Tabletas de dexmetilfenidato

DEXMETHYLPHENIDATE es un medicamento estimulante utilizado principalmente para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Actúa aumentando la atención y reduciendo la impulsividad y la hiperactividad al modificar la actividad de neurotransmisores en el cerebro. Su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud, ya que puede generar dependencia, requiere control y puede interactuar con otros fármacos y condiciones médicas. A continuación se detallan indicaciones, precauciones, modo de empleo, interacciones, efectos secundarios y pautas de seguridad.

Qué es y para qué se utiliza

Este medicamento pertenece al grupo de estimulantes del sistema nervioso central y su indicación principal es el manejo del TDAH. Su acción busca mejorar la concentración y reducir la impulsividad y la hiperactividad que caracterizan este trastorno. Aunque la indicación principal es el TDAH, puede emplearse para otros fines en ciertas circunstancias; consulte a su profesional de salud o farmacéutico si tiene dudas sobre usos adicionales.

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH): puede aplicarse en adultos y en niños cuando se cumplen criterios clínicos y se valoran precauciones.
• Este fármaco es un estimulante del sistema nervioso central, y su uso debe restringirse a indicaciones médicas específicas y bajo supervisión médica continua.

Antes de empezar el tratamiento

• Informe a su equipo de atención médica si presenta problemas de circulación en los dedos de las manos o de los pies, o si hay endurecimiento o bloqueo de arterias o vasos sanguíneos.
• Comuníquese si tiene enfermedad cardíaca o un defecto cardíaco, o si padece de hipertensión arterial.
• Si ha tenido un accidente cerebrovascular o tiene antecedentes de problemas de presión arterial, debe evaluarse el riesgo-beneficio del tratamiento.
• Informe sobre cualquier condición de salud mental o historial de trastornos de consumo de sustancias.
• Si hay antecedentes de pensamientos suicidas, planes o intentos de autolesión en usted o en familiares, deben discutirse detenidamente.
• Indique si tiene una reacción inusual o alérgica al dexmetilfenidato, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Si está embarazada o intenta quedar embarazada, o si está lactando, informe a su equipo de atención para valorar la seguridad del tratamiento.

Cómo se debe usar

Consuma este medicamento por vía oral con un vaso de agua. Tomar a la misma hora todos los días ayuda a mantener un nivel estable en el organismo. Puede tomarse con o sin alimento. En general, la última dosis del día debe administrarse al menos 4 a 6 horas antes de la hora habitual de dormir para minimizar efectos sobre el sueño. No tome más dosis de las indicadas.

1. Compruebe las indicaciones de la etiqueta de su prescripción y siga las instrucciones de su profesional de la salud.
2. Si recibe cada una de las dosis, mantenga una pauta regular para favorecer la eficacia y la seguridad.
3. Con cada receta y cada reposición, se le proporcionará un MedGuide con información importante; léalo detenidamente y repáselo cuando se lo entreguen.
4. Si está acompañando a un niño, discuta con el equipo de atención las consideraciones específicas para menores de 6 años, ya que se deben aplicar precauciones particulares.

Nunca tome en mayor cantidad ni con más frecuencia de lo indicado

Qué hacer en caso de olvido de una dosis

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si ya está cercana la hora de la siguiente dosis, tome solo esa dosis; no doble la dosis para compensar la omitida.

Interacciones y otras consideraciones

Interacciones significativas

• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): no deben tomarse con este fármaco debido al riesgo de efectos adversos graves. Evite interacciones con IMAO y siga las indicaciones de su profesional de salud.
• Ozanimod: puede interactuar con este medicamento; se deben considerar ajustes o monitorización adicional.

Interacciones potenciales con otros fármacos

• Medicamentos para la presión arterial o enfermedad cardíaca o para arritmias.
• Medicamentos para depresión, ansiedad u otras condiciones de salud mental.
• Medicamentos que pueden provocar somnolencia antes de un procedimiento, como ciertos anestésicos.
• Linezolid y azul de metileno (diferentes productos que pueden interactuar).
• Opioides y especificaciones de otros tratamientos que afecten el sistema nervioso central.
• Risperidona y hierba de San Juan (conocida como St. John's Wort).

Esta lista no describe todas las posibles interacciones. Proporcione a su equipo de atención una lista de todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que utiliza, y comuníqueles si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilícitas, ya que algunas sustancias pueden interferir con este medicamento.

