Tabletas de doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxil fumarato: usos y efectos secundarios

Delstrigo es una terapia combinada que integra tres antirretrovirales: doravirina, lamivudina y tenofovir disoproxil fumarato. Su objetivo es ayudar a controlar la infección por VIH al limitar la progresión del virus dentro del organismo. No ofrece una cura para el VIH ni para el SIDA, y todavía podría ser posible transmitir la infección a otras personas pese a su uso. Tampoco protege frente a otras infecciones de transmisión sexual. A continuación se presenta una guía clara sobre su uso, precauciones, posibles interacciones y qué esperar durante el tratamiento.

Descripción general y finalidad de la terapia

Composición del medicamento

La pauta de tratamiento Delstrigo se compone de una combinación de tres fármacos antirretrovirales en una única tableta. Estos componentes son doravirina, lamivudina y tenofovir disoproxil fumarato. Cada uno de ellos aporta una acción específica para disminuir la replicación del VIH en las células y contribuir al control de la infección.

Indicaciones y límites de uso

Este medicamento está indicado para el manejo de los síntomas de la infección por VIH. Debe entenderse como una terapia que ayuda a controlar la infección, pero no la cura. Su uso puede estar indicado en adultos y, en algunos casos, puede evaluarse su uso en niños o adolescentes según criterios médicos. Es importante discutir con el equipo de atención médica si existen condiciones especiales o dudas sobre la idoneidad del tratamiento para cada persona.

Antes de iniciar el tratamiento

Información que debe compartir con el equipo de atención médica

• Presencia de problemas óseos o antecedentes de fracturas frecuentes.
• Infección por hepatitis B.
• Enfermedad renal o antecedentes de daño renal.
• Enfermedad hepática.
• Reacciones alérgicas o inusuales a alguno de los componentes del medicamento, o a otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o posibilidad de embarazo
• Lactancia

Cómo usar este medicamento

Forma de administración

Tomar Delstrigo por vía oral con agua. Puede tomarse con alimento o sin alimento. Si la toma provoca malestar estomacal, se recomienda tomarla con comida para reducir molestias. Para que la terapia funcione de la mejor manera posible, se debe tomar cada dosis exactamente como se indica en la etiqueta, sin saltarse dosis. Saltarse dosis puede favorecer la aparición de resistencia al VIH y a otros fármacos antirretrovirales. Mantener la adherencia a la terapia hasta que el equipo de atención médica indique lo contrario.

Precauciones al usarla

Antes de iniciar la terapia, es imprescindible discutir con el equipo de atención la utilización de este medicamento en niños. Aunque se puede prescribir en ciertas condiciones pediátricas, se deben aplicar precauciones y criterios específicos para esa población.

Ubicación de la dosis olvidada

1. Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como sea posible.
2. Si ya falta poco para la siguiente dosis, tomar solamente la dosis programada para ese momento.
3. No tomar dosis dobles para compensar la que se olvidó.

Sobredosis

Si se sospecha haber tomado una cantidad mayor de la indicada, ponerse en contacto con un centro de control de intoxicaciones o acudir a la sala de emergencias de inmediato.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Medicamentos y sustancias que deben evitarse o consultar antes de combinarlos

• Ciertos fármacos que contienen efavirenz, etravirina o nevirapina.
• Apalutamida.
• Antibióticos como rifapentina o rifampicina.
• Enzalutamida.
• Medicamentos para convulsiones (por ejemplo, carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona).
• Mitotano.
• Hierba de San Juan (St. John's Wort).

Otras posibles interacciones

• Aminoglucósidos y otros antibióticos o antivirales; medicamentos para infecciones virales como adefovir, ledipasvir, sofosbuvir, velpatasvir, ribavirin, cidofovir, aciclovir, valaciclovir, ganiciclovir y valganciclovir.
• Medicamentos para el dolor e inflamación como ibuprofeno o naproxeno.
• Otros fármacos para el VIH.
• Rifabutina.

Esta lista no cubre todas las posibles interacciones. Es crucial aportar al equipo de atención médica una lista completa de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que se estén usando, así como si se fuma, se bebe alcohol o se consumen sustancias ilegales. Algunos productos pueden interactuar con el tratamiento.

Qué observar durante el tratamiento

Monitoreo y señales de alerta

Es fundamental acudir a las revisiones periódicas con el equipo de atención para supervisar el progreso de la terapia. Informar de cualquier empeoramiento de síntomas o aparición de nuevos signos. Es posible que se requieran análisis de sangre y otros estudios de laboratorio mientras se está tomando este medicamento para evaluar su efecto y detectar posibles efectos adversos.

Consideraciones si hay hepatitis B

Si la persona tiene hepatitis B y decide interrumpir este medicamento, puede ocurrir un empeoramiento de la hepatitis B. Por ello, cualquier cambio en la terapia debe realizarse bajo supervisión médica para gestionar este riesgo.

Salud ósea y exposición a largo plazo

El uso prolongado de esta terapia puede asociarse a una disminución de la densidad ósea y, por tanto, a un mayor riesgo de fracturas. Es recomendable discutir con el equipo de cuidado medidas para mantener la salud ósea y evaluar la necesidad de controles adicionales o suplementos según el caso.

Efectos secundarios y qué hacer ante ellos

Efectos adversos que requieren atención médica urgente

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Infección: fiebre, escalofríos, tos o dolor de garganta que no ceden.
• Lesión renal: disminución de la cantidad de orina, hinchazón de tobillos, manos o pies.
• Necesidad de atención por problemas cutáneos graves: enrojecimiento, ampollas, desprendimiento de la piel u otros signos de daño cutáneo, incluyendo dolor y lesiones en la mucosa oral.

Efectos secundarios comunes que suelen ser leves

• Diarrea
• Mareos
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Problemas para dormir
• Sueños vívidos o pesadillas

La lista anterior no es exhaustiva. Si persisten o causan incomodidad, consultar al médico o farmacéutico. En caso de presentar algún efecto adverso, también es posible reportarlo a las autoridades reguladoras correspondientes para vigilancia de seguridad de los fármacos.

En caso de dudas o consulta sobre efectos secundarios no cubiertos en estas líneas, contacte a su médico o farmacéutico para orientación específica sobre su situación. Si se requiere, se puede remitir al sistema de farmacovigilancia para su notificación.

Almacenamiento y eliminación de la medicación

Conservación

• Mantener el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
• Conservar entre 20 y 25 grados Celsius (68–77 grados Fahrenheit).
• Guardar el envase en su contenedor original y protegerlo de la humedad.
• El contenedor debe permanecer bien cerrado. No desechar el sobre o el sobre de desecho dentro del envase, ya que el producto necesita permanecer seco.
• Desechar cualquier medicamento no utilizado o vencido de forma adecuada según las indicaciones de la etiqueta o el equipo de atención.

Destrucción segura de medicamentos no utilizados o vencidos

Para deshacerse de medicación que ya no se necesita o que ha expirado:

• Conseguir un programa de devolución de medicamentos a través de la farmacia o de las autoridades locales para desechar de forma segura.
• Si no es posible devolverla, consultar la etiqueta o el prospecto para verificar si debe desecharse en la basura o si debe eliminarse por medio de la descarga en el inodoro. Si no está seguro, consultar al equipo de atención. Si es seguro desechar en la basura, retirar el medicamento del envase, mezclarlo con arena para gatos, tierra, posos de café u otro residuo no deseado, sellar la mezcla en una bolsa o contenedor y desecharla junto con la basura.

Nota importante: este documento es un resumen y no cubre toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud.