Tabletas de efavirenz

La efavirenz es un antirretroviral utilizado en el manejo de la infección por VIH. Actúa limitando la propagación del virus en el cuerpo, pero no cura el VIH ni el SIDA y puede seguir siendo posible transmitir la infección a otras personas aun con su uso. Tampoco protege contra otras infecciones de transmisión sexual. A continuación se describen indicaciones, forma de uso, interacciones, efectos adversos y precauciones clave para su correcta gestión terapéutica.

Qué es la efavirenz y para qué se utiliza

La efavirenz es un medicamento antirretroviral de acción central destinado a reducir la carga viral en personas con VIH. Su objetivo es controlar la infección, disminuir el daño al sistema inmunitario y reducir el riesgo de complicaciones asociadas al VIH. No es una cura y debe utilizarse como parte de un régimen combinado de tratamiento antirretroviral, supervisado por un profesional de salud. Este fármaco puede emplearse para otras indicaciones según lo determine el equipo médico.

Antes de tomar EFV

Qué condiciones médicas deben informar a su equipo de atención

• Enfermedad cardíaca
• Historia de depresión u otros trastornos de la salud mental
• Historia de trastorno por uso de sustancias
• Enfermedad hepática
• Convulsiones
• Reacciones inusuales o alérgicas a la efavirenz, a otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intención de quedarse embarazada
• Lactancia (amamantamiento)

Cómo tomar EFV

Instrucciones de uso

• Tome este medicamento por vía oral con agua.
• Debe tomarse con el estómago vacío: al menos 30 minutos antes de comer o 2 horas después de haber comido.
• No corte, no aplaste ni muela las tabletas; tráguelas enteras.
• Tómese la dosis a la hora de acostarse para reducir el impacto de posibles efectos adversos.
• Para que la terapia funcione de manera óptima, tome cada dosis exactamente como está indicada en la etiqueta de la prescripción. No omita dosis; saltarse dosis puede hacer que el virus se vuelva resistente a este fármaco y a otros medicamentos.
• Mantenga el tratamiento a menos que su equipo médico le indique lo contrario.

Si está considerando su uso en niños, hable con su equipo de atención. Aunque puede estar indicado para ciertas condiciones, se deben aplicar precauciones específicas.

Qué hacer ante una sobredosis

Si sospecha que ha tomado más de la dosis indicada, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o una sala de emergencias.

Qué hacer si olvida una dosis

• Si olvida una dosis, póngase al día tan pronto como lo recuerde.
• Si ya se aproxima la hora de su siguiente dosis, tome únicamente esa dosis y omita la olvidada.
• No tome dosis doble para compensar la que dejó de tomar.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Medicamentos o sustancias que deben evitarse o usarse con precaución

• Disopiramida
• Elbasvir; grazoprevir
• Rifapentina
• Voriconazol

Otras posibles interacciones

• Amiodarona
• Arteméter; lumefantrina
• Claritromicina
• Hormonas estrogénicas o progestínicas (p. ej., anticonceptivos)
• Medicamentos para la presión arterial, como diltiazem, nifedipina, verapamilo
• Medicamentos para el colesterol, como simvastatina
• Medicamentos para depresión, ansiedad o condiciones mentales
• Medicamentos antifúngicos, como ketoconazol, itraconazol y posaconazol
• Medicamentos para convulsiones, como carbamazepina, fenobarbital y fenitoína
• Medicamentos para insomnio
• Metadona
• Otros fármacos antirretrovirales
• Levadura roja (red yeast rice)
• Rifabutina
• Rifampicina
• Sirolimus
• Tacrolimus
• Warfarina

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de atención de salud sobre todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que esté usando. También comunique si fuma, consume alcohol o usa sustancias ilegales, ya que algunas combinaciones pueden aumentar o disminuir la eficacia o aumentar el riesgo de efectos adversos.

Qué vigilar durante el uso

Durante el tratamiento conviene mantener un seguimiento regular con su equipo de atención para monitorizar la evolución de la infección y detectar posibles efectos adversos. Informe cualquier síntoma nuevo o inusual y realice las pruebas de laboratorio que indiquen para vigilar la respuesta terapéutica.

Este fármaco puede provocar reacciones cutáneas graves. Estas reacciones pueden presentarse desde semanas hasta meses después de iniciar el tratamiento. Debe contactarse de inmediato con su equipo si observa fiebre o síntomas similares a gripe acompañados de una erupción; la erupción puede ser de color rojo o púrpura y evolucionar a ampollas o descamación de la piel. También puede aparecer erupción roja con hinchazón de la cara, los labios o los ganglios linfáticos del cuello o de las axilas.

El VIH puede transmitirse a otras personas a través de contacto sexual o sanguíneo. Hable con su equipo de atención sobre las medidas para evitar la transmisión.

Este medicamento puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber cómo le afecta. Manténgase sentado o de pie de forma pausada para disminuir el riesgo de mareos o desmayos. Tomar alcohol junto con este fármaco puede aumentar el riesgo de estos efectos adversos.

Las hormonas estrogeninas y progestínicas pueden perder eficacia durante el tratamiento. Si está utilizando estas hormonas para anticoncepción, hable con su equipo de atención sobre la posibilidad de utilizar un segundo método de anticoncepción. Se recomienda el uso de métodos anticonceptivos de barrera, como preservativos o diafragma, para reducir el riesgo de embarazo.

Efectos secundarios

Efectos graves que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupión cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta
• Cambios en el ritmo cardíaco: pulso rápido o irregular, mareo o desmayo, dolor en el pecho
• Infección: fiebre, escalofríos, tos o dolor de garganta
• Lipodistrofia: aumento de grasa en la parte alta de la espalda o en la zona del tronco, disminución de grasa en la cara, brazos o piernas
• Daño hepático: dolor en la parte alta derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina de color oscuro, ictericia (color amarillento de piel o ojos), debilidad inusual
• Cambios de humor o conducta: ansiedad, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad, hostilidad, pensamientos de suicidio o autoagresión, empeoramiento del estado de ánimo, sensación de depresión
• Dolor, hormigueo o entumecimiento en manos o pies; debilidad muscular; cambios en la visión; dificultad para hablar; caída del equilibrio o coordinación; dificultad para andar; convulsiones
• Enrojecimiento, ampollas, descamación o desprendimiento de la piel, incluida la boca

Efectos secundarios comunes y que suelen ser leves

• Mareo
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Problemas para dormir
• Sueños vívidos o pesadillas

Esta lista puede no describir todos los posibles efectos secundarios. Si observa efectos que le preocupen, contacte a su médico para asesoramiento. Puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes según lo establecido en su país.

Conservación y desecho

Almacenamiento

• Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
• Conserve a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (entre 68 y 77 °F).
• Deseche cualquier medicamento no utilizado o caducado tras la fecha de caducidad.

Cómo desechar medicamentos ya no deseados o caducados

• Lleve el medicamento a un programa de devolución de medicamentos. Consulte en su farmacia o con las autoridades locales para localizar un punto de devolución.
• Si no puede devolverlo, revise la etiqueta o el insert del envase para saber si debe desecharse en la basura o si debe verterse por el inodoro. Si no tiene certeza, consulte a su equipo de atención. Si es seguro desecharlo en la basura, vacíelo del envase y mézclelo con material no deseado como arena para gatos, tierra, posos de café u otro material antes de desecharlo en una bolsa o recipiente bien cerrado.

Este folleto es un resumen y puede no cubrir toda la información relevante. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o su proveedor de atención sanitaria.