Tabletas de liberación prolongada de litio: uso y advertencias

El litio es un fármaco utilizado principalmente para el tratamiento del trastorno bipolar. Actúa al equilibrar sustancias en el cerebro que intervienen en la regulación del estado de ánimo, el comportamiento y los pensamientos. Su uso requiere supervisión médica estrecha, ya que la dosis adecuada, las interacciones con otras sustancias y la hidratación influyen en la seguridad y la eficacia. A continuación se presentan indicaciones, precauciones, forma de uso, interacciones y efectos posibles.

Qué es este medicamento

El litio es un medicamento utilizado para tratar el trastorno bipolar. Su acción consiste en equilibrar ciertas sustancias en el cerebro que ayudan a regular el estado de ánimo, las conductas y los procesos de pensamiento. Aunque puede ser muy eficaz, su manejo exige control médico regular, ajuste de dosis y observación de signos de efectos adversos o complicaciones. Este medicamento también puede emplearse para otros fines; consulte a su equipo de atención médica o al farmacéutico si tiene preguntas.

Qué debe comunicar a su equipo de atención antes de tomarlo

Antes de iniciar el tratamiento con litio, informe a su equipo de atención sobre cualquier condición médica que pueda afectar su seguridad o la respuesta al medicamento. Entre las condiciones relevantes se encuentran:

• Infección activa
• Problemas respiratorios
• Síndrome de Brugada
• Deshidratación (diarrea o sudoración abundante)
• Dieta muy baja en sodio
• Enfermedad cardíaca
• Niveles altos de calcio en sangre
• Historia de latidos irregulares
• Enfermedad renal
• Bajos niveles de potasio o sodio
• Enfermedad de las glándulas paratiroides
• Problemas para orinar
• Enfermedad tiroidea
• Alergia o reacción inusual a litio, otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o plan de embarazo
• Lactancia

Cómo debe usar este medicamento

Tome este medicamento por vía oral con un vaso de agua. Siga las indicaciones de la etiqueta de la prescripción. Trague las tabletas enteras; no las parta, triture ni mastique. Para minimizar molestias estomacales, tómelo después de una comida o merienda. Tomé las dosis a intervalos regulares y no se exceda la cantidad indicada. No suspenda el tratamiento salvo que se lo indique su equipo de atención.

Hable con su equipo de atención sobre el uso de este medicamento en niños. Aunque puede recetarse a niños de 12 años en condiciones seleccionadas, se deben aplicar precauciones específicas.

En caso de sobredosis, si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con una sala de emergencias.

Nota: Este medicamento es para uso individual. No comparta su medicación con otros.

Qué hacer si se olvida de una dosis

Si se olvida de una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya está casi próxima la siguiente dosis, tome solo esa dosis. No tome dosis dobles para compensar la que olvidó.

Qué podría interactuar con este medicamento

No Combine este litio con los siguientes fármacos sin indicación médica, ya que pueden aumentar el riesgo de complicaciones:

• Cisaprida
• Dronedarona
• Pimozide
• Tiordazina

Puede haber interacciones con una amplia variedad de sustancias y fármacos. Entre ellas se incluyen:

• Cafeína
• Carbamazepina
• A(algún)os fármacos para depresión, ansiedad u otros trastornos mentales
• Determinados fármacos para la presión arterial
• Medicamentos para migraña (por ejemplo, almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán)
• Fentanilo
• Linezolid
• Inhibidores de la MAO (por ejemplo, Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate)
• Medicamentos que relajan los músculos para cirugía
• Methyldopa
• Metronidazol
• AINEs y otros fármacos para dolor e inflamación (por ejemplo, ibuprofeno o naproxeno)
• Otros fármacos que causan cambios en el ritmo cardíaco (p. ej., dofetilida)
• Fenitoína
• Yoduro de potasio
• Inhibidores SGLT2 (por ejemplo, canagliflozina, dapagliflozina, empagliflozina, ertugliflozina)
• Bicarbonato de sodio
• Cloruro de sodio
• Suma de hierbas como San Juan (Hypericum)
• Tetrahidrofolato (Theophylline)
• Tramadol
• Triptófano
• Urea

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su médico de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre y suplementos que use. También especifique si fuma, bebe alcohol o usa sustancias ilegales, ya que algunos elementos pueden interactuar con su tratamiento.

Qué debe vigilar mientras usa este medicamento

Asista a controles regulares con su equipo de atención para monitorear su progreso. Pueden pasar varias semanas de tratamiento antes de notar una mejoría.

La cantidad de sodio en su cuerpo influye en los efectos del litio, y este fármaco puede aumentar la pérdida de sodio. Mantenga una dieta normal que incluya sodio. Evite cambiar a sustitutos de sal o modificar la dieta o medicamentos que contengan altas cantidades de sodio, como el bicarbonato de sodio. Consulte a su equipo de atención si no está seguro.

Mantenga una ingesta adecuada de líquidos durante el tratamiento. Evite bebidas con cafeína (café, té y refrescos) y aumente la hidratación si tiene diarrea o sudoración abundante. Esto ayuda a prevenir efectos tóxicos.

Evite exponerse a calor excesivo durante el ejercicio, saunas, baños calientes o clima cálido. Informe a su equipo de atención si presenta fiebre alta o diarrea persistente.

Este medicamento puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber cómo le afecta. Siéntese o párese con calma para reducir mareos o desmayos. El consumo de alcohol puede aumentar este riesgo.

Efectos secundarios: qué esperar

Notifique de inmediato a su equipo de atención si presenta alguno de los siguientes signos de alerta:

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Cambios en el ritmo cardíaco: latidos rápidos o irregulares, mareo, desmayo, dolor en el pecho, dificultad para respirar
• Aumento de la presión alrededor del cerebro: dolor de cabeza intenso, visión borrosa o alteraciones visuales, náuseas, vómitos
• Aumento de la sed y de la producción de orina
• Síntomas que pueden sugerir síndrome de serotonina: irritabilidad, confusión, latidos rápidos o irregulares, rigidez muscular, temblores, sudoración, fiebre alta, convulsiones
• Toxicidad por litio: diarrea, vómitos, temblores, pérdida de equilibrio, movimientos oculares incontrolados, zumbido en los oídos, debilidad muscular, palabras arrastradas, confusión

Los efectos secundarios que generalmente no requieren atención médica, a menos que persistan o sean molestos, incluyen:

• Mareo
• Fatiga
• Náuseas
• Temblores o sacudidas

Esta lista puede no cubrir todos los posibles efectos adversos. Consulte a su médico para obtener asesoramiento médico sobre cualquier efecto secundario. Puede informar efectos adversos a las autoridades reguladoras correspondientes según su país.

Almacenamiento y manejo del medicamento

Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños. Almacene a temperatura ambiente entre 15 y 30 °C (59–86 °F). Mantenga el envase bien cerrado y protegido de la luz. Deseche cualquier medicamento no utilizado después de la fecha de vencimiento.

Notas finales

Este folleto resume información esencial sobre el litio. No cubre toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, al farmacéutico o a su proveedor de atención médica. Informe a su equipo de atención de todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que use, así como su consumo de alcohol o cualquier uso de sustancias ilícitas, ya que algunas de estas sustancias pueden interactuar con el litio.