Tabletas desintegrantes orales de norethindrona y etinilestradiol

NORETHINDRONE; ETHINYL ESTRADIOL es un anticonceptivo hormonal combinado diseñado para prevenir la ovulación y, por ende, el embarazo. Se compone de una progestina (norethindrona) y un estrógeno (etinil estradiol). No protege frente al VIH ni frente a otras infecciones de transmisión sexual. Su nombre comercial frecuente es Femlyv. Este texto resume qué es, cómo se usa, qué precauciones considerar y qué efectos secundarios o interacciones deben vigilarse.

Descripción general y fundamentos

Composición y mecanismo de acción

Este medicamento es una combinación de dos hormonas sexuales: norethindrona (progestina) y etinil estradiol (estrogeno). Su función principal es inhibir la ovulación, engrosar el moco cervical y adelantar el desarrollo del endometrio de modo que disminuya la posibilidad de fecundación y de implantación.

Indicación principal y limitaciones

Se utiliza como método anticonceptivo para evitar el embarazo. Es importante destacar que no ofrece protección contra el VIH ni contra otras ITS. Debe emplearse con la indicación médica correspondiente y bajo supervisión de un profesional de la salud.

Disponibilidad y presentación

El nombre de marca más común para este compuesto es Femlyv. La farmacoterapia puede presentarse en formatos que requieren seguir un régimen específico de toma diaria, con envases que deben mantenerse intactos hasta el momento de la toma para asegurar la dosis correcta.

Antes de empezar a tomar

Factores médicos a comunicar al equipo de atención

Antes de iniciar el tratamiento, es crucial informar al profesional de la salud sobre cualquier condición de salud existente o pasada que pueda influir en la seguridad o la eficacia del fármaco. Entre estas condiciones se incluyen, de forma detallada:

• Trastornos de la coagulación sanguínea u otros antecedentes de coágulos
• Cáncer en desarrollo o histórico de cáncer de pecho, cuello uterino o hígado
• Diabetes u otros trastornos metabólicos
• Enfermedad de la vesícula biliar
• Haber padecido coágulos sanguíneos, infarto o accidente cerebrovascular
• Historia de depresión o antecedentes de trastornos del ánimo
• Cirugías previstas o recientes (cirugías mayores)
• Enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos
• Episodios de angioedema hereditario, que provocan hinchazón aguda
• Hipertensión o colesterol alto
• Enfermedad hepática
• Migrañas graves u otros tipos de dolor de cabeza severo
• Consumo de tabaco
• Sangrado vaginal irregular entre períodos
• Alergias o reacciones inusuales a estrógenos, progestinas, otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo actual, intención de embarazo o embarazo reciente
• Lactancia

Precauciones y consideraciones especiales

Informar al equipo de atención en caso de indicar procedimientos quirúrgicos próximos, o si existe cualquier condición que pudiera afectar el uso seguro de este medicamento. se debe tener presente que la dosis debe tomarse en el momento indicado y de acuerdo con las instrucciones del empaque.

Cómo usar este medicamento

Instrucciones de administración

1. Tome la medicación por vía oral, a la misma hora todos los días y siguiendo el orden indicado en el envase.
2. Mantenga la tableta en su embalaje sellado hasta que esté listo para usarla. Con las manos secas, abra el envase y retire la tableta con suavidad.
3. Coloque la tableta sobre la lengua para que se disuelva y luego beba un vaso de agua.
4. No corte, aplaste ni mastique la tableta.
5. La toma puede hacerse con o sin comida. Si le produce malestar estomacal, téngala con comida.
6. No tome más a menudo de lo indicado en el prospecto o la etiqueta.

Consejos prácticos y advertencias de uso

Se proporcionará un prospecto del producto con cada receta o reposición. Léalo detenidamente cada vez, ya que la información puede actualizarse. En niños y adolescentes puede requerirse un enfoque especial; consulte al profesional de la salud sobre el uso en menores.

Qué hacer si olvida una dosis

Si olvida tomar una dosis, consulte las indicaciones del prospecto de la medicina. Este medicamento puede perder efectividad si se omite más de una pastilla. En esas circunstancias, podría requerirse el uso de una forma de anticoncepción de emergencia o de respaldo durante el ciclo siguiente.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Interacciones que deben evitarse

Este tratamiento no debe administrarse junto a ciertos fármacos o sustancias, ya que pueden reducir su eficacia o aumentar el riesgo de efectos adversos. Entre los fármacos que deben evitarse se encuentran:

• Combinaciones que incluyen dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir y ritonavir
• Tranexámico ácido

Otras interacciones potenciales

puede haber interacciones con diversos fármacos, hierbas o suplementos que podrían afectar la acción de este anticonceptivo o viceversa. Entre ellas se incluyen:

• Antibióticos como rifampicina
• Bosentan
• Medicamentos para el cáncer de mama, como anastrozol, exemestano, letrozol
• Medicamentos para convulsiones como carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, topiramato
• Colesevelam
• Ciclosporina
• Jugo de toronja (pomelo)
• Suplementos como isoflavonas de soja o hierba de San Juan
• Medicamentos esteroides, como prednisona o cortisona
• Theophylline
• Hormonas tiroideas

El hecho de que un medicamento esté listado no garantiza interacción, pero indica que podría existir. Informe a su equipo de atención de todos los fármacos, hierbas, suplementos y productos de venta libre que esté usando, así como hábitos como fumar o consumir alcohol, ya que algunas sustancias pueden interaccionar con este anticonceptivo.

