Tabletas orales de vandetanib

Vandetanib es un medicamento utilizado para el tratamiento del cáncer de tiroides. Actúa bloqueando una proteína que favorece el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas, con lo que puede ralentizar o detener la progresión de la enfermedad. Su uso requiere supervisión médica estrecha, ya que puede afectar el corazón, los riñones y otros órganos, y está sujeto a interacciones con otros fármacos y a importantes precauciones.

Qué es Vandetanib y cómo funciona

Este medicamento es un inhibidor de tirosina quinasa que interfiere con una proteína implicada en el crecimiento de las células tumorales. Al bloquear esa proteína, Vandetanib ayuda a frenar la proliferación de las células cancerosas en el tiroides y, por lo general, a reducir la velocidad de diseminación de la enfermedad. El tratamiento debe ser gestionado por un equipo sanitario, que decidirá la dosis adecuada y la duración según la respuesta clínica y la tolerancia del paciente.

Preparación y condiciones previas

Qué debe informar a su equipo de cuidado antes de iniciar el tratamiento

Antes de comenzar, comunique a su equipo médico si padece o ha padecido alguna de las siguientes condiciones o situaciones:

• Consumo de alcohol frecuente o significativo
• Problemas de coagulación o tos con sangre
• Diarrea actual o reciente
• Cirugía dental mayor reciente o extracción de un diente
• Cirugía reciente o planificada
• Enfermedades cardíacas (incluido dolor en el pecho, presión arterial alta)
• Insuficiencia cardíaca u otros trastornos de la función cardíaca
• Presión arterial alta o desequilibrios en electrolitos, como magnesio, calcio o potasio en sangre
• Ritmo cardíaco irregular o latido cardíaco anormal
• Enfermedades renales o hepáticas
• Enfermedades pulmonares (p. ej., asma, EPOC) o problemas respiratorios
• Historia de convulsiones
• Ritmo cardíaco lento
• Enfermedad tiroidea
• Reacciones inusuales o alérgicas a Vandetanib, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes
• Si usted o su pareja podría quedar embarazada o está intentando quedarse embarazada
• Lactancia o intención de amamantar

Advertencias generales y consideraciones

Antes de empezar, informe sobre cualquier otro medicamento que esté tomando (prescritos, de venta libre, hierbas o suplementos), ya que Vandetanib puede interactuar con varios fármacos. El equipo de cuidado puede ajustar dosis o indicar interrupción temporal si se presentan efectos adversos graves o interacciones significativas.

Cómo debe usar este medicamento

Tómelo por vía oral con agua, a la misma hora cada día. No parta, aplaste ni molderice las tabletas; tráguelas enteras. Si no puede tragar las tabletas, puede colocarlas en un vaso con 2 onzas (aprox. 60 ml) de agua sin gas y mezclar durante 10 minutos hasta obtener trozos muy pequeños. Beba la solución de inmediato y, si queda residuo en el vaso, añada 4 onzas (aprox. 120 ml) de agua, agite y bébalo también.

Puede tomarse con o sin comida. Si le causa malestar estomacal, tómelo con comida. Su equipo de cuidado puede modificar la dosis o indicarle suspender el medicamento si aparecen efectos indeseables. No cambie la dosis ni suspenda el tratamiento sin consultar a su equipo.

Consejos prácticos sobre la dosis

• Un folleto especial de MedGuide acompañará cada prescripción y cada reposición. Léalo con atención en cada ocasión.
• Este medicamento es para uso individual; no lo comparta con otras personas.
• Si tiene dudas sobre el uso en niños, consulte a su equipo de cuidado.

Qué hacer si olvida una dosis

Si se olvida una dosis, tómela lo antes posible, a menos que falten menos de 12 horas para la dosis siguiente. Si faltan menos de 12 horas, omita la dosis olvidada y continúe con la pauta habitual. No doble la dosis para ponerse al día.

Interacciones y efectos con otros fármacos

Este medicamento puede interactuar con otros fármacos y sustancias, aumentando el riesgo de efectos adversos o reduciendo la eficacia de alguno de ellos. Evite ciertas combinaciones y avise a su equipo sobre todo lo que esté tomando.

• No combine Vandetanib con ciertos vacunas vivas ni con algunos fármacos antifúngicos, antibióticos o contra el ritmo cardíaco, que pueden alterar su seguridad o eficacia.
• Podrían interactuar con antibióticos como claritromicina o moxifloxacina, fármacos para irregularidad del ritmo cardíaco (p. ej., amiodarona, disopiramida, dofetilida, procainamida, sotalol), fármacos antieméticos como dolasetrona o granisetrona, y otros medicamentos que afectan el ritmo cardíaco o la función renal o hepática.
• Pueden interactuar con hierbas o suplementos como hierba de SanJuan u otros compuestos que afecten el metabolismo de fármacos.
• También pueden influir otros medicamentos que afecten la función cardíaca, los electrolitos o la presión arterial.

Esta lista no es exhaustiva. Proporcione a su equipo una lista completa de todos los fármacos, vitaminas, hierbas y suplementos que utiliza, así como su hábito de fumar, consumo de alcohol o uso de sustancias ilícitas. Su equipo puede ajustar su plan de tratamiento para reducir el riesgo de efectos secundarios y asegurar que los fármacos funcionen como se espera.

