Tabletas de liberación prolongada de bupropión (depresión/trastornos del estado de ánimo)

La bupropiona es un medicamento antidepresivo que actúa aumentando en el cerebro las concentraciones de norepinefrina (noradrenalina) y dopamina, neurotransmisores implicados en la regulación del ánimo y la energía. Pertenece al grupo de fármacos conocidos como NDRIs (inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina). Este texto describe qué es la bupropiona, cuándo se usa, cómo se debe tomar, posibles interacciones, efectos adversos y pautas de seguridad para su uso adecuado.

Qué es la bupropiona y cómo actúa

La bupropiona es un antidepresivo que funcionalmente incrementa la disponibilidad de dos neurotransmisores clave en la regulación del estado de ánimo: norepinefrina y dopamina dentro del sistema nervioso central. Este incremento contribuye a mejorar los síntomas de la depresión y a modular la energía, la motivación y la comunicación emocional. Al pertenecer a la familia de los NDRIs, su mecanismo de acción se distingue de otros antidepresivos que actúan sobre la serotonina o diferentes receptores.

Además de su uso principal para tratar la depresión, este medicamento puede emplearse para otros fines según indicación del profesional de la salud. Es importante entender que cada persona responde de forma individual y que la dosis y la duración del tratamiento deben ajustarse a las circunstancias clínicas específicas.

Antes de tomarla

Qué debe comunicarle a su equipo de atención antes de iniciar la bupropiona

• Trastornos de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia) o antecedentes de estos trastornos.
• Trastorno bipolar o psicosis o antecedentes de episodios maníacos.
• Diabetes o hiperglucemia tratada con medicación; explicar control glucémico reciente.
• Glaucoma u otros problemas oculares relevantes.
• Lesión craneal o tumor cerebral actual o previa.
• Enfermedad cardíaca, historial de infarto, o arritmias conocidas.
• Hipertensión arterial o tratamiento relacionado.
• Enfermedad renal o hepática; presentar resultados de pruebas recientes si existen.
• Convulsiones o antecedentes de convulsiones no justificadas por otra condición.
• Pensamientos suicidas, planes o intentos presentados por usted o por un familiar.
• Síndrome de Tourette o tics severos.
• Pérdida de peso no intencionada o presencia de condiciones que expliquen pérdida de peso.
• Alergia o reacción inusual a la bupropiona, a otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intento de quedar embarazada, y lactancia.

Cómo debe usar este medicamento

1. Tome la medicación por vía oral con un vaso de agua. Siga las indicaciones que aparecen en la etiqueta de la prescripción.
2. Puede tomarla con o sin comida; si el estómago se altera, puede tomarla con comida.
3. No triture, mastique ni corte las tabletas.
4. La dosis se administra una vez al día a la misma hora cada día.
5. No tome la medicación con mayor frecuencia de la indicada. No interrumpa el tratamiento de forma repentina sin consejo del equipo de atención; suspenderlo bruscamente puede provocar efectos adversos graves o empeorar su condición.
6. Se entregará una Guía de medicación (MedGuide) con cada receta y reposición. Lea cuidadosamente esta información cada vez.
7. Si se aplica a un menor de edad, consulte a su equipo de atención, ya que puede requerirse un cuidado especial.
8. Sobredosis: si usted o alguien más cree haber tomado demasiado, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con urgencias.
9. Este medicamento es para uso individual. No lo comparta con otras personas.

¿Qué hacer si se olvida de una dosis?

Si olvida una dosis, debe saltar la dosis olvidada y tomar la siguiente a la hora habitual. No tome dosis dobles o dosis extra para compensar la olvidada.

Interacciones con otros fármacos

Evite tomar esta medicación junto con:

• Linezolid (antibiótico) o fármacos que contengan inhibidores de la MAO (MAOI), ya que pueden aumentar el riesgo de efectos adversos.
• Metabolitos o sustancias que contengan bupropiona en otras formulaciones (p. ej., productos que ya incluyan bupropiona).
• Otras sustancias o fármacos que contengan bupropiona.

