Tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol

Este medicamento es un anticonceptivo hormonal combinado que contiene levonorgestrel y etinilestradiol. Su objetivo principal es evitar la ovulación y, por lo tanto, prevenir el embarazo. Forma parte de un grupo de anticonceptivos orales y se utiliza bajo indicación médica. Su uso implica conocer las posibles contraindicaciones, interacciones con otros fármacos, efectos secundarios y las recomendaciones prácticas para su correcta adherencia y seguridad.

Descripción general y finalidad

Anticonceptivo oral combinado que actúa principalmente inhibiendo la ovulación. puede espesar el moco cervical y alterar el endometrio, reduciendo la probabilidad de fecundación e implantación. Este medicamento pertenece al grupo de los anticonceptivos orales combinados, que combinan dos hormonas: un estrogénico y un progestágeno. Los nombres comerciales pueden variar, y existen múltiples presentaciones que contienen la misma combinación hormonal.

Composición y mecanismo de acción

La formulación combina levonorgestrel (progestina) y etinilestradiol (estrogeno). Su acción principal es evitar la ovulación durante los ciclos en los que se usa de forma adecuada. También contribuye a cambiar el entorno del cuello uterino y del endometrio para dificultar la fecundación e la implantación. Este perfil de acción la sitúa dentro de los anticonceptivos orales de uso diario, requeridos para una adherencia consistente en cada ciclo.

Frecuencia de uso y consideraciones generales

La pauta de uso debe seguirse según las indicaciones de la prescripción y del prospecto. Se recomienda tomarla a la misma hora cada día y en el orden indicado por el fabricante. Tomarla con comida puede ayudar a reducir molestias gastrointestinales leves, como náuseas. No se debe exceder la dosis indicada ni modificar la pauta sin consultar al equipo de atención médica. Este medicamento está destinado a uso individual y no debe compartirse.

Antes de iniciar el tratamiento: contraindicaciones y precauciones

Antes de comenzar el tratamiento, el profesional de la salud debe valorar si usted tiene alguna de las contraindicaciones o riesgos potenciales descritos a continuación. Informe a su médico de cualquier antecedente médico relevante y de los síntomas actuales para decidir si este anticonceptivo es adecuado para usted.

• Coágulos de sangre o antecedentes de trombosis
• Condiciones vasculares o antecedentes de tromboembolismo
• Cáncer actual o anterior en mama, cuello uterino, endometrio, ovario, hígado o útero
• Diabetes con complicaciones vasculares o descontrol
• Enfermedad de la vesícula biliar o problemas hepáticos graves
• Cirugía inminente o periodos prolongados de inmovilidad
• Enfermedad cardíaca grave, infarto de miocardio reciente o disfunción de válvulas
• Hipertensión no controlada o severa
• Colesterol o triglicéridos elevados o antecedentes de dislipidemia significativa
• Historia de arritmias o problemas de válvulas cardíacas
• Enfermedad renal o hepática significativa
• Lupus con complicaciones vasculares o neurológicas
• Migrañas con características especiales o aura frecuente
• Deficiencias de proteínas C o S (hoy en día poco comunes) o antecedentes de trombosis
• Reciente parto, aborto o miscarriage dentro de un periodo que su médico estime prudente
• Accidente cerebrovascular o eventos neurológicos previos
• Tabaquismo, especialmente si es una persona mayor de 35 años
• Sangrado vaginal irregular de origen desconocido
• Alergia o reacción inusual a estrógenos, progestinas, otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo actual o intento de embarazo
• Lactancia en el periodo posparto inmediato (dependiendo de las circunstancias personales)

Cómo usar este medicamento

Instrucciones de administración

Tomar el medicamento por vía oral. Para disminuir náuseas, puede ingerirse con comida. Seguir las indicaciones de la etiqueta y cumplir con el orden de las píldoras tal como se indique. Tomar a la misma hora cada día y no usar la medicación con más frecuencia de la indicada.

Este fármaco puede emplearse en niñas que han comenzado a menstruar, pero se requiere supervisión médica cuidadosa en ese grupo. Se entregará un folleto de información al paciente con cada receta y cada reposición. Léalo detenidamente en cada ocasión, ya que el contenido puede cambiar.

Qué hacer en caso de sobredosis

Si piensa que ha tomado más de la dosis indicada, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con servicios de urgencias.

Qué hacer si olvida una dosis

Si olvida una dosis, consulte las instrucciones del folleto del paciente. Este medicamento podría perder eficacia si se omite más de una píldora. En ese caso, podría requerirse el uso de un método anticonceptivo de respaldo durante un periodo adicional.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Antes de iniciar el tratamiento, informe a su equipo de atención médica sobre todos los fármacos, suplementos y hierbas que usa, así como hábitos como el consumo de tabaco. Algunas sustancias pueden interactuar con este anticonceptivo y afectar su eficacia o seguridad.

