Tabletas de levorfanol

El levorfanol es un analgésico opioide utilizado para tratar dolor severo cuando otros fármacos no han sido eficaces o no pueden tolerarse. Actúa bloqueando las señales de dolor en el cerebro y pertenece a la clase de medicamentos conocidos como opioides. Su uso requiere supervisión médica estrecha debido a riesgos como dependencia, somnolencia y afectación de la respiración.

Propósito y mecanismo de acción

El levorfanol se prescribe cuando el dolor intenso persiste a pesar de otros tratamientos o cuando estos no pueden utilizarse. Su acción principal es bloquear las señales de dolor en el sistema nervioso central, reduciendo la percepción del dolor. Al tratarse de un opioid, su uso debe ser cuidadosamente monitorizado para evitar efectos adversos graves, interacción con otros medicamentos y riesgos de dependencia.

Este fármaco forma parte de una familia de analgésicos que actúan sobre el sistema nervioso central para disminuir la sensación de dolor. Su implementación en un plan terapéutico se realiza con una evaluación individualizada de cada paciente, considerando antecedentes médicos, comorbilidades y posibles interacciones con otros fármacos o sustancias.

Antes de tomar

Antes de iniciar el tratamiento con levorfanol, es crucial informar a su equipo de atención médica sobre cualquier condición médica existente y sobre todos los fármacos que esté tomando. A continuación se enumeran las condiciones y situaciones relevantes:

• Tumor cerebral
• Consumo regular de alcohol
• Enfermedad de la vesícula biliar
• Lesión craneal
• Enfermedad cardíaca
• Enfermedad renal
• Enfermedad hepática
• Enfermedades pulmonares o problemas respiratorios (por ejemplo, asma)
• Insuficiencia adrenal (función disminuida de las glándulas suprarrenales)
• Trastornos de salud mental
• Enfermedad pancreática
• Convulsiones
• Problemas estomacales o intestinales
• Trastorno por uso de sustancias
• Tratamiento reciente con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) en los últimos 14 días (p. ej., Marplan, Nardil, Parnate)
• Enfermedad tiroidea
• Alergia o reacción inusual a levorfanol u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o plan de embarazo
• Lactancia

Cómo usar este medicamento

1. Tomar este medicamento por vía oral con un vaso de agua, siguiendo las indicaciones de la etiqueta de la prescripción.
2. Puede tomarse con o sin comida. Si le molesta el estómago, tómelo con comida.
3. Tomarlo a intervalos regulares. No tomarlo con más frecuencia de lo indicado y no suspenderlo sin indicación del equipo de atención.
4. Con cada prescripción o renovación se le entregará una guía de medicación especial. Léala con atención cada vez que reciba el medicamento.
5. Hable con su equipo de atención sobre el uso de este fármaco en niños; puede requerirse un cuidado especial.

Advertencias generales: un sobredose puede ser grave. Si sospecha una sobredosis, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o una sala de emergencias. Este medicamento está destinado únicamente para la persona que lo recibe; no lo comparta con otros.

Qué hacer si se le olvida una dosis

Si se olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya está casi hora de la siguiente dosis, tome solamente esa dosis. No tome dosis dobles para compensar la que faltó.

Interacciones y precauciones

Este medicamento no debe tomarse junto con ciertas sustancias y fármacos, ya que pueden interactuar de forma peligrosa. Las combinaciones a evitar incluyen:

• Olanzapina y samidorfano
• Safinamida

puede interactuar con otros fármacos y sustancias, entre ellos:

• Alcohol
• Antihistamínicos que se usan para alergias, tos y resfriado
• Atropina
• Benzodiacepinas (p. ej., alprazolam, diazepam, lorazepam)
• Medicamentos para problemas de la vejiga (por ejemplo, oxibutinina o tolterodina)
• Medicamentos para depresión, ansiedad u otros trastornos mentales
• Medicamentos para migraña (p. ej., sumatriptán)
• Medicamentos para la enfermedad de Parkinson (p. ej., benztropina o trihexifendif)
• Medicamentos para convulsiones (p. ej., fenobarbital o primidona)
• Medicamentos para problemas estomacales (p. ej., diciclomina o hioscina)
• Medicamentos para el mareo (p. ej., escopolamina)
• Diuréticos
• Ip ratropio
• Linezolid
• Medicamentos que causan somnolencia antes de un procedimiento (p. ej., propofol)
• Medicamentos que inducen sueño
• Medicamentos que relajan músculos
• Metileno azul
• Otros opioides para dolor o tos
• Fenotiazinas (p. ej., clorpromazina, prochlorperazina, tioridazina)
• Hierba de San Juan
• Medicamentos estimulantes para TDAH, pérdida de peso o mantener la vigilia
• Triptófano

Esta lista puede no contemplar todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de atención médica de todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que use. También diga si fuma, bebe alcohol o usa sustancias ilegales. Algunas combinaciones pueden alterar el modo de acción del levorfanol o aumentar el riesgo de efectos adversos.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Informe a su equipo de atención si el dolor no desaparece, empeora o si aparece dolor nuevo o de un tipo distinto. Con el uso prolongado, puede desarrollarse tolerancia, lo que significa que necesitará dosis más altas para obtener alivio del dolor. Esto es común cuando se usa durante mucho tiempo y debe ser gestionado por el equipo de atención.