Qué vigilar durante el tratamiento

Es importante acudir a las revisiones periódicas para monitorizar el avance y la tolerancia al fármaco. Informe de inmediato a su equipo sobre cualquier efecto adverso. En algunos casos pueden requerirse análisis de sangre y, antes o durante el tratamiento, un electrocardiograma (ECG) para evaluar la función cardíaca.

Antes de intervenciones quirúrgicas o dentales, consulte a su equipo: este medicamento puede aumentar el riesgo de mala cicatrización de las heridas. Es posible que deba suspenderlo al menos 1 mes antes de la cirugía o tratamiento dental y, tras la intervención, esperar al menos 2 semanas para reiniciarlo, asegurándose de que la zona quirúrgica está suficientemente curada.

Protección ante la luz solar y fotoprotección

Este fármaco puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar. Evite la exposición solar prolongada y use ropa protectora, sombrero y protectores solares de amplio espectro con un factor de protección alto durante el tratamiento y durante los 4 meses posteriores a la última dosis. Evite lámparas ultravioleta, cabinas de bronceado y otros dispositivos de exposición solar artificial.

Efectos secundarios: qué debe saber y cuándo consultar

Como con cualquier tratamiento, Vandetanib puede provocar efectos secundarios. Algunos requieren atención médica urgente, mientras que otros son menos graves y pueden resolverse o gestionarse con medidas simples.

Efectos secundarios que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupión cutánea grave, picazón intensa, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta; dificultad para respirar o tragar.
• Sangrado o signos de hemorragia: heces negras o con aspecto de hollín, sangre en el vómito o en heces, orina oscura, moretones o sangrado inusual.
• Problemas respiratorios: tos seca o dificultad para respirar.
• Insuficiencia cardíaca: disnea, hinchazón de tobillos, pies o manos, aumento rápido de peso, debilidad inusual.
• Cambios en el ritmo o la frecuencia cardíaca: pulso rápido, dolor en el pecho, mareos, desmayos, dificultad para respirar.
• Hipertensión arterial o empeoramiento de la presión arterial.
• Lesión renal: disminución de la cantidad de orina, hinchazón en tobillos, manos o pies.
• Hipotiroidismo: debilidad inusual, intolerancia al frío, estreñimiento, caída del cabello, piel seca, aumento de peso, sensación de ánimo bajo.
• Necrosis de la mandíbula: dolor, hinchazón o enrojecimiento en la boca, entumecimiento de la mandíbula, mala cicatrización tras procedimientos dentales, secreción o lesiones visibles en la boca.
• Aparición de enrojecimiento, ampollas, desprendimiento de piel u otros daños en la piel, incluso dentro de la boca.
• Diarrea severa o prolongada.
• Accidente cerebrovascular: hormigueo o debilidad súbita de cara, brazo o pierna, confusión, dificultad para hablar o entender, problemas de equilibrio o visión, dolor de cabeza intenso.
• Presencia de dolor de cabeza severo, confusión o cambios de visión, convulsiones; podrían ser signos de síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES).

Efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica inmediata

• Acnie, fatiga, pérdida de apetito
• Náuseas o malestar estomacal
• Reacciones cutáneas en zonas expuestas al sol
• Dolor de estómago

Si estos efectos persisten o resultan molestos, consulte a su equipo de cuidado. Esta lista no agota todos los posibles efectos secundarios. Si tiene dudas o necesita asesoramiento médico, comuníquese con su médico. Puede denunciar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes según la normativa local.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si existe posibilidad de embarazo, debe realizarse una prueba de embarazo negativa antes de iniciar el tratamiento. Este fármaco puede provocar defectos congénitos graves si se utiliza durante el embarazo y durante los 4 meses siguientes a la última dosis. Se recomienda anticoncepción durante el tratamiento y durante los 4 meses posteriores. Su equipo puede ayudar a elegir la opción más adecuada para usted.

Si su pareja puede quedarse embarazada, se recomienda usar preservativo durante las relaciones sexuales y durante los 4 meses posteriores a la última dosis.

No debe amamantar mientras esté tomando Vandetanib y durante los 4 meses siguientes a la última dosis.

Este tratamiento puede afectar la fertilidad; consulte a su equipo si le preocupa este aspecto.

Almacenamiento y manejo

Manténgalo fuera del alcance de niños y mascotas. Conserve a temperatura ambiente entre 20 y 25°C (68-77°F). Deseche cualquier medicamento no utilizado o caducado siguiendo las pautas de su farmacia o de las autoridades sanitarias locales.

Para desechar medicamentos que ya no necesita, puede acudir a un programa de devolución o consultar a su farmacia o a su equipo de cuidado sobre el modo seguro de deshacerse de ellos.

Notas finales y asesoramiento práctico

Esta hoja es un resumen y no contiene toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud. Si necesita aclaraciones sobre dosis, posibles interacciones o pruebas de seguimiento, pida una consulta con su equipo de cuidado para recibir orientación específica para su situación.