Qué vigilar durante su uso

Control y seguimiento

Se recomienda realizar revisiones de salud periódicas mientras se esté tomando este fármaco, para vigilar posibles efectos adversos y la efectividad del método.

Empleo de métodos anticonceptivos complementarios

En el primer ciclo de uso, puede ser necesario emplear un medio anticonceptivo adicional, como un condón, durante el periodo de adaptación.

Embarazo y necesidad de suspender

Si existe la posibilidad de embarazo, debe suspender el tratamiento de inmediato y consultar con el equipo de atención para asesoramiento adecuado.

Precauciones frente a coágulos y edad

Este medicamento puede incrementar el riesgo de coágulos sanguíneos, lo cual puede desencadenar un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular. El riesgo aumenta con la edad superior a 35 años o cuando se fuma. Si consume productos de tabaco, discuta con su equipo de atención sobre este factor de riesgo y las opciones disponibles.

Atención a cambios en la piel

Durante el uso, puede aparecer una pigmentación oscura en la piel de la cara (melasma). Si ya presentó estas manchas durante un embarazo, el riesgo es mayor. Evite la exposición solar directa, use ropa protectora y protector solar. Evite lámparas solares, camas de bronceado o dispositivos de bronceado.

Salud ocular

Este medicamento puede provocar sequedad ocular o cambios en la forma de la córnea, lo que podría afectar a personas que usan lentes de contacto. Si experimenta dolor, visión borrosa o molestia ocular, consulte a su equipo de atención para ajustar el tratamiento o la terapia ocular.

Salud dental

Puede provocarse una cierta irritación de las encías; mantener una buena higiene bucal (cepillado y uso de hilo dental) ayuda a reducir este riesgo. Visite al dentista de forma regular.

Cirugías y procedimientos

Informe a su equipo de atención si va a necesitar cirugía, un procedimiento dental mayor u otro tipo de intervención médica, ya que podría requerirse ajustar la toma de la medicación o suspenderla temporalmente.

Efectos secundarios: qué esperar y cuándo consultar

Signos que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas o angioedema: erupción cutánea, picor o urticaria, hinchazón de cara, ojos, labios, lengua o extremidades, dificultad para respirar o tragar
• Coágulos sanguíneos: dolor, hinchazón o calor en una pierna, dificultad para respirar, dolor en el pecho
• Problemas en la vesícula: dolor intenso en la parte superior derecha del abdomen, náuseas, vómitos, fiebre
• Aumento de la presión arterial
• Daño hepático: dolor en la parte superior derecha, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia (piel o ojos amarillos), debilidad inusual
• Migrañas nuevas o empeoradas
• ACV: entumecimiento o debilidad súbita de la cara, brazo o pierda, dificultad para hablar, confusión, desequilibrio, mareo, dolor de cabeza intenso
• Descarga vaginal inusual, picor o mal olor
• Empeoramiento del estado de ánimo o sentimientos de depresión

Efectos secundarios que suelen ser menos graves

• Aparición de dolor o sensibilidad en el pecho
• Manchas oscuras en la piel de la cara u otras áreas expuestas al sol
• Patrones menstruales irregulares o sangrado intermitente
• Náuseas
• Aumento de peso

Esta lista no agota todos los posibles efectos adversos. Si necesita asesoría médica ante cualquier efecto secundario, consulte a su médico. También puede reportar efectos adversos a la autoridad de regulación sanitaria correspondiente.

Almacenamiento y desecho

Conservación

Mantener fuera del alcance de niños y mascotas. Conservar a temperatura ambiente, entre 20 y 25°C (68–77°F). Desechar los fármacos que estén vencidos o que ya no se usen.

Procedimiento de descarte seguro

• Acuda a un programa de devolución de medicamentos o consulte con la farmacia o la autoridad local para localizar un punto de recogida.
• Si no puede devolverlos, deseche el medicamento vaciando las tabletas de su envase y mezclándolas con sustratos como arena para gatos, tierra, posos de café u otros materiales que no sean atractivos para animales o personas. Coloque la mezcla en una bolsa y deseche en la basura.

Esta hoja es un resumen y no abarca toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte con su médico, farmacéutico o profesional de atención de la salud.