Tabletas de liberación prolongada de hidromorfona

La hidromorfona es un opioide de acción prolongada utilizado para aliviar el dolor severo y crónico cuando otros analgésicos no han sido eficaces o no pueden tolerarse. Actúa bloqueando las señales de dolor en el cerebro y se administra de forma continua; no debe usarse para tratar dolor agudo que aparece de forma súbita. Su uso requiere supervisión médica estrecha debido a riesgos de dependencia, efectos secundarios y posibles interacciones con otros fármacos.

Propósito y características clave

La hidromorfona está indicada para el manejo de dolor intenso y persistente que no cede con otros tratamientos. Es un analgésico de acción prolongada, diseñado para administrarse de forma regular y crónica. No debe emplearse para aliviar dolor súbito o de aparición aguda. Su acción en el sistema nervioso central modula la percepción del dolor, pero también conlleva riesgos como sedación, disminución de la respiración y dependencia cuando se usa a largo plazo.

Antes de empezar el tratamiento

Antes de tomar este medicamento, informe a su equipo de atención médica sobre su estado de salud y cualquier medicamento que esté usando. A continuación se presenta una lista de condiciones y situaciones relevantes:

• Tumor cerebral o cualquier alteración estructural en el cerebro
• Consumo frecuente de alcohol
• Lesiones en la cabeza o antecedentes de traumatismos craneales
• Enfermedad cardíaca o antecedentes de problemas cardíacos
• Enfermedad renal (riñones)
• Enfermedad hepática (hígado)
• Enfermedades pulmonares o problemas respiratorios (por ejemplo, asma)
• Convulsiones o antecedentes de crisis epilépticas
• Problemas gástricos o intestinales (úlcera, estreñimiento severo, etc.)
• Trastornos por uso de sustancias o antecedentes de abuso de sustancias
• Haber tomado un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) como Marplan, Nardil o Parnate en los últimos 14 días
• Reactivo inusual o alergia a la hidromorfona, a otros medicamentos, a alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intención de embarazo
• Lactancia (amamantamiento)

Cómo usar este medicamento

Tomar este medicamento por vía oral con agua y de acuerdo con las indicaciones de la etiqueta de la prescripción. No cortar, triturar ni masticar este medicamento. Puede tomarse con o sin comida; si le provoca malestar estomacal, témpelo con comida. No tomar con más frecuencia de lo indicado y continuar tomando a menos que su equipo de atención médica le indique lo contrario.

Se entregará una Guía de información médica especial con cada receta y recambio. Lea esta información con detenimiento cada vez que reciba el medicamento. Hable con su equipo de atención sobre su uso en niños, ya que puede requerirse cuidado adicional.

Advertencia sobre sobredosis: si cree haber tomado demasiado este medicamento, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con una sala de emergencias.

Nota importante: este medicamento es solo para usted. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

1. Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde.
2. Si ya falta poco para la siguiente dosis, tome únicamente la dosis programada siguiente. No doble la dosis para compensar la olvidada.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

No tome este medicamento junto con ciertos fármacos y sustancias sin indicación médica específica. Entre los que deben evitarse se encuentran:

• Olanzapina y samidorfano
• Safinamida

Este medicamento también puede interactuar con otros fármacos y sustancias, como:

• Alcohol
• Antihistamínicos usados para alergias, tos y resfriados
• Atropina
• Benzodiacepinas (p. ej., alprazolam, diazepam, lorazepam)
• Medicamentos para la vejiga, como oxybutynin o tolterodina
• Medicamentos para depresión, ansiedad u otros trastornos mentales
• Medicamentos para migrañas, como sumatriptán
• Medicamentos para la enfermedad de Parkinson, como benztropina o trihexyphenidyl
• Medicamentos para convulsiones, como fenobarbital o primidona
• Medicamentos para problemas estomacales, como diciclomina o hiposciamina
• Medicamentos para mareo o viaje, como escopolamina
• Diuréticos
• Ip ratropio
• Linezolid
• Medicamentos que causan somnolencia antes de un procedimiento (p. ej., propofol)
• Medicamentos que provocan sueño
• Medicamentos que relajan los músculos
• Metileno azul
• Otros opioides para dolor o tos
• Fenotiazinas (p. ej., clorpromazina, proclorperazina, tioridazina)
• Hierba de San Juan (hipérico)
• Medicamentos estimulantes para TDAH, pérdida de peso o para mantenerse despierto
• Tryptófano

Otras interacciones pueden ocurrir. Informe a su equipo de atención médica sobre todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que use, así como si fuma, bebe alcohol o consume drogas ilegales. Algunas combinaciones pueden aumentar el riesgo de efectos adversos o disminuir la efectividad del tratamiento.

