Tabletas de ketoconazol (Nizoral): Usos y efectos secundarios

El ketoconazol es un fármaco antifúngico utilizado para tratar infecciones fúngicas en la piel, uñas y otras áreas del cuerpo. No sirve para tratar resfriados, gripe ni infecciones causadas por bacterias o virus. Este medicamento puede emplearse para otros fines según indicaciones del equipo de atención médica, por lo que es importante consultar ante cualquier duda. A continuación se detallan indicaciones, uso, interacciones, efectos adversos, vigilancia médica, almacenamiento y eliminación segura.

Qué es y para qué se usa

El ketoconazol pertenece a la categoría de los antifúngicos y se utiliza para combatir infecciones provocadas por hongos. Sus presentaciones pueden ser orales o tópicas, y la elección de una u otra forma depende del tipo y la ubicación de la infección. Este medicamento no tiene eficacia frente a infecciones virales o bacterianas, por lo que no debe usarse para tratar resfriados, gripe u otras infecciones no fúngicas. En algunas circunstancias, el profesional de salud puede indicar usos adicionales; es fundamental seguir las indicaciones específicas para cada caso.

Antes de empezar a tomar

Antecedentes médicos y condiciones relevantes que deben informarse

• Consumo de alcohol o uso de productos que lo contengan.
• Enfermedades cardíacas, incluidas enfermedad cardíaca y insuficiencia cardíaca.
• Alteraciones de electrolitos en sangre, como potasio o magnesio, altas o bajas.
• Ritmo cardíaco irregular o irregularidad en el latido.
• Enfermedad hepática.
• Insuficiencia adrenal o función adrenal reducida.
• Ritmo cardíaco lento o bradicardia.
• Reacciones alérgicas o inusuales frente al ketoconazol, otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intento de embarazo previsto.
• Lactancia.

Cómo se debe usar

Modo de administración y dosis

Este medicamento se toma por vía oral con agua. Debe realizarse a la misma hora todos los días y su eficacia es mayor cuando se toma con una comida. Debe completarse la totalidad del tratamiento tal como lo indique el equipo de atención, aun si los síntomas mejoran antes de terminarlo. Mantener la adherencia es clave para evitar recurrencias. No se debe suspender sin haber consultado.

Interacciones con otros fármacos y alimentos

Algunos fármacos y sustancias pueden interactuar con el ketoconazol y alterar su efecto o aumentar el riesgo de efectos adversos. En particular, no debe tomarse este medicamento junto con varios fármacos listados en la siguiente sección. ciertos medicamentos para el ácido estomacal, como antiácidos y inhibidores de la bomba de protones (PPIs), pueden disminuir o cambiar la absorción del ketoconazol; por ello, deben tomarse en momentos distintos del día (al menos 1 hora antes o 2 horas después de este medicamento). Cada prescripción suele ir acompañada de un folleto informativo; léalo detenidamente cada vez que se le indique usar este fármaco.

Indicaciones para la población especial

Si se trata de uso pediátrico, consulte al equipo de atención sobre consideraciones especiales. En niños, pueden ser necesarias dosis o cuidados particulares. No use este medicamento en menores sin indicación profesional.

Qué hacer en caso de olvidar una dosis

Si olvida tomar una dosis, hágalo tan pronto como lo recuerde. Si ya está cercano el momento de la siguiente dosis, tome solamente esa dosis. No debe duplicar la dosis para compensar la retrasada.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Interacciones que deben evitarse

