Tabletas de lopinavir y ritonavir

Advertencias y precauciones

No todas las personas pueden usar esta terapia sin precauciones. Su equipo de atención médica evaluará riesgos y beneficios en función de su historial médico, otros fármacos que tome y su situación específica. Si está embarazada, lactando o planea un embarazo, debe conversar sobre las alternativas o ajustes necesarios.

Cómo tomar este medicamento

Instrucciones de administración

Tomar este medicamento por vía oral con un vaso de agua. Puede tomarse con o sin alimento. Si la molestia estomacal aparece, puede tomarse con comida para tranquilizar el estómago. No debe cortarse, triturarse ni morderse las tabletas; tráguelas enteras.

Para obtener el mayor beneficio, debe tomarse exactamente como se indica en la etiqueta de la prescripción. No se deben omitir dosis. Saltarse dosis puede hacer que el virus se vuelva resistente a este medicamento y a otros antirretrovirales. Mantenga la terapia hasta que su equipo de atención médica se lo indique.

Normalmente se proporciona al paciente una guía de medicación (MedGuide) con cada receta y refuerzo. Lea detenidamente esta información en cada suministro nuevo.

Si hay dudas sobre el uso en niños, debe consultar con su equipo de atención médica. Aunque este fármaco puede emplearse en condiciones seleccionadas, se deben aplicar precauciones específicas en población pediátrica.

Qué hacer ante una sobredosis

Si sospecha haber tomado una dosis mayor de la prevista, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a la sala de urgencias. No espere a ver síntomas para pedir ayuda.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si se olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya está próximo el momento de la siguiente dosis, tome únicamente la dosis siguiente. No tome dosis dobles para compensar la dosis olvidada.

Interacciones con otros fármacos

Medicamentos que se deben evitar o ajustar

• Adagrasib, Alfuzosin y ciertos fármacos para la ansiedad o el sueño como midazolam o triazolam.
• Medicamentos para cáncer como apalutamida o enzalutamida.
• Medicamentos para el colesterol como lomitapide, lovastatina, simvastatina.
• Antifúngicos como fluconazol o posaconazol.
• Tratamientos para hepatitis C como elbasvir, grazoprevir, boceprevir, dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir.
• Medicamentos que pueden afectar el ritmo cardíaco, como cisapride, dronedarona, eletriptan, amiodarona, quedifílico (nota: se mencionan ejemplos de arritmias y fármacos relacionados en la lista original; mantener los nombres tal cual si se citan).
• Otros fármacos para HIV, anticoagulantes, o tratamientos que provocan cambios en el ritmo cardíaco como rifampicina.
• Hierba de San Juan (hipérico), rifabutina, rifapentina y otros compuestos que pueden interferir con el metabolismo hepático.
• Fármacos para la disfunción eréctil como sildenafil, tadalafil, vardenafilo.

Otras posibles interacciones

Además de los ejemplos anteriores, este medicamento puede interactuar con:

• Atovaquona, bedaquilia, bosentán, bupropión.
• Medicamentos para la presión arterial como felodipina, nicardipina, nifedipina.
• Quimioterápicos como abemaciclib, dasatinib, encorafenib, ibrutinib, ivosidenib, neratinib, nilotinib, venetoclax, vinblastina, vincristine.
• Colesterol o fármacos para la disfunción eréctil alternos, como se señaló.
• Medicamentos antifúngicos adicionales, antibióticos y otros tratamientos que pueden afectar la función cardíaca o el metabolismo hepático.

Esta lista no cubre todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos, hierbas, suplementos sin receta y productos dietéticos que esté usando. También mencione si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilegales. Algunas combinaciones pueden aumentar el riesgo de efectos adversos o reducir la eficacia del tratamiento.

Vigilancia y qué esperar durante el tratamiento

Monitoreo recomendado

Véase a su equipo de atención médica para controles periódicos de avance y seguridad. Es posible que se deban realizar análisis de sangre y evaluaciones clínicas para vigilar la respuesta al tratamiento, detectar efectos adversos y ajustar la dosis si fuera necesario. Informe cualquier síntoma nuevo o que persista durante el tratamiento.

Prevención de transmisión y eficacia anticonceptiva

El VIH puede transmitirse a otras personas por contacto sexual o sanguíneo. Converse con su equipo de atención médica sobre las medidas para prevenir la transmisión a otras personas. En relación con la anticoncepción, si utiliza hormonas combinadas (estrogeno y progestina) para evitar el embarazo, estas pueden ser menos efectivas durante el tratamiento; por ello, se recomienda emplear un método anticonceptivo de barrera, como un preservativo, además de la anticoncepción hormonal si procede.

Impacto en el metabolismo de la glucosa

Este tratamiento puede aumentar el riesgo de hiperglucemia, especialmente en personas con diabetes. Consulte a su equipo cuál es la mejor manera de vigilar y gestionar los niveles de azúcar en sangre durante el manejo con lopinavir/ritonavir.

Efectos secundarios y efectos adversos

Reacciones que requieren atención médica inmediata

• como erupción cutánea grave, picor intenso, hinchazón de cara o garganta, urticaria o dificultad para respirar.
• Cambios del ritmo cardíaco o dolor en el pecho, sensación de mareo intenso, palpitaciones o dificultad para respirar.
• Hiperglucemia o signos de descontrol diabético, como sed intensa, aumento de la orina, debilidad inusual o visión borrosa.
• Señales de daño hepático: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia (color amarillento de piel o ojos).
• Pancreatitis: dolor intenso en el abdomen que puede irradiar a la espalda, acompañado de fiebre, náuseas o vómitos.
• Erupciones graves que incluyen en la boca o mucosas (erosiones o descamación), hinchazón o ampollas.