. En casos de duda, también puede reportar efectos adversos a las autoridades de seguridad de fármacos según las indicaciones locales.

Conservación, manejo y manipulación del medicamento

• Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
• Almacene a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados Celsius (59 a 86 grados Fahrenheit).
• Mida y guarde el frasco bien cerrado hasta su uso. Una vez abierto, úselo dentro de 12 horas.

Notas y consideraciones finales

Este folleto es un resumen informativo y puede no cubrir toda la información posible sobre la . Si tiene preguntas, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. Siga las indicaciones de la prescripción y no use este medicamento de manera no indicada ni comparta la medicación con otras personas.

Marcas comunes

• Zmax
• Zmax Pediatric

Recuerde que la información específica de seguridad, dosis y uso debe basarse en la prescripción y la guía de su profesional de salud, adaptada a su situación clínica particular y a la formulación exacta que se le haya indicado.