Tabletas orales de Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir y Ritonavir

Este medicamento es una combinación de cuatro fármacos empleados para tratar la hepatitis C. Consta de dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir y ritonavir, administrados por vía oral y generalmente junto a comida. No sirve para tratar resfriados, gripe u otras infecciones virales. En su uso es crucial considerar condiciones médicas previas, alergias y posibles interacciones con otros fármacos para garantizar seguridad y eficacia del tratamiento.

Composición, objetivo y uso general

La combinación descrita reúne cuatro principios activos que actúan de forma complementaria para inhibir la replicación del virus de la hepatitis C. Estos fármacos pueden requerir monitorización médica regular, pruebas de sangre y una adherencia estricta al esquema de dosis para lograr el efecto terapéutico deseado y reducir el riesgo de efectos adversos o desarrollo de resistencia.

¿Qué debe comunicarse al equipo de atención antes de iniciar el tratamiento?

• Diabetes u otras condiciones que afecten la regulación de la glucosa en sangre.
• VIH o SIDA u otras enfermedades que deban evaluarse para ajustar tratamientos concomitantes.
• Otra enfermedad hepática o antecedentes relevantes de daño hepático.
• Alergias o reacciones inusuales a alguno de los componentes (dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir) u otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intento de embarazo, y la situación de lactancia.

Precauciones y consideraciones importantes

Este medicamento puede interactuar con un amplio rango de otros fármacos y sustancias. Es fundamental informar al equipo de atención sobre todos los fármacos que se estén tomando, incluyendo medicamentos de venta libre, suplementos herbales y productos alimentarios, así como hábitos como el consumo de alcohol o el uso de drogas ilícitas. Algunas combinaciones pueden aumentar el riesgo de efectos adversos o disminuir la eficacia del tratamiento.

Forma de uso y pautas de administración

Cómo tomar este medicamento

• Tomar por vía oral con un vaso completo de agua.
• Tomarlo con comida para facilitar la absorción y tolerabilidad.
• Seguir las instrucciones de la etiqueta de la prescripción y no superar la dosis indicada.
• Tomar el medicamento a intervalos regulares para mantener niveles estables en sangre.
• No tomar más a menudo de lo indicado y completar todo el tratamiento, incluso si los síntomas mejoran antes de finalizarlo.
• No compartir este medicamento con otras personas.
• Con cada prescripción o renovación, el farmacéutico le proporcionará una Guía de Medidas Especial que debe leer con atención.
• Si se administra a niños, consulte de forma específica al pediatra; podrían requerirse consideraciones especiales.

Qué hacer si se olvida una dosis

1. Si recuerda la dosis olvidada, tómela tan pronto como pueda.
2. Si la próxima dosis está a menos de 12 horas, omita la dosis olvidada de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir y continúe con la dosis siguiente a la hora prevista.
3. Si la próxima dosis de dasabuvir está a menos de 6 horas, omita la dosis olvidada y continúe con el horario habitual.
4. No tome dosis dobles para compensar la dosis omitida.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Este tratamiento puede interactuar con numerosos fármacos y sustancias. Algunas combinaciones deben evitarse por completo, mientras que otras requieren ajuste o supervisión médica. Mantenga una lista actualizada de todos los fármacos, incluidos los de venta libre y suplementos, y compártosela con su profesional de la salud. Indique también si fuma, consume alcohol o usa sustancias ilícitas.

Interacciones que deben evitarse

Evite tomar este medicamento conjuntamente con los siguientes fármacos o sustancias, ya que pueden interferir con su acción o aumentar el riesgo de efectos adversos:

• Alfuzosina
• Alcohol
• Apatolamida (si se refiere a un fármaco específico en su repertorio, se debe validar el nombre correcto))
• Atorvastatina
• Carbamazepina
• Colchicina
• Dronedarona
• Efavirenz
• Alcaloides del cornejo (ergotínicos) como dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina
• Everolimus
• Hormonas femeninas (p. ej., estrógenos, píldoras, parches, anillos o inyecciones)
• Gemfibrozilo
• Lomitapida
• Lovastatina
• Lumacaftor; ivacaftor
• Lurasidona
• Midazolam
• Naloxegol
• Fenitoína
• Fenobarbital
• Pimozida
• Ranolazina
• Rifampicina
• Sildenafil
• Simvastatina
• Sirolimus
• Hierba de San Juan (Hypericum perforatum)
• Tacrolimus
• Triazolam

el tratamiento puede interactuar con otros fármacos, y la interacción puede depender de la dosis y del estado de salud. Entre los fármacos y sustancias que también pueden interactuar se encuentran:

• Acetaminofén y hidrocodona
• Alprazolam
• Antihipertensivos como amodulción de amlodipina (expresión general de calcioantagonistas), losartán, amlodipina, losartán
• Medicamentos antivirales para VIH o SIDA
• Buprenorfina/naloxona
• Candesartán
• Anticonvulsivantes como carisoprodol (y otros)
• Medicamentos para diabetes
• Medicamentos para ritmos cardíacos irregulares (p. ej., amiodarona, bepridil, diltiazem, disopramida, flecainida, lidocaína, mexiletina, propafenona, quinidina)
• Ciclobenzaprina
• Ciclosporina
• Diazepam
• Fluticasona ( inhalados/forestación)
• Furosemide
• Ketoconazol
• Losartán
• Metformina
• Nifedipina
• Omeprazol
• Pravastatina
• Quetiapina
• Rosuvastatina
• Salmeterol
• Valsartán
• Verapamilo
• Voriconazol
• Warfarina

La lista anterior puede no describir todas las posibles interacciones. Es fundamental entregar a su equipo de atención médica una lista de todos los medicamentos que usa, hierbas, medicamentos de venta libre o suplementos, así como informar sobre hábitos como fumar o beber alcohol.

Vigilancia, ajustes y posibles efectos adversos

Qué vigilar durante el tratamiento

Se recomienda asistir a las visitas de control médico según lo indicados y realizar pruebas de laboratorio cuando sean necesarias durante la terapia. Informe a su médico si sus síntomas no mejoran o empeoran.

Si ha tenido infección por hepatitis B (HBV) en el pasado, el uso de este medicamento podría activar de nuevo HBV. En ese caso, el médico debe supervisarlo mediante pruebas de sangre. Acuda de inmediato al profesional si experimenta alguno de estos síntomas:

• Sensación general de malestar inusual o fiebre inexplicada
• Orina de color oscura o marrón
• Orina menos frecuente o reducción de la cantidad de orina
• Pérdida de apetito
• Debilidad marcada o cansancio inusual
• Ictericia (ojos o piel amarillados)

Este tratamiento puede aumentar los niveles de azúcar en sangre. Consulte a su equipo de atención sobre posibles modificaciones en la dieta o en la medicación si tiene diabetes.

Efectos secundarios que pueden presentarse

Es fundamental comunicar cualquier efecto adverso al equipo de atención, especialmente si es grave o persistente. Entre los efectos que deben reportarse de inmediato se incluyen:

• Reacciones alérgicas: erupión cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios o lengua, dificultad para respirar o tragar.
• Síntomas de hiperglucemia: mayor sed o hambre de lo habitual, aumento de la necesidad de orinar, cansancio extremo o visión borrosa.
• Señales de daño hepático: orina oscura, sensación general de malestar similar a gripe, heces de color claro, pérdida de apetito, náuseas, confusión, dolor en la parte superior derecha del abdomen, debilidad marcada o cansancio, ictericia.

Entre los efectos secundarios que suelen aparecer y no requieren atención médica urgente, se encuentran:

• Prurito o picor
• Náuseas
• Erupción cutánea leve
• Problemas para dormir

Esta lista puede no incluir todos los efectos secundarios posibles. Si tiene dudas, consulte a su médico para recibir asesoramiento. También puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Almacenamiento, seguridad y notas finales

Conservación y manejo

Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños.

Guárdelo a temperatura ambiente, por debajo de 30 °C (86 °F). Deseche cualquier medicamento no utilizado después de la fecha de caducidad indicada.

Nota: este folleto es un resumen. Puede no cubrir toda la información posible. Si tiene dudas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o profesional de atención médica.

Aviso sobre uso responsable y lectura de información

Este material ha sido redactado para proporcionar una explicación clara y rigurosa sobre la combinación de fármacos para hepatitis C descrita. No se incluyen recomendaciones fuera de lo descrito en la etiqueta clínica y las indicaciones de su profesional de salud. Antes de iniciar o modificar cualquier tratamiento, consulte con su equipo sanitario para adaptar la terapia a su situación específica.