Polvo nasal de dihidroergotamina

La dihidroergotamina es un medicamento utilizado para tratar las crisis de migraña, pero no para prevenirlas. Actúa bloqueando señales relacionadas con el dolor y estrechando algunos vasos sanguíneos del cerebro. Se administra por vía nasal y requiere precaución en personas con enfermedades cardiovasculares, hipertensión, problemas hepáticos o renales, embarazo, lactancia y determinadas interacciones medicamentosas.

Para qué sirve la dihidroergotamina

La dihidroergotamina se utiliza para tratar las migrañas. Pertenece al grupo de medicamentos llamados alcaloides del cornezuelo de centeno. Su efecto consiste en bloquear determinadas señales relacionadas con el dolor y estrechar los vasos sanguíneos del cerebro.

Este medicamento está indicado para aliviar una crisis de migraña cuando aparece. No debe utilizarse como tratamiento preventivo, es decir, no está destinado a evitar que las migrañas ocurran en el futuro.

La dihidroergotamina puede tener otros usos médicos. Si necesita saber si puede emplearse para una finalidad concreta, consulte con el profesional sanitario o con el farmacéutico.

Información que debe comunicar antes de usarla

Antes de comenzar el tratamiento, informe a su equipo médico de todas sus enfermedades, antecedentes y circunstancias personales. Es especialmente importante comunicar si presenta o ha presentado alguno de los siguientes problemas:

• Dolor en el pecho.
• Diabetes.
• Una cirugía reciente o una intervención quirúrgica próxima.
• Un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular o un accidente isquémico transitorio.
• Enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos.
• Presión arterial alta.
• Colesterol elevado.
• Una infección.
• Enfermedad renal.
• Enfermedad hepática.
• Consumo de tabaco.
• Una reacción inusual o alérgica a la dihidroergotamina, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo, intención de quedarse embarazada o posibilidad de embarazo.
• Lactancia.

Proporcione también una lista completa de los medicamentos, productos sin receta, plantas medicinales y suplementos alimenticios que utiliza. Esta información ayuda a detectar combinaciones que podrían aumentar los efectos adversos o modificar la acción de la dihidroergotamina.

Cómo utilizar la dihidroergotamina

Administración por vía nasal

Este medicamento se administra por la nariz. Utilícelo exactamente como le hayan indicado y siga las instrucciones de la receta. No lo use con mayor frecuencia de la prescrita.

Es importante aprender a manejar correctamente el dispositivo nasal. Si no está seguro de cómo utilizarlo, solicite una explicación a su equipo médico o farmacéutico antes de administrarse una dosis.

Con cada receta y cada renovación, el farmacéutico puede entregarle una guía específica del medicamento. Lea detenidamente esa información cada vez, incluso si ya ha utilizado dihidroergotamina anteriormente, porque puede contener instrucciones y advertencias relevantes.

Uso en niños

Si el medicamento se considera para un niño, consulte previamente con el equipo sanitario. En este grupo de edad pueden ser necesarias precauciones especiales.

Si se utiliza una cantidad excesiva

Si cree que ha utilizado demasiado medicamento, busque ayuda médica inmediatamente y contacte con un centro de toxicología o acuda a un servicio de urgencias. No espere a que aparezcan síntomas para solicitar asistencia.

La dihidroergotamina es un medicamento destinado únicamente a la persona a la que se le ha recetado. No la comparta con otras personas, aunque tengan síntomas parecidos o antecedentes de migraña.

Qué hacer si olvida una dosis

Habitualmente, este apartado no se aplica a la dihidroergotamina porque no es un tratamiento de uso regular. Debe utilizarse solo cuando sea necesario para tratar una crisis de migraña y siguiendo la pauta indicada.

Medicamentos y sustancias que pueden interactuar

Combinaciones que deben evitarse

No utilice dihidroergotamina junto con los siguientes medicamentos o sustancias, salvo que un profesional sanitario le indique expresamente lo contrario:

• Bromocriptina.
• Cloranfenicol.
• Claritromicina.
• Cocaína.
• Letermovir.
• Levoketoconazol.
• Lonafarnib.
• Mifepristona.
• Nefazodona.
• Otros medicamentos que estrechan los vasos sanguíneos o aumentan la presión arterial, como dopamina, droxidopa, efedrina, epinefrina, isoproterenol, midodrina, norepinefrina, fenilefrina y pseudoefedrina.
• Algunos medicamentos contra el cáncer, como adagrasib, ceritinib, idelalisib, ribociclib y tucatinib.
• Algunos antivirales utilizados para tratar el VIH o la hepatitis.
• Determinados medicamentos contra las infecciones por hongos, entre ellos itraconazol, ketoconazol, posaconazol y voriconazol.
• Los triptanes empleados para las migrañas, como almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptán.

Otras interacciones posibles

Los siguientes productos también pueden modificar el efecto de la dihidroergotamina o aumentar el riesgo de efectos adversos:

• Betabloqueantes, como metoprolol o propranolol.
• Zumo de pomelo.
• Fluconazol.
• Nicotina.
• Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, conocidos como ISRS, entre ellos citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y sertralina.
• Zileutón.

