Tabletas desintegrantes de liberación prolongada de metilfenidato

El metilfenidato es un medicamento estimulante utilizado para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Su función principal es aumentar la atención y reducir la impulsividad, facilitando conductas más organizadas y adaptativas en niños y adultos. Este artículo detalla para qué sirve, qué evaluar antes de iniciarlo, la forma de uso, posibles interacciones, efectos secundarios y pautas de seguridad y almacenamiento para un manejo responsable.

Qué es este medicamento

El metilfenidato es un fármaco diseñado para disminuir la dispersión de la atención y la hiperactividad característicos del TDAH. Pertenece al grupo de los estimulantes, que actúan sobre ciertos Neurotransmisores del sistema nervioso central para favorecer la concentración y el control de impulsos. Entre las presentaciones disponibles en el mercado se encuentra la forma comercial Cotempla XR, que puede estar indicada para diferentes condiciones, siempre bajo la supervisión de un profesional de la salud. Es importante recordar que este medicamento puede emplearse para otros fines, por lo que se debe consultar a su profesional de atención médica o al farmacéutico ante cualquier duda o uso no habitual.

Qué debo decir a mi equipo de atención antes de tomar este medicamento

Antes de iniciar el tratamiento con metilfenidato, es esencial informar a su equipo de atención sobre antecedentes médicos y condiciones que podrían influir en la seguridad o en la eficacia del fármaco. A continuación se detallan situaciones que deben comunicarse:

• Trastornos de ansiedad o ataques de pánico
• Problemas de circulación en dedos de manos y pies (fenómeno de Raynaud)
• Glaucoma
• Enfermedad cardíaca o anomalía cardíaca
• Hipertensión arterial
• Historial de trastorno por uso de sustancias
• Enfermedad hepática
• Trastorno de salud mental
• Tics motores, historial familiar o diagnóstico de síndrome de Tourette
• Convulsiones
• Accidente cerebrovascular
• Pensamientos, planes o intentos de suicidio (consulta si los hay, ya sea por el paciente o por un familiar)
• Enfermedad de tiroides
• Reacciones inusuales o alérgicas al metilfenidato, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intento de embarazo
• Lactancia

Cómo debo usar este medicamento

Tome el medicamento por vía oral exactamente como se indica en la etiqueta de la receta y a la misma hora todos los días. No requiere que ingiera agua para tragar la pastilla. Mantenga la tableta en su envase cerrado hasta el momento de tomarla. Con las manos secas, abra el envase con cuidado y retire la tableta sin romperla; si se rompe o desmiúja, deséchela y use una nueva. Coloque la tableta en la boca y déjela disolver; una vez que se disuelva, tráguesela. No corte, triture ni masticar este medicamento. Puede tomarse con o sin alimento, pero siempre debe tomarse de la misma manera. Manténgase tomando el medicamento tal como se indicó a menos que su equipo de atención médica le indique dejar de usarlo.

Un folleto médico especial (MedGuide) se entregará al adquirir cada receta y en cada reposición. Lea detenidamente esta información con atención en cada ciclo de suministro.

Si tiene dudas sobre el uso en niños, hable con su equipo de atención. Aunque puede estar indicado para niños a partir de 6 años en ciertas condiciones, deben aplicarse precauciones específicas en este grupo.

Situaciones de sobredosis: si piensa que ha tomado una cantidad mayor de la indicada, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a un servicio de urgencias.

Importante: este medicamento es solo para usted. No lo comparta con otras personas.

Qué pasa si me olvido de una dosis

Si se olvida de una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya se aproxima la hora de la siguiente dosis, tome únicamente esa dosis y omita la dosis olvidada. No tome dosis dobles para compensar la dosis perdida.

Qué podría interactuar con este medicamento

Evite tomar este medicamento junto con ciertos fármacos y sustancias, ya que pueden interactuar de forma peligrosa. Entre las interacciones relevantes se encuentran:

• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) (p. ej., Marplan, Nardil, Parnate)
• Ozanimod

pueden interactuar con:

• Determinados fármacos para la presión arterial, enfermedad cardíaca o ritmo cardíaco irregular
• Determinados fármacos para la depresión, ansiedad u otros trastornos mentales
• Medicamentos que causan somnolencia antes de un procedimiento (por ejemplo, isoflurano)
• Linezolid
• Metileno azul
• Opioides
• Risperidona
• Hierba de San Juan (St. John’s wort)

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de la salud una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre y suplementos que use. También indique si fuma, bebe alcohol o consume otras sustancias ilegales, ya que algunas combinaciones pueden alterar la seguridad y la eficacia del tratamiento.

Qué debe vigilar mientras usa este medicamento

Durante el tratamiento, acuda a las revisiones regulares con su equipo de atención para evaluar su progreso. Informe si sus síntomas no mejoran o si empeoran. Este medicamento requiere una nueva receta cada vez que se rellena en la farmacia, por lo que no se debe usar sin autorización médica en todo momento.