Tomar levorfanol con otras sustancias que causan somnolencia, como alcohol, benzodiacepinas u otros opioides, puede provocar efectos secundarios graves. Proporcione a su equipo una lista de todos los fármacos que usa para que indiquen la dosis adecuada. No supere la dosis indicada. Llame a los servicios de emergencia si tiene problemas para respirar o para mantenerse despierto.

El uso a largo plazo de este medicamento puede provocar dependencia física o psicológica. El equipo de atención trabajará con usted para decidir la duración de la terapia y, si es necesario suspenderlo, el descenso de la dosis se realizará de manera gradual para disminuir el riesgo de efectos adversos.

La naloxona es un medicamento de emergencia para la sobredosis de opioides. Una sobredosis puede ocurrir si se toma demasiada cantidad o si se mezcla con otras sustancias como alcohol. Conozca los síntomas de sobredosis: dificultad para respirar, somnolencia excesiva o falta de respuesta. Informe a cuidadores y contactos cercanos dónde se encuentra la naloxona y cómo usarla. Tras la administración de naloxona, la persona debe ser atendida por servicios de emergencia. La naloxona es un tratamiento temporal y pueden requerirse dosis repetidas.

Este medicamento puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber exactamente cómo le afecta. Si se levanta o se sienta, hágalo de forma lenta para reducir el riesgo de mareo o desmayo. El consumo de alcohol durante el tratamiento puede aumentar estos efectos.

Puede provocar estreñimiento. Si no tiene movimiento intestinal durante 3 días, comuníquese con su equipo de atención. La boca puede resecarse; mascar chicle sin azúcar, chupar caramelos duros y beber suficiente agua pueden ayudar. Si el problema persiste o es severo, consulte a su equipo.

Embarazo, lactancia y fertilidad

Consulte a su equipo de atención si podría estar embarazada. El uso prolongado durante el embarazo puede causar un síndrome de abstinencia temporal en el recién nacido. Si está lactando, hable con su equipo sobre posibles cambios en el plan de tratamiento. Si amamanta mientras toma levorfanol, busque atención médica de inmediato si nota que el niño respira con dificultad, está especialmente somnoliento o no puede despertar, o está letárgico.

El uso a largo plazo de este fármaco puede afectar la fertilidad. Si le preocupa su fertilidad, hable con su equipo de atención.

Efectos secundarios

Los efectos adversos deben reportarse de inmediato si son severos o persistentes. Entre las señales que requieren atención urgente se incluyen:

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Depresión del sistema nervioso central: respiración lenta o superficial, falta de aire, desmayo, mareo, confusión, somnolencia marcada
• Disfunción suprarrenal: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, debilidad o fatiga inusual
• Presión arterial baja: mareo, desmayo, visión borrosa

La mayoría de los efectos secundarios comunes no requieren atención médica urgente, pero pueden ser molestos. Si persisten o interfieren con su vida diaria, consulte a su equipo:

• Estreñimiento
• Mareo
• Sedación
• Boca seca
• Cabeza dolor
• Náuseas
• Vómitos

Esta lista no describe todos los efectos posibles. Consulte a su médico para obtener asesoramiento sobre efectos adversos específicos. Si tiene dudas sobre efectos secundarios, puede reportarlos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Conservación y eliminación

Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Guárdelo en un lugar seguro y fuera de la vista. No lo comparta con otras personas. El manejo inadecuado puede ser peligroso y es ilegal.

Conserve a temperatura ambiente entre 20 y 25 grados Celsius (68-77°F). Descarte cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad.

Existen varias vías para desechar adecuadamente este tipo de fármacos:

• Acérquese a un programa de devolución de medicamentos; consulte en su farmacia o con las autoridades para encontrar un lugar cercano.
• Siga las instrucciones del envase o guía de medicamentos para métodos de eliminación segura; puede entregarse un sobre de devolución o un producto de eliminación.
• Si no hay opciones disponibles, consulte la guía de inserción en el envase para saber si debe enjuagarse por inodoro o desecharse en la basura. Si no está seguro, pregunte a su equipo de atención. Si es seguro desechar en la basura, vacíe el contenido del envase y mézclelo con arena para gatos, tierra, posos de café usados u otra sustancia no deseada, selle la mezcla en un recipiente y deseche en la basura.

Este folleto es un resumen y no cubre toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o proveedor de atención médica.

Notas: introducción y preguntas frecuentes añadidas y aprobadas por profesionales de atención médica.