Señales a vigilar durante el uso

Informe a su equipo de atención médica si su dolor no desaparece, si empeora o si aparece un dolor nuevo o de otro tipo. Es posible que desarrolle tolerancia, lo que significa que puede necesitar dosis mayores para obtener el alivio del dolor. La tolerancia es común con el uso prolongado.

Tomar este medicamento junto con sustancias que provocan sedación, como alcohol, benzodiacepinas u otros opioides, puede causar efectos secundarios graves. Proporcione a su equipo de atención una lista completa de sus medicamentos para ajustar la dosis y reducir riesgos. Si tiene problemas para respirar o para permanecer despierto, llame a servicios de emergencia.

Precauciones de seguridad, dependencia y manejo de sobredosis

El uso a largo plazo puede provocar dependencia física y psicológica, incluso cuando se utiliza según lo indicado por el equipo de atención. El plan de tratamiento debe determinarse en conjunto y, si se decide suspender el medicamento, se debe reducir la dosis de forma gradual para minimizar efectos adversos.

La naloxona es un medicamento de emergencia utilizado para revertir una sobredosis de opioides. Una sobredosis puede ocurrir si se toma un opioide en exceso o en combinación con otras sustancias como alcohol. Conozca los síntomas de sobredosis: dificultad para respirar, somnolencia extrema o incapacidad para responder. Informe a cuidadores y contactos cercanos dónde se almacena la naloxona y cómo usarla. Tras administrar naloxona, la persona debe recibir atención médica de inmediato. La naloxona ofrece un alivio temporal y pueden requerirse dosis repetidas.

Afectación de coordinación y juicio

Este medicamento puede afectar su coordinación, tiempo de reacción y juicio. No conduzca ni maneje maquinaria hasta que sepa cómo le afecta. Manténgase sentado o de pie despacio para reducir el riesgo de mareos o desmayos. El consumo de alcohol puede aumentar estos efectos adversos.

Estreñimiento y sequedad bucal

Este medicamento puede provocar estreñimiento. Si no tiene evacuaciones durante 3 días, consulte a su equipo de atención médica. La boca puede volverse seca; masticar chicle sin azúcar o chupar caramelos duros y beber abundante agua puede ayudar. Si la sequedad es severa o persistente, consulte a su equipo de atención médica.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o planea hacerlo, hable con su equipo de atención médica. El uso prolongado durante el embarazo puede provocar abstinencia temporal en el recién nacido. Antes de amamantar, consulte sobre posibles cambios en el plan de tratamiento. Si amamanta mientras toma este medicamento, busque atención médica de inmediato si observa que el niño respira de forma lenta o irregular, está excesivamente somnoliento o no puede despertar, o si parece flojo.

Fertilidad

El uso a largo plazo puede afectar la fertilidad. Si la fertilidad es una preocupación, hable con su equipo de atención médica para evaluar opciones y planeación familiar.

Almacenamiento y eliminación

Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Guárdelo fuera de la vista en un lugar seguro. No lo comparta. El uso indebido de este medicamento es peligroso y está penado por la ley.

Almacénese a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68–77 °F) y mantenga el frasco bien cerrado. Deseche cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad.

Este medicamento puede causar daño si es tomado por otras personas, incluidos adultos, niños o mascotas. Es importante desecharlo cuando ya no se necesite o cuando haya expirado. Opciones de eliminación recomendadas:

• Lleve la medicación a un programa de devolución o toma de medicamentos; consulte en su farmacia o con las autoridades para encontrar un punto de eliminación.
• Siga las indicaciones de su farmacia; puede recibir un sobre de devolución prepagado o un producto de eliminación para desechar de forma segura su medicamento.
• Si no hay otras opciones disponibles, puede desechar el medicamento por el inodoro, siguiendo las pautas locales de eliminación.

Notas finales

Este documento es un resumen informativo y no cubre toda la información posible sobre la hidromorfona. Si tiene preguntas o inquietudes sobre su tratamiento, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud para obtener asesoramiento personalizado y seguro.