Tabletas de Lorlatinib: Usos y Efectos Secundarios

Lorlatinib es un fármaco dirigido al tratamiento del cáncer de pulmón avanzado. Actúa bloqueando una proteína que favorece el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas, con el objetivo de ralentizar o detener la diseminación de la enfermedad. Este artículo presenta qué es este medicamento, qué saber antes de empezar, cómo usarlo correctamente, posibles interacciones, vigilancia clínica, efectos adversos y medidas de almacenamiento y eliminación.

Qué es este medicamento

El lorlatinib es un agente terapéutico utilizado en el manejo del cáncer de pulmón. Su mecanismo consiste en inhibir una proteína que impulsa la proliferación de las células malignas, contribuyendo a ralentizar el crecimiento tumoral y, en algunos casos, a frenar la progresión de la enfermedad. Este medicamento puede emplearse con distintos fines terapéuticos dentro del linaje de los tratamientos oncológicos, y la indicación precisa debe ser establecida por el equipo de atención médica.

En cuanto a su uso práctico, se recomienda tomarlo por vía oral, siguiendo las indicaciones de la prescripción y manteniendo la toma a la misma hora cada día. No debe cortarse, triturarse ni masticarse; se debe tragar entero. Puede tomarse con o sin alimento, y si la toma provoca malestar estomacal, puede hacerse con comida. es importante seguir el tratamiento hasta que el equipo médico indique lo contrario. Este medicamento no debe combinarse con jugo de pomelo.

Qué debe saber antes de empezar

Antes de iniciar la terapia con lorlatinib, informe a su equipo de atención médica si presenta alguna de las condiciones siguientes, ya que podrían influir en el manejo, la dosis o la vigilancia clínica:

• Diabetes
• Hipertensión arterial (presión alta)
• Colesterol alto (dislipidemia)
• Latidos irregulares o arritmias o cualquier alteración de la historia cardíaca
• Enfermedad renal (problemas en los riñones)
• Enfermedad pulmonar o antecedentes de daño pulmonar
• Trastornos de salud mental o antecedentes de depresión o ansiedad
• Cicatrización o engrosamiento de los pulmones (posible afectación pulmonar previa)
• Convulsiones o antecedentes de convulsiones
• Pensamientos suicidas, planes o intentos, tanto en usted como en familiares
• Reacciones alérgicas o inusuales a lorlatinib, a otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o deseo de quedar embarazada
• Lactancia (amamantamiento)

Cómo se debe usar

Este medicamento se debe tomar por vía oral, siguiendo exactamente lo indicado en la etiqueta de la prescripción. Mantenga una toma diaria a la misma hora. No se recomienda partir, triturar ni masticar las tabletas; se deben tragar enteras. El medicamento puede tomarse con o sin alimento. Si el estómago se ve afectado, puede tomarlo junto a una comida. Siga tomando el fármaco a menos que su equipo de atención médica le indique lo contrario. Evite el jugo de grapefruit (toronja).

Sobre su uso en población pediátrica, es necesario consultar con el equipo de atención médica: pueden requerirse precauciones especiales.

En caso de sobredosis, póngase en contacto de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con el servicio de emergencias.

Nota importante: este medicamento es para uso exclusivo del paciente; no se debe compartir con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Si se olvida una dosis, tómela tan pronto como sea posible, a menos que falten 4 horas para la siguiente dosis. Si faltan menos de 4 horas para la próxima dosis, omita la dosis olvidada y continúe con el horario habitual. No duplique la dosis para compensar la que se olvidó.

Qué podría interactuar con este medicamento

Es fundamental informar a su equipo de atención médica sobre todos los fármacos que toma, incluidas hierbas, productos de venta libre y suplementos. Algunas sustancias pueden interactuar con lorlatinib y afectar su eficacia o seguridad. Evite tomar este medicamento junto con determinadas medicaciones y sustancias, entre ellas:

• Apalutamida
• Medicamentos para convulsiones como carbamazepina, fenitoína, mephobarbital, fenobarbital, primidona
• Enzalutamida
• Lumacaftor; ivacaftor
• Mitotane
• Ranolazina
• Rifampicina
• Rifapentina
• Plantas o extracto de Hierba de San Juan

pueden estar involucrados otros fármacos y sustancias, tales como:

• Bosentan
• Ciertos antibióticos como claritromicina o troleandomicina
• Ciertos antivirales para hepatitis como boceprevir o telaprevir
• Ciertos antivirales para VIH como cobicistat, indinavir, lopinavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir, efavirenz, etravirina
• Ciertos antifúngicos como fluconazol, itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol
• Conivaptán
• Estrógenos o progestinas
• Jugo de toronja (grapefruit)
• Midazolam
• Modafinilo

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de atención médica de todos los medicamentos que utiliza, así como hierbas, fármacos de venta libre o suplementos dietéticos. También comunique si fuma, bebe alcohol o usa sustancias ilícitas, ya que algunos elementos pueden interactuar con este medicamento.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Es posible que necesite visitas regulares para monitorizar su progreso y ajustar el tratamiento. Puede que no experimente beneficios de inmediato; la respuesta puede requerir tiempo. Lorlatinib puede provocar malestar general debido a que la quimioterapia puede afectar no solo a las células cancerosas sino también a las células sanas. Informe de inmediato cualquier efecto adverso o síntoma nuevo a su equipo de atención médica y continúe con el tratamiento según indicaciones, a menos que se indique lo contrario.

Precauciones específicas relacionadas con la reproducción

Si desea quedar embarazada o cree estar embarazada, hable con su equipo médico. Este fármaco puede causar defectos congénitos graves si se toma durante el embarazo o durante los 6 meses posteriores a la última dosis. Se exige un resultado negativo de embarazo antes de iniciar el tratamiento. Los estrógenos o progestinas pueden no funcionar tan bien durante el tratamiento. Se recomienda un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, condón) y consulte a su equipo sobre formas de anticoncepción fiables. No se debe procrear durante el tratamiento y durante los 3 meses posteriores a la última dosis. Si se mantiene la actividad sexual, use protección adecuada.

No se debe amamantar durante el tratamiento ni durante los 7 días siguientes a la última dosis. También puede afectar la fertilidad y, por lo general, es temporal; consulte sus preocupaciones con su equipo de atención médica.

Cuidados generales y seguridad

• Evite medicamentos que contengan aspirina, paracetamol, ibuprofeno, naproxeno o ketoprofeno a menos que su equipo médico lo indique, ya que podrían enmascarar fiebre u otros signos de infección.
• Cuide la higiene dental y esté atento a infecciones o sangrado de encías; informe a su dentista que está recibiendo este tratamiento.
• Riesgo aumentado de infecciones; busque atención médica ante fiebre, escalofríos, dolor de garganta u otros síntomas compatibles con resfriado o gripe, y evite estar en grupos de personas enfermas.
• Alteraciones lipídicas y glucémicas; podrían requerir pruebas sanguíneas para monitorizar colesterol y glucosa. Siga las recomendaciones para reducir el riesgo de colesterol alto y diabetes durante el tratamiento.
• Infertilidad potencial; si le preocupa su fertilidad, discútalo con su equipo médico.

Efectos secundarios

Esta sección describe efectos secundarios que pueden ocurrir con lorlatinib. Reporte de inmediato cualquier signo grave a su equipo de atención médica. También existen efectos que, si bien pueden ocurrir, no requieren atención médica inmediata si son leves y persistentes.

Señales que requieren atención médica urgente

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea grave, picor intenso, urticaria, hinchazón de rostro, labios, lengua o garganta; dificultad para respirar o tragar.
• Tos persistente o dificultad para respirar, dolor torácico o cambios en el ritmo cardíaco (palpitaciones rápidas o irregulares), mareos o desmayo.
• Hiperglucemia: sed excesiva, aumento de la orina, debilidad extrema, visión borrosa.
• Aumento de la presión arterial o dolor en el pecho asociado a problemas cardíacos.
• Cambios de ánimo o conducta: ansiedad, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad, hostilidad, pensamientos de suicidio o autoagresión, empeoramiento de la depresión.
• Dolor, hormigueo o entumecimiento en manos o pies, debilidad muscular, cambios en la visión, confusión o dificultad para hablar, pérdida de equilibrio o coordinación, convulsiones.

Efectos secundarios comunes que pueden ser tolerados o no requerir atención inmediata

• Náuseas intestinales o diarrea
• Fatiga o sensación general de cansancio
• Dolor en las articulaciones
• Hinchazón de tobillos, manos o pies o aumento de peso

Este listado no agota todas las posibles reacciones adversas. Si tiene dudas o los efectos persisten o le incomodan, consulte a su médico. Puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes si así lo indica su país.

Almacenamiento y disposición

Guarde el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Manténgalo a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68-77 °F). Descarte cualquier medicamento que esté vencido o ya no se necesite.

Para desechar medicación no utilizada o caducada:

• Acuda a un programa de recolección de medicamentos de su comunidad o consulte en la farmacia para la ubicación más cercana.
• Si no puede devolverlo, verifique las indicaciones del etiquetado para saber si debe desecharse en la basura o por inyección en el inodoro. Si tiene dudas, pregunte a su equipo de atención médica. Si es seguro desechar en la basura, retire las tabletas de su envase, mézclelas con arena para gatos, tierra, posos de café u otros materiales no deseados, colóquelas en una bolsa o recipiente y tírelas en la basura.

Este folleto es un resumen y puede no incluir toda la información relevante. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o al profesional de salud que lo atiende.