Tabletas de teriflunomida: usos y efectos secundarios

La teriflunomida es un fármaco utilizado en el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM). Su mecanismo principal consiste en modular el sistema inmunitario, reduciendo su actividad excesiva para evitar o ralentizar el daño neurológico y disminuir la frecuencia de brotes. Este medicamento se administra por vía oral y requiere vigilancia clínica y de laboratorio. En este resumen se describen indicaciones, precauciones, modo de empleo, interacciones, efectos adversos, posibles riesgos para la reproducción y pautas de almacenamiento.

Qué es y para qué se utiliza

La teriflunomida (ter-i floo-noh-mide) es un tratamiento indicado para la esclerosis múltiple. Su acción se centra en frenar la respuesta innata y adquirida del sistema inmunitario que, cuando está hiperactivo, puede atacar la vaina de mielina que protege las células nerviosas. Al disminuir esta actividad inflamatoria, se busca reducir la progresión de la enfermedad, disminuir la frecuencia de recaídas y, en conjunto, contribuir a un mejor control de los síntomas a lo largo del tiempo. Este medicamento puede emplearse para otros fines, pero siempre bajo indicación y supervisión del equipo de atención médica o del farmacéutico.

Antes de tomar este medicamento

Antes de iniciar la teriflunomida, es importante evaluar su estado de salud general y cualquier factor de riesgo que pueda influir en la seguridad o la eficacia del tratamiento. Informe a su equipo de atención sobre lo siguiente:

• Diabetes u otras condiciones metabólicas relevantes.
• Presión arterial alta o antecedentes de problemas cardiovasculares.
• Problemas del sistema inmunitario o antecedentes de infecciones recurrentes.
• Enfermedad renal o enfermedad hepática.
• Conteos sanguíneos bajos, como glóbulos blancos, plaquetas o glóbulos rojos reducidos.
• Enfermedades pulmonares, como asma u otros trastornos respiratorios.
• Recepción reciente o planificada de una vacuna durante el periodo de tratamiento.
• Tratamiento actual o reciente por cáncer o condiciones dermatológicas.
• Condiciones cutáneas o alergias conocidas a medicamentos, colorantes o conservantes.
• Sensación de hormigueo en dedos, manos o pies, o antecedentes de trastornos nerviosos.
• Tuberculosis u otros antecedentes de infecciones graves.
• Reacciones inusuales o alérgicas a la teriflunomida u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• ¿Usted o su pareja están embarazados o buscan concebir?
• Durante la lactancia.

Cómo debe usar este medicamento

La teriflunomida se toma por vía oral, con un vaso de agua. Debe hacerlo según las indicaciones de la prescripción, y puede tomarse con o sin alimento. Si la medicación le provoca malestar estomacal, téngalo con comida. Mantenga la toma de forma regular y continúe el tratamiento a menos que su equipo de atención médica indique lo contrario.

Con cada prescripción y renovación, el farmacéutico le entregará una Guía de Medicación específica. Lea esta información detenidamente cada vez que reciba el fármaco.

Si hay niños en su cuidado, consulte a su equipo acerca de la seguridad y dosis, ya que pueden requerirse consideraciones especiales.

En caso de sobredosis de teriflunomida, contacte de inmediato a un centro de control de peligros o a urgencias.

Este medicamento está destinado para uso individual. No comparta su medicamento con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Si se le olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya está casi tiempo de la próxima dosis, tome únicamente la dosis siguiente. No tome dosis dobles para compensar la falta de una toma.

Interacciones con otros medicamentos

La teriflunomida puede interactuar con diversos fármacos. En particular, no debe tomarse junto con leflunomida.

pueden producirse interacciones con los siguientes medicamentos o sustancias:

• Alosetron
• Cafeína
• Cefaclor
• Medicamentos para diabetes, como nateglinida, repaglinida, rosiglorazona, pioglitona
• Medicamentos para el colesterol, como atorvastatina, pravastatina, rosuvastatina, simvastatina
• Carbón activado
• Colestiramina
• Ciprofloxacino
• Duloxetina
• Estrógenos y progestinas hormonales
• Furosemida
• Ketoprofeno
• Vacunas con virus vivos
• Medicamentos que aumentan el riesgo de infección
• Metotrexato
• Mitoxantrona
• Paclitaxel
• Penicilina
• Theofilia o teofilina
• Tizanidina
• Warfarina

Esta lista no es exhaustiva. Informe al profesional de la salud sobre TODOS los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que utiliza. Indique también si fuma, bebe alcohol o consume otras sustancias. Algunas combinaciones pueden interactuar con la teriflunomida.

