Tabletas vaginales de estradiol

El estradiol vaginal es un tratamiento hormonal estrogénico cuyo objetivo es aliviar los síntomas vaginales asociados a la menopausia, como irritación, sequedad y dolor durante las relaciones sexuales. Se aplica en forma de tableta dentro de la vagina mediante un aplicador y debe utilizarse de forma regular, sin ser tomado por vía oral. Este artículo sintetiza qué es el medicamento, cuándo está indicado, cómo usarlo, precauciones, posibles interacciones, efectos adversos y pautas de seguridad.

Qué es y para qué se usa

Este medicamento consiste en estradiol, un tipo de hormona estrogénica. Su función principal es disminuir los síntomas locales de la atrofia vaginal que pueden ocurrir en la etapa de la menopausia. En particular, ayuda a reducir la sequedad, la irritación y el dolor durante las relaciones sexuales, mejorando la comodidad al mantener relaciones y la salud de la mucosa vaginal. Su uso es exclusivo para la región vaginal y no debe administrarse por vía oral ni en otras localizaciones del cuerpo.

Antes de empezar, qué debes comunicar a tu equipo de atención

Antes de iniciar el tratamiento, informa a tu equipo sanitario sobre las condiciones o antecedentes a continuación, ya que pueden influir en la seguridad o la idoneidad del tratamiento:

• Sangrado vaginal anormal o no explicado.
• Enfermedad de los vasos sanguíneos o coágulos en la sangre.
• Cánceres: de mama, cuello uterino, endometrio, ovario, hígado o útero.
• Deterioro cognitivo o demencia.
• Diabetes u otros trastornos metabólicos.
• Enfermedad de la vesícula biliar.
• Enfermedad cardíaca o haber sufrido un infarto recientemente.
• Hipertensión arterial.
• Colesterol elevado en sangre.
• Hipercalcemia (alto nivel de calcio en sangre).
• Histerectomía previa (ausencia del útero).
• Enfermedad renal o hepática.
• Migrañas u otros antecedentes de dolor de cabeza severo.
• Deficiencias de proteínas C o S en la sangre.
• Accidente cerebrovascular previo.
• Enfermedad autoinmune como lupus eritematoso sistémico (LES).
• Tabaquismo.
• Alergia o reacción inusual a estrógenos, otras hormonas, medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo actual o intento de quedar embarazada.
• Lactancia.

Cómo se usa este medicamento

Advertencia: este medicamento es para uso vaginal y no debe tomarse por vía oral. Siga estas indicaciones a menos que su equipo médico indique lo contrario.

2. Lea cuidadosamente las instrucciones del envase y utilice un aplicador nuevo para cada dosis.
3. Utilice la dosis a la misma hora cada día.
4. Si la tableta cae fuera del aplicador pero permanece en el envase, vuelva a colocarla cuidadosamente dentro del aplicador. Si cae fuera del envase, deseche ese aplicador y use uno nuevo con una tableta nueva.
5. Acuéstese de espalda, con las piernas separadas y flexionadas. Inserte el aplicador lo más cómodo posible en la vagina. Presione suavemente el émbolo hasta que quede completamente deprimido para liberar la tableta dentro de la vagina. Retire suavemente el aplicador.
6. Deseche el aplicador después de cada uso. No use el medicamento con más frecuencia de la indicada y no interrumpa su uso salvo indicación de su equipo de atención.
7. Este medicamento no está aprobado para uso en niños.
8. Con cada prescripción y reposición, se entregará un folleto para el paciente. Léalo cuidadosamente cada vez, ya que la hoja podría cambiar.

Qué hacer si se le olvida una dosis

Si se le olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya queda casi para la siguiente dosis, tome solamente esa dosis siguiente. No se deben tomar dosis dobles para compensar la dosis perdida.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

No tome este medicamento junto con ciertos fármacos y, en general, infórmese sobre todas las medicaciones que usa, incluidas hierbas y suplementos. Evite o posponga el uso de estas sustancias en relación con su tratamiento, salvo indicación de su equipo de atención:

• Inhibidores de aromatasa como aminoglutetimida, anastrozol, exemestano, letrozol o testolactona.
• Antibióticos utilizados para tuberculosis como rifabutina, rifampicina y rifapentina.
• Raloxifeno o tamoxifeno.
• Warfarina.

Esta lista podría no incluir todas las posibles interacciones. Informe a su médico sobre todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que use y también si fuma, consume alcohol o usa sustancias ilegales.

Qué vigilar durante el tratamiento

Realice revisiones regulares con su equipo de atención médica para evaluar la evolución del tratamiento. Es probable que necesite un examen de mama y un examen pélvico periódicos, además de discutir la conveniencia de mamografías según las indicaciones de su profesional de salud.

Este tratamiento puede provocar retención de líquidos, lo que puede ocasionar hinchazón de dedos, manos o tobillos. También puede haber un aumento de la presión arterial. Informe a su equipo si nota retención de líquidos o cambios en la presión arterial.

Si sospecha que podría estar embarazada, interrumpa el uso y comuníquese de inmediato con su equipo de atención.

El tabaquismo aumenta el riesgo de coágulos de sangre o de sufrir un ictus, especialmente en personas mayores de 35 años. Se recomienda no fumar.

Si usa lentes de contacto y nota cambios en la visión o que las lentes le resultan incómodas, consulte a su especialista en visión.

Si va a someterse a una cirugía electiva, es posible que deba suspender el tratamiento previamente. Consulte con su equipo de atención antes de programar la intervención.

Efectos secundarios: qué puede ocurrir

Efectos que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Coágulo de sangre: dolor, hinchazón o calor en una pierna; dificultad para respirar; dolor en el pecho.
• Cambios en el tejido mamario: nuevos bultos, enrojecimiento, dolor o secreción por el pezón.
• Problemas de vesícula biliar: dolor intenso en la parte alta del abdomen, náuseas, vómitos, fiebre.
• Aumento de la presión arterial.
• Lesión hepática: dolor en la parte alta derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia (piel o ojos amarillos), debilidad inusual o fatiga.
• Accidente cerebrovascular o signos de ictus: entumecimiento o debilidad súbita de la cara, brazo o pierna; dificultad para hablar; confusión; problemas de equilibrio o coordinación; dolor de cabeza intenso; cambios en la visión.
• Secreción vaginal anormal, picor u olor inusual.
• Sangrado vaginal tras la menopausia o dolor pélvico.

Efectos secundarios comunes o que suelen ser leves

• Distensión abdominal o flatulencia.
• Dolor o sensibilidad en los senos.
• Náuseas.
• Irritación vaginal en el sitio de aplicación.
• Vómitos.

Esta lista no recoge todos los posibles efectos secundarios. Consulte a su médico para asesoramiento médico sobre cualquier efecto adverso. También puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Almacenamiento y manejo

Mantenga este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Almacene a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados Celsius (59-86 grados Fahrenheit). Descarte cualquier medicina sin usar tras la fecha de caducidad.

Notas importantes sobre el uso

Este resumen no cubre toda la información posible. Si tiene dudas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o profesional de salud para obtener orientación personalizada.