Tramadol: Usos y Efectos Secundarios

La tramadol es un analgésico de tipo opioide indicado para dolor severo cuando otros analgésicos no han sido suficientes o no pueden tolerarse. Actúa bloqueando las señales de dolor en el cerebro y forma parte de un grupo de fármacos conocidos como opioides. Este texto describe para qué se usa, precauciones, interacciones, efectos secundarios, manejo de dosis, y pautas de almacenamiento y eliminación, sin aportar datos que no aparezcan en la información original.

Qué es la tramadol y para qué se usa

La tramadol es un analgésico de acción central utilizado para aliviar el dolor intenso cuando otros tratamientos no han proporcionado suficiente alivio o no pueden ser tolerados. Su mecanismo principal consiste en bloquear las señales de dolor que el cerebro recibe, lo que reduce la sensación dolorosa. Pertenece al grupo de medicamentos llamados opioides, cuya utilización debe realizarse bajo supervisión médica y conforme a indicaciones específicas debido a su potencial de dependencia y other efectos adversos.

Qué debe decir a su equipo de atención antes de tomar este medicamento

Antes de iniciar la tramadol, informe a su equipo de atención médica si presenta alguna de las condiciones o antecedentes siguientes, ya que pueden influir en la seguridad y la dosis adecuada:

• Tumor cerebral o historial de enfermedad intracraneal.
• Consumo frecuente de alcohol.
• Lesiones en la cabeza o antecedentes de traumatismo craneal.
• Enfermedad renal o hepática.
• Enfermedad pulmonar o problemas respiratorios, como asma.
• Convulsiones o antecedentes de convulsiones.
• Problemas gastrointestinales que afecten el estómago o los intestinos.
• Trastornos por uso de sustancias o antecedentes de abuso de fármacos.
• Pensamientos suicidas, planes o intentos de suicidio, ya sea por usted o por un familiar.
• Consumo reciente de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como Marplan, Nardil o Parnate, en los últimos 14 días.
• Reacciones inusuales o alérgicas a la tramadol, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia (amamantamiento).

Cómo debe usar este medicamento

Tómelo por vía oral con un vaso completo de agua. Siga las indicaciones de la etiqueta de la prescripción. Puede tomarse con o sin comida; si le provoca malestar estomacal, tómelo con comida. No tome este medicamento con más frecuencia de la indicada.

Con cada prescripción y cada refuerzo de la receta se le entregará una Guía del medicamento para que la lea atentamente cada vez. Hable con su equipo de atención sobre el uso de este medicamento en niños; puede requerirse cuidado especial en edad pediátrica.

Advertencia sobre sobredosis: si cree haber tomado una dosis excesiva, póngase en contacto de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con una sala de emergencias.

Este medicamento es para su uso exclusivo. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como sea posible. Si ya casi es hora de la siguiente dosis, tome únicamente la dosis correspondiente y no doble la siguiente para compensar la olvidada. No tome dosis extras para compensar una dosis olvidada.

Qué puede interactuar con este medicamento

Evite tomar tramadol junto con alguno de los fármacos o sustancias que se mencionan a continuación, ya que pueden interactuar de forma riesgosa:

• Linezolid, IMAO (p. ej., Marplan, Nardil, Parnate), metileno azul, ozanimod.

pueden producirse interacciones con los siguientes:

• Alcohol
• Antihistamínicos para alergia, tos o resfriado
• Atropina
• Antibióticos como eritromicina, claritromicina, rifampicina
• Antivirales para VIH o hepatitis
• Medicamentos para la ansiedad o el sueño
• Medicamentos para problemas de la vejiga (p. ej., oxibutinina, tolterodina)
• Medicamentos para la depresión (p. ej., amitriptilina, bupropión, fluoxetina, paroxetina, sertralina)
• Medicamentos antifúngicos (p. ej., ketoconazol, itraconazol, posaconazol)
• Medicamentos para migraña (p. ej., almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán)
• Medicamentos para Parkinson (p. ej., benzotropina, trihexifenidilo)
• Medicamentos para convulsiones (p. ej., carbamazepina, fenobarbital, primidona)
• Medicamentos para problemas estomacales (p. ej., diciclomina, hioscina)
• Medicamentos para Mareo por viaje (p. ej., escopolamina)
• Digoxina
• Diuréticos
• Anestésicos generales (p. ej., halotano, isoflurano, halogenados)
• Ipratropio
• Medicamentos que relajan los músculos para la cirugía
• Otros opioides para dolor
• Fenotiazinas (p. ej., clorpromazina, mesoridazina, prochlorperazina, tioridazina)
• Quinidina
• Warfarina

Esta lista no describe todas las posibles interacciones. Proporcione a su médico una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que use. Informe también si fuma, bebe alcohol o usa drogas ilícitas, ya que algunas sustancias pueden interactuar con este medicamento.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Comuníquese con su equipo de atención médica si nota que su dolor no desaparece, empeora o si aparece dolor nuevo o diferente. Es posible que se desarrolle tolerancia a este medicamento, lo que significa que se necesitará una dosis mayor para obtener alivio del dolor. La tolerancia puede ocurrir con un uso prolongado.