El metilfenidato puede ser susceptible de abuso y puede generar dependencia en el cerebro y en el cuerpo cuando se usa en dosis altas o por periodos prolongados. Su equipo de atención evaluará su riesgo y realizará un seguimiento cercano durante el tratamiento.

El uso a largo plazo puede incrementar la probabilidad de dependencia. En algunos casos, podría considerarse hacer pausas del medicamento durante fines de semana, periodos festivos o vacaciones, según lo que convenga a cada persona. Si su equipo de atención recomienda dejar el medicamento de forma permanente, es posible reducir la dosis de manera gradual para disminuir el riesgo de efectos adversos.

Si percibe que el tratamiento ya no surte efecto o siente que necesita tomar una dosis mayor a la indicada, comuníquelo a su equipo de atención y no ajuste la dosis por su cuenta.

Evite tomar este medicamento cercano a la hora de acostarse, ya que podría dificultar el sueño.

La pérdida de apetito es un efecto frecuente al iniciar el tratamiento. Comer comidas pequeñas y realizar tentempiés entre comidas puede ayudar. Si la reducción del apetito persiste, consulte a su equipo. En niños, es común realizar controles periódicos de estatura y peso durante la terapia.

Informe de inmediato a su equipo si observa heridas inexplicables en dedos de manos o pies durante el tratamiento. También avise si nota entumecimiento o dolor, cambios en el color de la piel o sensibilidad a la temperatura en dedos.

Si aparece una erección que dure más de 4 horas o sea dolorosa, busque atención médica de forma urgente, ya que puede indicar un problema serio y requerir tratamiento inmediato para evitar daños permanentes.

Antes de someterse a cirugía, una resonancia magnética (MRI), una tomografía computarizada (CT) u otro procedimiento, informe a su equipo si está tomando este medicamento. Podría ser necesario suspenderlo temporalmente antes del procedimiento.

Efectos secundarios que pueden presentarse

Efectos que requieren atención médica de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Síntomas de ataque al corazón: dolor o presión en el pecho, hombros, brazos o mandíbula; náuseas; disnea; piel fría o húmeda; sensación de desmayo
• Cambios en el ritmo cardíaco: taquicardia o ritmos irregulares; mareo; dolor en el pecho; dificultad para respirar
• Aumento de la presión arterial (hipertensión)
• Alteraciones del estado de ánimo y del comportamiento: ansiedad, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad, hostilidad, ideas o conductas suicidas o de autolesión
• Erección prolongada (priapismo)
• Fenómeno de Raynaud: dedos fríos, entumecidos o doloridos que pueden cambiar de color
• Convulsiones
• Accidente cerebrovascular: debilidad o entumecimiento súbito de la cara, brazo o pierna; dificultad para hablar; confusión; desequilibrio o dificultad para caminar; dolor de cabeza intenso; cambios en la visión
• Dolor o dolor ocular repentino o cambios en la visión

Efectos secundarios que suelen ser leves o que pueden persistir

• Sequedad de boca
• Dolor de cabeza
• Pérdida de apetito con posible pérdida de peso
• Náuseas
• Dolor de estómago o molestias abdominales
• Dificultad para dormir

Esta lista no garantiza que incluya todos los efectos adversos posibles. Si tiene dudas o si alguno de estos efectos persiste o resulta molesto, contacte a su médico para asesoramiento. También puede reportar efectos adversos al organismo regulador correspondiente a través de los canales oficiales.

¿Dónde debo guardar mi medicación?

Guárdelo fuera del alcance de niños y mascotas. Este medicamento puede ser objeto de abuso; por ello conviene guardarlo en un lugar seguro para evitar hurtos. No lo comparta con nadie. Está destinado solamente para usted. Su venta o distribución es peligrosa y está prohibida por la ley.

Almacene a temperatura ambiente entre 20 y 25 grados Celsius (equivalentes a 68 a 77 grados Fahrenheit). Descarte cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad.

Este fármaco puede causar daño o incluso la muerte si es consumido por otras personas, especialmente adultos, niños o mascotas. Por ello, es crucial deshacerse del medicamento cuando ya no sea necesario o esté caducado. Existen dos opciones seguras:

• Participar en un programa de devolución de medicamentos: consulte con su farmacia o con las autoridades para localizar un punto de recogida.
• Si no puede devolverlo: siga las indicaciones de la etiqueta o del prospecto para desecharlo ya sea por la basura o por el inodoro, según corresponda. Si tiene dudas, consulte a su equipo de atención. Si es seguro desechar en la basura, retire la medicación de su envase y mézclela con sustancias no deseadas como arena para gatos, tierra, posos de café u otros desechos; selle la mezcla en una bolsa o contenedor y deséchela en la basura.

Nota: Esta hoja es un resumen y no cubre toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o proveedor de atención médica.