Interacciones que requieren precaución o evitar

• Dasabuvir; ombitasvir; paritaprevir; ritonavir
• Ombitasvir; paritaprevir; ritonavir

Interacciones que pueden ocurrir

• Acetaminofén (paracetamol)
• Aprepitant
• Ácido ascórbico (vitamina C)
• Atorvastatina
• Medicamentos hipnóticos o ansiolíticos (p. ej., diazepam, temazepam)
• Fármacos para la diabetes (p. ej., pioglitazona)
• Aceites minerales
• Modafinilo
• Medicamentos para infecciones como rifampicina, rifabutina, rifapentina, griseofulvina, penicilinas o tetraciclinas
• Antirretrovirales para VIH (p. ej., ritonavir)
• Cyclosporina, clenfarbsil...
(continúa con el listado original traducido según corresponda)
• Factores que pueden incluir zumos de pomelo, fármacos anticonvulsivantes como fenitoína, etc.
• Hormonas tiroideas y otros tratamientos hormonales
• Warfarina y otros anticoagulantes

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de la salud una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que utiliza. Además indique si fuma, consume alcohol o usa sustancias ilícitas, ya que algunos de estos factores pueden modificar la seguridad o eficacia del tratamiento.

Vigilancia y vigilancia clínica durante el tratamiento

Es importante realizar un seguimiento periódico para evaluar la respuesta al tratamiento y la aparición de posibles efectos adversos. Se recomienda:

• Realizar un examen de mama y un examen pélvico periódicos, así como una citología (Pap) mientras se use este medicamento.
• Durante el primer ciclo, utilizar otra forma de anticoncepción (p. ej., preservativo) para reducir el riesgo de embarazo en caso de fallo de la píldora.
• Si existe posibilidad de embarazo, suspender la medicación y consultar de inmediato.
• En tratamientos hormonales, pueden requerirse varios ciclos para observar mejoría de la condición que se trate.
• Si fuma, discuta con su equipo médico; el tabaquismo incrementa el riesgo de coágulos y de accidente cerebrovascular, especialmente en mujeres mayores de 35 años.
• La retención de líquidos puede provocar edema en manos, pies o cara, y aumentar la presión arterial; informe si nota hinchazón o incremento de la tensión arterial.
• El tratamiento puede aumentar la sensibilidad al sol; evitar exposición prolongada y usar protección solar y ropa adecuada.
• Puede haber cambios en la visión temporal en quienes usan lentes de contacto; consulte a su oftalmólogo si observa cambios.
• Puede presentar problemas dentales (dolor, inflamación o sangrado de encías); mantener una higiene oral adecuada y consultar al dentista.
• En caso de cirugía electiva, puede ser necesario suspender el medicamento antes del procedimiento; siga las indicaciones médicas.
• Este medicamento no protege contra el VIH ni otras infecciones de transmisión sexual.

Efectos secundarios y señales de alarma

Señales que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupción, picor general, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Coágulos de sangre: dolor, hinchazón o calor en una pierna; dificultad para respirar; dolor en el pecho
• Problemas de la vesícula biliar: dolor intenso en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos, fiebre
• Aumento significativo de la presión arterial
• Señales de daño hepático: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia
• Migrañas nuevas o empeoradas
• Accidente cerebrovascular o síntomas neurológicos súbitos: debilidad o entumecimiento de cara, brazo o pierna; dificultad para hablar; pérdida de equilibrio; visión alterada
• Secreción vaginal inusual, picor ou mal olor
• Cambios de ánimo o depresión

Efectos secundarios que suelen ser leves o que requieren poco tratamiento

• Dolor o sensibilidad mamaria
• Hiperpigmentación facial en áreas expuestas al sol
• Irregularidades menstruales o sangrado entre periodos
• Náuseas
• Aumento de peso

Esta lista no recoge todos los posibles efectos secundarios. Consulte a su médico para obtener asesoramiento personalizado. Si experimenta efectos adversos, puede comunicarse con la agencia reguladora correspondiente para reportarlos.

Conservación y manejo del medicamento

• Manténgalo fuera del alcance de niños y mascotas.
• Almacene a temperatura ambiente entre 15 y 30 °C (59-86 °F).
• Elimine cualquier medicamento no utilizado una vez caducado o tras finalizar el tratamiento según las indicaciones de su farmacéutico o del envase.

Información adicional y notas para el paciente

Este folleto es un resumen y puede no contener toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud para obtener aclaraciones y orientación personalizadas.