Tomar tramadol junto con otras sustancias que causan somnolencia, como alcohol, benzodiazepinas u otros opioides, puede provocar efectos secundarios graves. Informe a su equipo de todos los medicamentos que usa para recibir la dosis adecuada. No trate de exceder la dosis indicada. Si tiene problemas para respirar o para mantenerse despierto, llame a servicios de emergencia.

El uso a largo plazo puede provocar dependencia física y/o psicológica. Esto puede ocurrir incluso siguiendo las indicaciones de su equipo de atención médica. Si su equipo decide suspender el medicamento, la dosis se reducirá progresivamente para disminuir el riesgo de efectos adversos.

La naloxona es un fármaco de emergencia utilizado para la sobredosis de opioides. Una sobredosis puede ocurrir si se toma demasiado opioide o si se combina con otras sustancias como alcohol. Conozca los signos de sobredosis: dificultad para respirar, somnolencia excesiva o imposibilidad de responder. Informe a sus cuidadores dónde guarda la naloxona y cómo usarla. Después de administrarla, la persona que la suministra debe llamar a los servicios de emergencia. La naloxona es una medida temporal; pueden necesitarse dosis repetidas.

Este medicamento puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni opere maquinaria hasta saber cómo le afecta. Si se levanta rápidamente, puede sentirse mareado o desmayarse. Evite beber alcohol mientras toma tramadol, ya que aumenta el riesgo de efectos secundarios.

También puede provocar reacciones cutáneas graves que pueden ocurrir semanas o meses después de iniciar el tratamiento. Si nota fiebre o síntomas de gripe junto con una erupción, avíselo de inmediato. La erupción puede ser roja o púrpura y luego convertirse en ampollas o desprendimiento de la piel; también puede presentar enrojecimiento con hinchazón de cara, labios o ganglios linfáticos en el cuello o axilas.

Este fármaco puede provocar estreñimiento. Si tiene ausencia de evacuaciones por 3 días o más, coméntele a su equipo de atención médica. También puede haber sequedad bucal; morder chicles sin azúcar, chupar caramelos duros y beber abundante agua pueden ayudar. Si el problema persiste o es severo, consulte a su equipo.

Si tiene antecedentes de embarazo, hable con su equipo de atención médica, ya que el uso prolongado durante el embarazo puede provocar síndrome de abstinencia transitorio en el recién nacido. Si está amamantando, discuta cambios en el plan de tratamiento; si decide continuar durante la lactancia, busque atención médica de inmediato si el niño presenta respiración lenta o ruidosa, somnolencia excesiva o dificultad para despertar, o relajación general.

El uso a largo plazo puede afectar la fertilidad. Si le preocupa su fertilidad, consulte a su equipo de atención médica.

Efectos secundarios que pueden presentarse y deben informarse de inmediato

• Reacciones alérgicas graves: erupión cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Depresión del sistema nervioso central: respiración lenta o superficial, dificultad para respirar, mareo intenso, confusión, somnolencia marcada o incapacidad para mantenerse despierto.
• Disfunción suprarrenal: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, debilidad o fatiga inusual, mareo.
• Hipotensión: mareos o desmayos, visión borrosa.
• hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre): temblores, ansiedad, sudoración, piel fría o pegajosa, confusión, mareo, palpitaciones.
• Hiponatremia (bajo nivel de sodio): debilidad muscular, fatiga, mareo, dolor de cabeza, confusión.
• erupciones cutáneas graves: enrojecimiento, ampollas, desprendimiento de la piel, o dolor/ inflamación en la boca.
• Convulsiones.

En general, algunos efectos secundarios pueden no requerir atención médica de inmediato, pero si persisten o resultan molestos, consulte a su médico. Entre los efectos secundarios que habitualmente no requieren atención médica inmediata se encuentran: estreñimiento, mareo, somnolencia, sequedad bucal, dolor de cabeza, náuseas o vómitos. Para cualquier duda, consulte a su médico o farmacéutico. También puede reportar efectos adversos a la autoridad regulatoria correspondiente.

Dónde debe guardar su medicamento

Guárdelo fuera del alcance de niños y mascotas. Manténgalo fuera de la vista y en un lugar seguro. No lo comparta con otras personas. Su almacenamiento debe ser a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C (68-77 °F). Retire del suministro cualquier medicamento no utilizado antes de la fecha de caducidad y dispóngalo adecuadamente.

Este medicamento puede causar daño o muerte si es tomado por otros adultos, niños o mascotas. Para desecharlo de forma segura, puede:

1. llevarlo a un programa de devolución de medicamentos; consulte en su farmacia o con las autoridades locales para localizar un lugar.
2. seguir las instrucciones proporcionadas por la farmacia para la eliminación adecuada (posiblemente usando un sobre o producto de eliminación prepagado).
3. si no hay otras opciones, consultar la etiqueta de la caja o la guía de medicamentos para saber si debe desecharse por inyección en el inodoro o en la basura doméstica. Si no está seguro, consulte a su equipo. Si es seguro desechar en la basura, vacíe el contenido de la botella y mézclelo con arena para gatos, tierra, posos de café usados u otra sustancia no deseada. Selle la mezcla en un recipiente, como una bolsa de plástico, y dispóngala en la basura.

Nota: este resumen puede no cubrir toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud.

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