• Adagrasib.
• Alfuzosina.
• Medicamentos para ansiedad o sueño, como alprazolam, midazolam, triazolam.
• Medicamentos para presión arterial, como felodipino, nisoldipino, eplerenona.
• Medicamentos para cáncer, como irinotecan, ibrutinib.
• Medicamentos para colesterol, como cerivastatina, lovastatina, simvastatina, lomitapide.
• Medicamentos para ritmo cardíaco irregular, como disopiramida, dofetilida, dronedarona, quinidina.
• Cisaprida; Colchicina; Conivaptán; ergotálicos como dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina.
• Lurasidona; Metadona; Naloxegol; Nevirapina.
• Otras medicaciones que pueden afectar el ritmo cardíaco.
• Pimozida; Ranolazina; Hongo fermentado rojo (red yeast rice); Sirolimus; Tioridazina; Tolvaptán.
• Otros fármacos antifúngicos; Praziquantel; Ramelteón; Repaglinida; Salmeterol; Saxagliptina.
• Medicamentos esteroides como budesonida, ciclesonida, dexametasona, metilprednisolona.
• Tacrolimus; Tamsulosina; Telitromicina (telitidina); Verapamilo.

Otras interacciones posibles

• Alcohol u otros productos que contengan alcohol.
• Aliskiren; Amlodipina; Antiácidos; Medicamentos para VIH/SIDA; Aprepitant; Atorvastatina.
• Fármacos para dolor, como alfentanilo, fentanilo, oxycodona, sufentanil.
• Medicamentos para epilepsia, como carbamazepina o fenitoína.
• Medicamentos para problemas estomacales, como cimetidina, famotidina, omeprazol, lansoprazol.
• Medicamentos para tuberculosis, como isoniazida, rifabutin, rifampicina, rifapentina.
• Medicamentos que tratan o previenen coágulos sanguíneos, como dabigatrán, rivaroxabán, warfarina.
• Cinacalcet; Cyclosporina; Digoxina; Eletriptán; Isradipina; Nadolol; Nifedipina; Ramelteón; Telaprevir.

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de atención sobre todos los fármacos, hierbas, medicamentos de venta libre o suplementos que use. También comente si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilegales, ya que algunas sustancias pueden interactuar con este medicamento.

Qué vigilar durante el tratamiento

Acuda a los controles regulares con su equipo de atención para evaluar su progreso. Informe de inmediato si sus síntomas no mejoran o empeoran. Si surge alguna respuesta adversa grave, una infección nueva o cualquier otra enfermedad, avíselo al equipo que lo vigila. Si se planifica una cirugía, comuníquelo; este medicamento puede dificultar la respuesta del cuerpo al estrés quirúrgico. En ciertos casos, puede ser necesario reducir la dosis o suspender temporalmente el fármaco durante la recuperación.

Efectos secundarios

Reacciones que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Cambios en el ritmo cardíaco: latido rápido o irregular, mareo o desmayo, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Daño hepático: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia (amarillamiento de piel o ojos), debilidad inusual o fatiga.
• Disfunción adrenal: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, debilidad o mareo.

Efectos secundarios comunes o que suelen ser leves

• Diarrea
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Dolor estomacal

La lista anterior puede no recoger todos los efectos adversos posibles. Si tiene dudas o si alguno de estos efectos persiste o es bothersome, consulte a su profesional de salud. Puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias pertinentes si así se requiere.

Almacenamiento y eliminación

Cómo guardar este medicamento

• Manténgalo fuera del alcance de niños y mascotas.
• Conserve a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (aproximadamente 68-77 °F). Protéjalo de la humedad y mantenga el frasco bien cerrado. Deseche cualquier dosis no utilizada tras su fecha de caducidad.

Cómo desechar medicamentos no necesarios o caducados

• Entrega a un programa de recogida de medicamentos si hay disponibilidad local; consulte con la farmacia o las autoridades para localizar un punto de entrega.
• Si no puede devolverlo, siga las indicaciones del prospecto para desecharlo. Si es seguro desecharlo por la basura, vacíelo del envase y mézclelo con material no deseado (arena para gatos, tierra, restos de café, etc.). Coloque la mezcla en una bolsa o contenedor y ciérrelo antes de desechar.

Nota importante: este material es un resumen informativo. No sustituye la consulta médica ni la información proporcionada por el profesional de salud. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o equipo de atención sanitaria.