Esta lista no incluye necesariamente todas las interacciones posibles. Informe al equipo sanitario si fuma, consume alcohol o utiliza drogas ilegales, ya que estos factores también pueden ser importantes para valorar la seguridad del tratamiento.

El profesional puede recomendar cambios en la medicación o en la pauta de tratamiento para reducir el riesgo de reacciones adversas y garantizar que los medicamentos actúen de la forma prevista.

Precauciones durante el tratamiento

Seguimiento y evolución de la migraña

Acuda a las revisiones que le hayan indicado para comprobar la evolución. Informe a su equipo médico si los síntomas no comienzan a mejorar o si empeoran.

La dihidroergotamina puede afectar a la coordinación, el tiempo de reacción o la capacidad para juzgar situaciones. No conduzca ni utilice maquinaria hasta saber cómo le afecta. Levántese despacio después de estar sentado o acostado, porque puede producir mareo o sensación de desmayo. El consumo de alcohol puede aumentar estos efectos.

Cambios en los dedos y las extremidades

Comunique rápidamente cualquier herida inexplicable en los dedos de las manos o de los pies. También debe informar si nota:

• Entumecimiento.
• Dolor.
• Cambios en el color de la piel.
• Mayor sensibilidad o intolerancia a la temperatura en los dedos de las manos o de los pies.

Estos síntomas requieren valoración médica para determinar si existe una alteración de la circulación en las extremidades.

Frecuencia de uso de los medicamentos para la migraña

El uso de medicamentos para la migraña durante 10 días o más al mes puede hacer que las migrañas empeoren o aparezcan con mayor frecuencia. Para ayudar a identificar este problema, lleve un registro de:

• Los días en que tiene dolor de cabeza.
• Los días en que utiliza medicamentos para la migraña.
• La frecuencia de las crisis.

Contacte con su equipo médico si los ataques de migraña son cada vez más frecuentes.

Embarazo y lactancia

Si puede estar embarazada o cree que podría estarlo, comuníquelo al equipo sanitario. Este medicamento puede provocar parto prematuro.

No debe dar el pecho mientras utilice dihidroergotamina ni durante los tres días posteriores a la última dosis.

Posibles efectos adversos

Reacciones que requieren atención médica rápida

Solicite valoración médica lo antes posible si presenta alguno de los siguientes signos:

• Reacción alérgica: erupción cutánea, picor, urticaria o hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
• Problemas de circulación: ardor, dolor, hormigueo o cambios de color en las manos, los brazos, las piernas o los pies.
• Alteraciones respiratorias: tos seca, falta de aire o dificultad para respirar.
• Posible infarto: dolor u opresión en el pecho, los hombros, los brazos o la mandíbula; náuseas; falta de aire; piel fría y sudorosa; sensación de desmayo o aturdimiento.
• Alteraciones del ritmo cardíaco: latidos rápidos o irregulares, mareo, sensación de desmayo, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Aumento de la presión arterial.
• Posible accidente cerebrovascular: entumecimiento o debilidad repentinos en la cara, el brazo o la pierna; dificultad para hablar; confusión; problemas para caminar; pérdida del equilibrio o de la coordinación; mareo; dolor de cabeza intenso o cambios en la visión.
• Dolor abdominal repentino o intenso, diarrea con sangre, fiebre, náuseas o vómitos.
• Dolor en la zona lumbar o en los costados.

Efectos que suelen ser leves

Algunas reacciones no suelen requerir atención médica inmediata. No obstante, informe al equipo sanitario si persisten, empeoran o resultan difíciles de tolerar:

• Cambios en el sentido del gusto.
• Diarrea.
• Mareo.
• Irritación dentro de la boca o la garganta.
• Náuseas.
• Secreción nasal o congestión nasal.
• Vómitos.

La relación anterior no incluye necesariamente todos los efectos adversos posibles. Ante cualquier síntoma que le preocupe, consulte con un médico o farmacéutico.

Conservación y eliminación

Mantenga la dihidroergotamina fuera del alcance de los niños y de los animales domésticos. Guárdela a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C. Los viales que todavía no se hayan abierto deben conservarse dentro de la bolsa de aluminio.

No utilice el medicamento después de la fecha de caducidad. Elimine cualquier cantidad que haya sobrado o cuyo periodo de validez haya terminado.

Cómo desechar el medicamento

1. Siempre que sea posible, entregue el medicamento en un programa de recogida de medicamentos. Puede consultar en una farmacia o con las autoridades locales dónde existe un punto de recepción.
2. Si no puede devolverlo, consulte la etiqueta o el prospecto para saber si debe depositarse en la basura o eliminarse de otra manera. Si tiene dudas, pregunte al equipo sanitario.
3. Si se confirma que puede tirarse a la basura, saque el medicamento de su envase.
4. Mézclelo con arena para gatos, tierra, posos de café u otra sustancia que no se desee consumir.
5. Introduzca la mezcla en una bolsa o recipiente cerrado y deposítelo en la basura.

La información sobre la dihidroergotamina es un resumen y no sustituye las indicaciones individualizadas de un médico o farmacéutico. Consulte siempre cualquier duda relacionada con la dosis, la forma de administración, las interacciones, el embarazo, la lactancia o los efectos adversos.