Tabletas sublinguales de asenapina

La asenapina es un antipsicótico atípico utilizado principalmente para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Actúa modulando los niveles de dopamina y serotonina en el cerebro, neurotransmisores clave en la regulación del ánimo, el comportamiento y el pensamiento. Este artículo describe qué es, para qué se utiliza, cómo se debe usar, posibles interacciones y efectos secundarios, así como pautas de seguridad y almacenamiento.

Qué es la asenapina y cómo funciona

La asenapina pertenece al grupo de los antipsicóticos atípicos. Su acción principal consiste en equilibrar la transmisión dopaminérgica y serotoninérgica en ciertas áreas del cerebro, lo que ayuda a disminuir los síntomas psicóticos y estabilizar el estado emocional. Aunque se emplea principalmente en esquizofrenia y trastorno bipolar, puede utilizarse para otros fines según la indicación del profesional de salud. En este texto se describen las indicaciones, la forma de uso, las posibles interacciones y efectos adversos asociados a su administración.

Usos terapéuticos

La asenapina está indicada para el manejo de:

• Esquizofrenia en adultos y, en ciertos casos, en adolescentes según indicación clínica.
• Trastorno bipolar, incluyendo episodios maníacos y/o depresivos según el criterio médico.

Además de estas indicaciones principales, este medicamento puede emplearse para otros fines clínicos. Si tiene dudas sobre otros usos, consulte a su equipo de atención médica o al farmacéutico para aclaraciones específicas. No debe utilizarse para fines no indicados sin supervisión médica.

Antes de tomar asenapina

A continuación se listan condiciones y factores que deben comunicarse al equipo de atención antes de iniciar tratamiento con asenapina:

• Presencia de demencia o deterioro cognitivo significativo.
• Diabetes o antecedentes de descontrol glucémico.
• Dificultad para controlar los movimientos musculares o trastornos de la coordinación.
• Enfermedades cardíacas, antecedentes de arritmias, o historial de ritmo cardíaco irregular.
• Colesterol alto o antecedentes de problemas metabólicos.
• Antecedentes de cáncer de mama o alteraciones hormonales relevantes.
• Estado hemodinámico inestable, presión arterial baja, o antecedentes de infarto cerebral.
• Enfermedades hepáticas o alteraciones de pruebas de función hepática.
• Anemia, trombocitopenia u otros trastornos de la sangre.
• Enfermedad de Parkinson o tendencia a convulsiones.
• Problemas para tragado o disfagia.
• Alergias conocidas a la asenapina u otros fármacos, colorantes o conservantes.
• Embarazo, planificación de embarazo o lactancia.

También es fundamental informar sobre el uso de otros medicamentos, hierbas, suplementos o sustancias como alcohol, ya que pueden interactuar con la asenapina.

Cómo se usa

La administración se realiza por vía oral. Siga las indicaciones de su prescripción y las instrucciones del prospecto de este medicamento. Tenga en cuenta estas pautas clave:

• Mantenga la tableta en su blíster original hasta que esté listo para tomarla.
• Con las manos secas, abra el blíster con cuidado y retire la tableta. Si se rompe o deshace, deseche la tableta y use otra de la mejores condiciones.
• Coloque la tableta en la boca, debajo de la lengua y permita que se disuelva; luego trague. La disolución es rápida.
• No corte, triture ni mastiche la tableta. No coma ni beba durante 10 minutos después de tomarla.
• Consuma la medicación a intervalos regulares. No la tome con mayor frecuencia de la indicada y no suspenda sin asesoría médica.

El uso en niños puede requerir precauciones especiales. En algunos casos seleccionados, se podría considerar en niños desde los 10 años, pero deben tomarse todas las medidas de seguridad y monitorización indicadas por el profesional de salud.

Qué hacer ante una dosis olvidada o sobredosis

Si se olvida una dosis

Tomé la dosis tan pronto como la recuerde. Si ya está cercano el momento de la siguiente dosis, no tome una dosis doble para compensar la que se olvidó. Continúe con el horario habitual.

Si sospecha una sobredosis

Si cree haber tomado más cantidad de la indicada, póngase en contacto de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con la sala de emergencias.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

La asenapina puede interactuar con varios medicamentos y sustancias. Evite combinarla con los siguientes fármacos:

• Cisaprida
• Dronedarona
• Metoclopramida
• Pimozida
• Thioridazina

puede existir interacción con una amplia gama de sustancias y tratamientos, por lo que debe informar a su equipo de atención sobre:

• Alcohol y antihistamínicos usados para alergias, tos o resfriado.
• Antibióticos como gatifloxacino o moxifloxacino.
• Antimicóticos como fluconazol, itraconazol, ketoconazol, posaconazol.
• Medicamentos para arritmias cardíacas como amiodarona, dofetilida, procainamida, quinidina, sotalol.
• Medicamentos para insomnio o ansiedad.
• Antidepresivos como amitriptilina, fluoxetina, paroxetina, sertralina; especialmente fluvoxamina.
• Anestésicos generales y otros fármacos que afecten la actividad cerebral.
• Levodopa u otros fármacos para la enfermedad de Parkinson.
• Medicamentos para la presión arterial o para convulsiones.
• Medicamentos que relajen los músculos para cirugía.
• Opioides para el dolor y otros fármacos que afecten el ritmo cardíaco.
• Antipsicóticos de la misma familia como fenotiazinas (p. ej., clorpromazina, prochlorperazina) y otros antipsicóticos como ziprasidona.