Qué vigilar durante el tratamiento

Es importante acudir a controles periódicos con su equipo de atención para evaluar el progreso. Informe a su equipo si:

• Los síntomas no comienzan a mejorar o empeoran.
• Se requieren pruebas de sangre u otros exámenes como parte del seguimiento.

La teriflunomida puede causar reacciones cutáneas graves, que pueden ocurrir desde semanas hasta meses después de iniciar el tratamiento. Comuníquese de inmediato ante la aparición de:

• Fiebre o síntomas tipo gripe junto con una erupción.
• Erupción roja o morada que puede convertirse en ampollas o desprendimiento de la piel.
• Enrojecimiento de la cara, labios o ganglios linfáticos en el cuello o axilas.

La sustancia puede permanecer en el cuerpo durante hasta 2 años después de la última dosis. Informe cualquier efecto inusual o persistente. En algunos casos, se puede administrar un tratamiento para acelerar la reducción de los niveles de la medicación en el organismo.

Durante el tratamiento y por al menos 6 meses después, podría estar restringida la administración de ciertas vacunas.

Si usted o su pareja puede quedar embarazada, se recomienda evitar el embarazo durante el tratamiento y por un periodo tras la última dosis. Se requerirá una prueba de embarazo negativa antes de comenzar y se aconseja la anticoncepción durante el tratamiento y por un periodo después. Su equipo puede ayudar a encontrar la opción más adecuada para usted.

Si la pareja tiene posibilidad de embarazo, se debe usar un método anticonceptivo durante las relaciones sexuales y por un tiempo después de la última dosis.

No debe amamantar mientras toma teriflunomida.

Efectos secundarios

Algunos efectos adversos deben comunicarse al equipo de atención de forma urgente, especialmente si son graves o persistentes:

• Reacciones alérgicas o angioedema: erupión cutánea, picor o urticaria, hinchazón de la cara, ojos, labios, lengua, brazos o piernas, dificultad para tragar o respirar.
• Tos seca, dificultad para respirar.
• Aumento de la presión arterial.
• Infecciones: fiebre, escalofríos, dolor de garganta, heridas que no cicatrizan, dolor o dificultad al orinar, malestar general.
• Lesión hepática: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces claras, orina oscura o amarillenta, ictericia (coloración amarilla de piel o ojos), debilidad inusual.
• Dolor, hormigueo o entumecimiento en manos o pies.
• Erupción con fiebre y ganglios inflamados.
• Enrojecimiento, ampollas, desprendimiento o aflojamiento de la piel, incluida la boca.
• Moretones o sangrado inusual.

existen efectos secundarios que suelen ser menos graves y que, si persisten o resultan molestos, se pueden comunicar al equipo de atención para manejo:

• Diarrea
• Pérdida de cabello
• Dolor de cabeza
• Dolor articular
• Náuseas

Esta lista no cubre todos los posibles efectos secundarios. Solicite asesoría médica ante cualquier duda o preocupación, y comuníquese con su médico ante síntomas inusuales o que le preocupen. También puede reportar efectos adversos a las autoridades correspondientes si así se indica.

Conservación y eliminación

Guárdelo fuera del alcance de niños y mascotas. Manténgalo a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68 y 77 °F). Deseche cualquier medicamento no utilizado o vencido de forma adecuada.

Para desechar medicamentos que ya no se requieren o que han vencido, puede acudir a un programa de devolución de medicamentos o consultar con la farmacia o la autoridad local para localizar un punto de entrega. Si no es posible devolverlos, consulte a su farmacéutico o al equipo de atención para obtener instrucciones seguras de eliminación.

Notas de seguridad adicionales

Esta hoja es un resumen y puede no contener toda la información relevante. Si tiene dudas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o al profesional de salud encargado. Mantenga toda la información de la prescripción y, si es necesario, solicite una nueva revisión con el equipo de atención para adaptar el tratamiento a sus circunstancias.