Qué vigilar durante el tratamiento

• Solicite revisiones periódicas de su progreso con el equipo de atención para valorar la eficacia y tolerancia del tratamiento.
• Si los síntomas no mejoran o empeoran, informe de inmediato a su equipo; puede requerirse ajuste de dosis o cambio de tratamiento.
• Este medicamento requiere una prescripción nueva cada vez que se adquiere en la farmacia.
• El uso crónico o de altas dosis puede generar abuso y dependencia; el equipo de atención evaluará el riesgo y lo monitorizará de cerca.
• Durante largos periodos de uso, la persona podría desarrollar dependencia física; se puede considerar tomas de descanso (fines de semana, vacaciones, etc.) y/o eventual reducción progresiva de la dosis si el equipo lo sugiere.
• No cambie la dosis por su cuenta; comuníquese con su equipo si siente que el medicamento pierde efecto o si considera que necesita más cantidad.
• No tome este medicamento cerca de la hora de dormir, ya que puede dificultar el sueño.
• La pérdida del apetito es común al iniciar el tratamiento. Comer comidas pequeñas y frecuentes puede ayudar; se debe vigilar el crecimiento en niños (altura y peso) durante el tratamiento.
• Informe de inmediato si observa heridas inexplicables en dedos, dolor, cambios de color o sensibilidad en la piel de dedos, ya que pueden ser signos de complicaciones.
• Si tiene una erección que persiste más de 4 horas o que resulta dolorosa, busque atención médica de inmediato para prevenir daño permanente.
• Si va a necesitar una cirugía, resonancia magnética, tomografía computarizada u otro procedimiento, informe a su equipo de atención que está tomando este medicamento; podría requerirse suspenderlo temporalmente.

Precauciones y signos de alerta para consultar de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Dolor o presión en el pecho, dificultad para respirar, dolor que irradia al hombro, brazo o mandíbula.
• Cambios en el ritmo cardíaco rápido o irregular, mareos o desmayos, dolor en el pecho, dificultad para respirar.
• Aumento de la presión arterial.
• Síntomas de irritabilidad, confusión, alteraciones neurológicas, fiebre alta, temblores o convulsiones, que pueden indicar complicaciones serias.
• Cambios de ánimo o comportamiento: ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, pensamiento suicida o autolesión, empeoramiento del estado de ánimo.
• Erección prolongada o dolorosa.
• Fenómeno de Raynaud: dedos fríos, entumecidos o dolorosos que pueden cambiar de color (pálido, azul, rojo).
• Convulsiones.
• Accidente cerebrovascular: entumecimiento o debilidad súbito de la cara, brazo o pierna, dificultad para hablar, dolor de cabeza severo, pérdida de equilibrio o coordinación.
• Dolor o cambios repentinos en la visión, dolor ocular intenso o visión borrosa.

Efectos secundarios

Algunos efectos pueden requerir atención médica urgente; otros son más leves y transitorios. Informe a su equipo si observa alguno de los siguientes síntomas:

• Reacciones alérgicas: erupción, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Síntomas de ataque cardíaco: dolor o presión en el pecho, dolor en hombros, brazos o mandíbula, náuseas, dificultad para respirar, piel fría o húmeda, desmayo.
• Cambios en el ritmo cardíaco: taquicardia o arritmia, mareo, desmayo, dolor en el pecho, dificultad para respirar.
• Aumento de la presión arterial.
• Retraso o alteraciones en el estado de ánimo o cambios de comportamiento como ansiedad, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad o ideas o conductas suicidas.
• Erección prolongada o dolorosa.
• Síndrome de Raynaud con dedos fríos, entumecidos o dolorosos y cambios de color.
• Convulsiones.
• ACV o signos de daño neurológico brusco.
• Dolor ocular intenso o cambios en la visión.

Entre los efectos que suelen ser menos graves y no requieren atención médica inmediata (si persisten o son molestos, consulte a su equipo de atención):

• Boca seca
• Dolor de cabeza
• Pérdida de apetito con posible caída de peso
• Dolor de estómago
• Dificultad para dormir
• Náuseas

Esta lista puede no incluir todos los posibles efectos adversos. Consulte a su médico para recibir asesoramiento médico sobre efectos secundarios y reporte cualquier síntoma inusual o preocupante a su equipo de atención.

Almacenamiento, manejo y eliminación

• Manténgalo fuera del alcance de niños y mascotas. Este medicamento puede ser objeto de abuso. Conserve en un lugar seguro para prevenir robo y no lo comparta con nadie. Es exclusivamente para usted.
• Guárdelo a temperatura ambiente entre 15 y 30 °C (59-86 °F). Protéjalo de la luz y de la humedad. Descarte cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad.
• Existen varias opciones para desechar medicamentos caducados o no utilizados:
  • Acérquese a un programa de devolución de medicamentos en la farmacia o a las autoridades locales para su eliminación segura.
  • Si no hay un programa disponible, consulte las instrucciones de la etiqueta o el prospecto para el método de eliminación recomendado. Si no está seguro, contacte a su equipo de atención.
  • Si se permite desecharlo en la basura, retire el medicamento de su envase, mézclelo con arena para gatos, tierra, café molido u otros objetos no deseados, ciérguelo en una bolsa o contenedor y échelo a la basura.

Este resumen no cubre toda la información. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o proveedor de atención sanitaria.