Esta lista no es exhaustiva. Informe a su profesional sanitario de todos los fármacos, hierbas y suplementos que toma, así como si fuma, bebe alcohol o consume drogas ilícitas, ya que podrían interactuar con la asenapina.

Qué observar mientras toma asenapina

Es importante realizar un seguimiento periódico con el equipo de atención para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento. Preste atención a si los síntomas mejoran o empeoran y comuníqueselo de inmediato al profesional de salud. No interrumpa el tratamiento sin indicación médica, ya que:

• La asenapina puede alterar la coordinación, la velocidad de reacción o el juicio. Evite conducir o manejar maquinaria hasta conocer su efecto.
• Podría aparecer mareo o desmayo; al levantarse de forma pausada, disminuye el riesgo de caídas.
• El consumo de alcohol puede aumentar estos efectos secundarios.
• La medicación puede colaborar en el incremento de la glucosa en sangre, especialmente en personas con diabetes.
• La boca puede sentirse seca; beber agua y usar chicles sin azúcar puede ayudar.

La asenapina puede afectar la temperatura corporal. En climas fríos puede disminuir la respuesta al frío; en ambientes cálidos puede disminuir la capacidad del cuerpo para regular el calor. Manténgase bien hidratado y evite sobreesfuerzo o exposición prolongada al sol. Si nota problemas para regular la temperatura, comuníquese con su equipo de atención de inmediato.

Efectos adversos y seguridad

Como con otros fármacos, la asenapina puede provocar efectos secundarios. Algunos requieren atención médica urgente, mientras que otros son menores o transitorios. A continuación se describen agrupaciones útiles:

Efectos que deben reportarse de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Cambios en el ritmo cardíaco: palpitaciones rápidas o irregulares, aturdimiento, dolor en el pecho, dificultad para respirar.
• Hiperglucemia: sed excesiva, aumento de la cantidad de orina, cansancio anormal o visión borrosa.
• Síntomas compatibles con el síndrome cerebroperiférico severo asociado a la neuroleptisis maligna: fiebre alta, rigidez muscular, sudoración intensa, pulso acelerado, confusión.
• Aumento de prolactina: crecimiento anormal de tejido mamario, secreción por el pezón, cambios en la libido o función sexual, menstruación irregular.
• Infección: fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta.
• Hipotensión o mareo intenso al ponerse de pie.
• Dificultad para tragar o dolor al tragar.
• Convulsiones.
• ACV o signos de accidente cerebrovascular: debilidad o entumecimiento súbito en la cara, brazo o pierna, dificultad para hablar, confusión, caída del equilibrio, dolor de cabeza severo repentino, cambios en la visión.
• Episodios de movimientos corporales incontrolados o repetitivos, rigidez muscular, temblores, inestabilidad, inquietud o dificultad para iniciar la marcha (síntomas extrapiramidales).

Efectos secundarios comunes y que suelen ser leves

• Sabor alterado.
• Mareos o somnolencia.
• Sensación de ardor o hormigueo en la lengua, la boca, la garganta o el rostro.
• Aumento de peso.

Esta lista no cubre todos los posibles efectos secundarios. Si alguno persiste, es bothersome o le preocupa, consulte a su profesional de salud. En caso de efectos adversos graves, contacte de inmediato a su equipo de atención o a servicios de emergencia.

Conservación y eliminación

Almacene la asenapina fuera del alcance de niños y mascotas, a temperatura ambiente habitual (aproximadamente entre 20 y 25 °C o 68–77 °F). Mantenga el envase en su estado original y deseche cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad.

Para desechar medicamentos no utilizados o caducados, siga estas opciones según su conveniencia y normativa local:

• Evuelva el fármaco a un programa de recolección de medicamentos; consulte con su farmacia o autoridades para ubicar un punto de entrega.
• Si no está permitido devolverlos, siga las indicaciones del envase para desecharlo por la basura o por el inodoro. En caso de duda, consulte a su equipo de atención.
• Si se permite desechar en la basura, retire el medicamento del envase, mézclelo con arena para gatos, tierra, posos de café u otra sustancia no deseada, selle la mezcla en una bolsa y deposítela en la basura.

Notas finales de uso

Este texto es un resumen y no reemplaza la consulta médica. Si tiene preguntas específicas sobre la asenapina, su uso, dosis, interacciones o efectos secundarios, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de salud autorizado para obtener asesoría personalizada basada en su historial clínico y situación actual.