Tabletas de glibenclamida y metformina

Este fármaco combina dos principios activos para tratar la diabetes tipo 2: una sulfonilurea y la metformina. Su acción principal es disminuir la glucosa en sangre, y por lo general se utiliza junto con una alimentación adecuada y actividad física. A continuación se detallan indicaciones, precauciones, formas de uso, interacciones, vigilancia clínica y posibles efectos adversos para un manejo más seguro y efectivo.

Qué es este medicamento

Este medicamento se emplea en el manejo de la diabetes tipo 2 al disminuir los niveles de glucosa en sangre. Se trata de una combinación de dos sustancias: una sulfonilurea y metformina. Puede emplearse también para otros fines; consulte a su profesional de la salud o al farmacéutico si tiene preguntas. No se indique su uso para personas que no cumplen indicaciones específicas; el tratamiento debe superponerse con cambios en la dieta y el ejercicio para optimizar el control glucémico. No se debe compartir la medicación con otras personas.

Antes de tomar este medicamento

Antes de iniciar el tratamiento, informe a su equipo de atención médica sobre cualquier condición médica que padezca o antecedentes relevantes. Esto ayuda a evaluar la seguridad y la dosis adecuada. Entre las condiciones y situaciones importantes se encuentran:

• Deshidratación
• Consumo frecuente de alcohol
• Deficiencia de G6PD
• Historia de cetoacidosis diabética (DKA)
• En realización de una TC o radiografías (contrastes pueden interactuar con el fármaco)
• Cirugía
• Infarto de miocardio o enfermedad cardíaca
• Infección
• Ciclos menstruales irregulares
• Enfermedad renal o hepática
• Hipocalcemia o deficiencia de vitamina B
• Historia de ictus
• Reacciones inusuales o alérgicas a gliburida, metformina, sulfonamidas, otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intención de quedar embarazada
• Lactancia

Informe también sobre cualquier otro medicamento, hierbas o suplementos que esté tomando, así como hábitos como fumar o beber alcohol. Algunas combinaciones pueden afectar la eficacia del tratamiento o aumentar el riesgo de efectos adversos.

Cómo usar este medicamento

Tómelo por vía oral con agua. Hágalo exactamente como está indicado en la etiqueta de la prescripción, a la misma hora todos los días. Tomarlo con comida al inicio de la comida ayuda a reducir malestares gastrointestinales. Mantenga el tratamiento a menos que su equipo de atención médica le indique lo contrario.

Si la medicación se va a usar en niños, es posible que se necesite un cuidado especial o ajustes de dosis. Las personas de 65 años o más pueden presentar una respuesta más marcada y podrían requerir una dosis menor para evitar efectos adversos.

Sobredosis: si cree que ha tomado más de lo debido, comuníquese de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a una sala de emergencias.

Este medicamento es solo para usted. No lo comparta con otras personas, incluso si tienen síntomas similares.

Qué hacer si olvida una dosis

Si olvida una dosis, tomarla tan pronto como pueda. Si ya está casi hora de la siguiente dosis, tome solo esa dosis. No tome dosis dobles para compensar la olvidada.

Interacciones

Evite tomar este medicamento con los siguientes compuestos o productos:

• Bosentan
• Contrastes o medios de imagen usados antes de TAC, RM o radiografías

pueden existir interacciones con otros fármacos que podrían modificar el nivel de azúcar en sangre o enmascarar signos de hipoglucemia. Informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos que toma, incluidas vitaminas y suplementos. En algunos casos, se recomienda revisar con más frecuencia su glucosa sanguínea.

Medicamentos que pueden afectar su glucosa en sangre

• Alcohol
• Antibióticos como ciprofloxacino, levofloxacino, sulfametoxazol; trimetoprima
• Medicamentos para presión arterial o enfermedad cardíaca (por ejemplo, benazepril, enalapril, lisinopril, losartán, valsartán)
• Medicamentos para condiciones de salud mental (por ejemplo, fluoxetina u olanzapina)
• Diuréticos como hidroclorotiazida (HCTZ)
• Hormonas estrogeno-progestágenas
• Otros medicamentos para la diabetes
• Medicamentos esteroideos (p. ej., prednisona o cortisona)
• Tóxicos hormonales o andrógenos
• Hormonas tiroideas

Medicamentos que pueden enmascarar signos de hipoglucemia

• Betabloqueantes (p. ej., atenolol, metoprolol, propranolol)
• Clonidina
• Guanetidina
• Reserpina

Esta lista podría no cubrir todas las posibles interacciones. Proporcione a su profesional de la salud una lista de todos los medicamentos, hierbas, productos sin receta o suplementos que use. También informe si fuma, bebe alcohol o consume drogas. Algunas combinaciones pueden interactuar con el medicamento.

Qué debo vigilar mientras uso este medicamento

Acuda a las revisiones programadas para evaluar su progreso. Comuníquele a su equipo si no nota mejoría o si los síntomas empeoran. Es posible que necesite analíticas de sangre durante el tratamiento, especialmente para monitorizar HbA1c (A1c).

Conozca los signos de hipoglucemia y sepa cómo tratarlos. Lleve siempre una fuente de azúcar de acción rápida (por ejemplo, caramelos duros o tabletas de glucosa). Deben hacerse saber a otras personas que podría atragantarse si está muy bajo de glucosa y no puede cuidarse. Busque ayuda médica de inmediato ante cualquier sospecha de hipoglucemia severa o que no ceda con el tratamiento habitual.

Informe a su equipo si detecta hiperglucemia. La dosis puede requerir ajuste si el cuerpo está sometido a estrés, como fiebre, infección o cirugía.

Es recomendable llevar una pulsera de identificación médica o una tarjeta que describa su condición y una lista actualizada de medicamentos y dosis.

Manténgase bien hidratado mientras toma este medicamento. Beba agua con regularidad y consuma frutas y verduras con alto contenido de agua. Aumente la ingesta de líquidos cuando haga calor o esté activo. Consulte de inmediato ante fiebre, infección, vómitos, diarrea o sudoración abundante, ya que la deshidratación puede hacer peligrosa la toma del fármaco.

Informe a su equipo si va a someterse a una cirugía o a una exploración por imágenes como TAC o radiografías, ya que podría ser necesario suspender temporalmente el medicamento.

Asegúrese de obtener suficiente vitamina B12 durante el tratamiento y comente su dieta y suplementos con su equipo de atención.

Este medicamento puede favorecer la ovulación en algunas personas, elevando la posibilidad de embarazo. Hable con su equipo sobre anticoncepción durante el tratamiento y consulte ante cualquier sospecha de embarazo.

Efectos secundarios

Algunos efectos pueden requerir atención médica urgente. Debe informar a su equipo si presenta cualquiera de los siguientes:

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria; hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Anemia hemolítica: debilidad inusual, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar, orina oscura, ictericia
• Niveles elevados de ácido láctico (acidosis láctica): dolor muscular o estomacal, dificultad para respirar, malestar general y fatiga
• Deficiencia de vitamina B12: dolor, hormigueo o entumecimiento en manos o pies, debilidad muscular, mareos, dificultad de concentración

En muchos casos, se presentan efectos secundarios que suelen ser leves o temporales y que pueden no requerir atención médica, pero si persisten o incomodan, comuníqueselo a su equipo:

• Diarrea
• Mareo
• Cabeza
• Náuseas
• Dolor de estómago

Esta lista no cubre todos los efectos posibles. Consulte a su médico para obtener asesoramiento sobre efectos adversos. También puede reportar efectos a las autoridades correspondientes según su país.

Cómo almacenar y desechar este medicamento

Manténgalo fuera del alcance de niños y mascotas. Almacénese a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68–77 °F). Protéjase de la luz y deséchese de cualquier medicamento no utilizado o caducado de forma adecuada.

Para desechar medicamentos de forma segura:

• Llévelo a un programa de devolución de medicamentos; consulte con su farmacia o autoridades locales para encontrar un punto de entrega.
• Si no puede devolverlo, siga las indicaciones de la etiqueta para desecharlo en la basura o por alcantarillado. Si no tiene claro, consulte a su equipo de atención. Si es seguro tirarlo a la basura, vacíelo del envase, mézclelo con serrín, tierra, café usado u otra sustancia indeseada, selle la mezcla en una bolsa y dispóngala en la basura.

Notas finales y orientación práctica

Esta hoja es un resumen y puede no cubrir toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o al profesional de atención médica que le atiende. Mantenga una comunicación abierta con su equipo de cuidado para adaptar el tratamiento a su situación clínica y evitar complicaciones.