La bupropiona puede interactuar con otros fármacos y sustancias. Este medicamento también puede interactuar con:

• Alcohol
• Medicamentos para la ansiedad o para dormir
• Medicamentos para la presión arterial, como metoprolol o propranolol
• Medicamentos para VIH/SIDA como efavirenz, lopinavir, nelfinavir, ritonavir
• Medicamentos para irregularidades del ritmo cardíaco como propafenona, flecainida
• Medicamentos para condiciones mentales
• Medicamentos para la enfermedad de Parkinson, como amantadina, levodopa
• Medicamentos para convulsiones como carbamazepina, fenitoína, fenobarbital
• Cimetidina
• Clopidogrel
• Cicofosfamida (cyclophosphamide)
• Digoxina
• Furazolidona
• INH (isoniazida)
• Nicotina (tabaco u otros productos)
• Orfenadrina
• Procarbrazina
• Esteroides como prednisona o cortisona
• Medicamentos estimulantes para el trastorno por déficit de atención, control de peso o para mantenerse despierto
• Tamoxifeno
• Theophylline
• Tiotepa
• Ticlopidina
• Tramadol
• Warfarina

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Proporcione a su profesional de la salud una lista de todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que use. Informe también si fuma, consume alcohol o usa sustancias ilegales, ya que algunos elementos pueden interactuar con su medicamento.

Qué vigilar durante el tratamiento

Señales a observar y controles

Informe a su equipo de atención si sus síntomas no mejoran o empeoran. Es importante asistir a controles regulares para evaluar el progreso, ya que puede tomar varias semanas ver efectos completos del tratamiento.

Este medicamento puede provocar pensamientos de suicidio o depresión, incluyendo cambios súbitos en el ánimo, conductas o pensamientos. Estos cambios pueden ocurrir en cualquier momento, pero son más comunes al inicio del tratamiento o tras un cambio de dosis. Comuníquese de inmediato si experimenta estos pensamientos o un empeoramiento de la depresión.

También puede producir cambios en el estado de ánimo y en el comportamiento, como ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, hostilidad, inquietud, excitabilidad, hiperactividad o dificultad para dormir. Estos cambios pueden presentarse en cualquier momento, pero son más frecuentes al empezar o al modificar la dosis. Informe de inmediato si nota alguno de estos síntomas.

La medicación puede causar reacciones cutáneas graves, que pueden presentarse semanas o meses después de iniciar el tratamiento. Si aparece fiebre acompañada de síntomas parecidos a gripe junto con una erupción, póngase en contacto con su equipo de atención de inmediato. La erupción puede ser roja o púrpura y evolucionar a ampollas o descamación de la piel. También puede haber enrojecimiento de la cara, labios o inflamación de los ganglios en cuello o axilas.

Este fármaco puede reducir la capacidad de coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni utilice maquinaria hasta saber cómo le afecta a usted. No tome este medicamento cerca de la hora de dormir, ya que podría dificultar el sueño.

La boca puede sentirse seca; beber agua, masticar chicle sin azúcar o chupar caramelos duros puede ayudar. Si la sequedad persiste o es severa, consulte a su equipo de atención.

La cáscara de la tableta de algunas presentaciones puede no disolverse y aparecer entera en las heces. Esto es normal y no debe preocuparle.

Advertencias sobre seguridad y comportamiento

Evite el consumo excesivo de alcohol mientras toma este medicamento. El consumo alto de alcohol, el uso de sedantes o antiansiógenos, o la retirada rápida de estos puede aumentar el riesgo de convulsiones.

Efectos secundarios: qué esperar

Efectos que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Aumento de la presión arterial.
• Cambios en el ánimo o conducta que incluyan ansiedad marcada, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad, hostilidad, ideas de suicidio o autolesión, empeoramiento del estado de ánimo o depresión.
• Enrojecimiento, ampollas, desprendimiento de piel o descamación, especialmente dentro de la boca.
• Convulsiones.
• Dolor ocular repentino o cambios en la visión como visión borrosa, halos alrededor de luces o pérdida de la visión.

Efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica, pero deben reportarse si persisten o son molestos

• Estreñimiento
• Mareos
• Boca seca
• Pérdida de apetito
• Náuseas
• Temblor o sacudidas
• Dificultad para dormir (insomnio)

Esta lista puede no describir todos los efectos secundarios posibles. Si tiene dudas, consulte a su médico para obtener asesoría médica. En caso de efectos adversos graves, puede reportarlos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Almacenamiento y seguridad

Cómo conservar la medicación

Mantenga la medicación fuera del alcance de niños y mascotas. Almacene a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados Celsius (59-86 grados Fahrenheit). Deseche cualquier medicamento no utilizado después de la fecha de caducidad indicada en la etiqueta.

Este resumen no reemplaza la consulta médica ni la información proporcionada con la prescripción. Si tiene preguntas sobre esta medicina, hable con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud.