Tabletas de Atazanavir y Cobicistat: Usos y Efectos Secundarios

La combinación de atanzanavir y cobicistat es un tratamiento antirretroviral utilizado para la infección por VIH. Su objetivo es limitar la multiplicación del virus dentro del organismo y disminuir la progresión de la enfermedad. No es una cura para el VIH ni para el SIDA, y no garantiza que no se transmita la infección a otras personas. Tampoco protege frente a otras infecciones de transmisión sexual.

Descripción general

Este esquema terapéutico se utiliza para gestionar la carga viral en personas con VIH. Aunque puede ayudar a controlar la enfermedad, la efectividad depende de la adherencia al tratamiento y de la interacción con otros fármacos. Se debe tomar exactamente como lo indique la prescripción y siempre acompañado de una evaluación médica periódica que incluya pruebas de laboratorio y revisión de posibles efectos secundários o complicaciones.

Antes de tomarlo

Qué debe comunicar a su equipo de atención médica

• Presencia de diabetes o antecedentes de problemas de glucosa.
• Sufrimiento de hemofilia u otros trastornos de la coagulación.
• Problemas cardíacos, como latidos irregulares o antecedentes de arritmias.
• Enfermedad renal o hepática.
• Reacciones inusuales o alérgicas a atanzanavir, cobicistat u a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de embarazo; lactancia.

Modo de empleo

Cómo tomar este tratamiento

• Tómelo por vía oral con agua y con comida.
• Para que su tratamiento funcione de la mejor manera posible, tome cada dosis exactamente tal como se indique en la etiqueta de la prescripción. No omita dosis; saltarse dosis puede hacer que el virus desarrolle resistencia a este fármaco y a otros medicamentos antirretrovirales.
• Continúe con la terapia a menos que su equipo de atención médica le indique lo contrario.
• Consulte a su equipo de atención sobre el uso en niños; aunque puede haber indicaciones en ciertos casos, se aplican precauciones.
• Si ha tomado demasiado medicamento, comuníquese con un centro de control de intoxicaciones o con una sala de emergencias de inmediato.
• Este medicamento es para uso exclusivo del paciente; no lo comparta con otras personas.

Qué hacer si se olvida una dosis

• Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Si falta menos de 12 horas para la próxima dosis, omita la dosis olvidada y regrese al horario habitual. No tome dosis dobles para compensar la olvidada.

Interacciones con otros fármacos

Medicamentos que debe evitar mientras toma este tratamiento

• Alfuzosina, carbamazepina.
• Fármacos para presión arterial o enfermedades del corazón y ritmos irregulares, como dronedarona, ranolazina.
• Antidepresivos o fármacos para ansiedad o salud mental como lurasidona o pimozida.
• Otros fármacos antirretrovirales para VIH/SIDA, p. ej., indinavir, nevirapina.
• La cisaprida, drospiridona, fosphenytoína.
• Quimioterápicos o fármacos para el cáncer como irinotecan.
• Colesterol alto: lovastatina, simvastatina.
• Medicamentos para dolores de cabeza como dihidroergotamina, ergotamina, metilergonovina.
• Medicación de sedación o control de ansiedad como midazolam, zolpidem.
• Fármacos para dolor o abstinencia como naloxegol, buprenorfina, fentanilo, metadona, tramadol.
• Anticonvulsivantes como fenitoína, carbamazepina, fosphenytoína, clonazepam, lamotrigina.
• Antifúngicos como itraconazol, ketoconazol, voriconazol.
• Tratamientos para dolor de estómago como antiácidos, bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones.
• Tratamientos para coagulación o prevención de coágulos: apixaban, rivaroxaban, warfarina, entre otros.
• Otras terapias antirretrovirales para VIH/SIDA como darunavir, efavirenz, elvitegravir, lopinavir, ritonavir, entre otros.
• Colchicina, hormonas estrogénicas o progestinas, y estatinas específicas como atorvastatina, pravastatina, rosuvastatina.
• Varios fármacos para irregularidad del ritmo cardíaco, como amiodarona, digoxina, flecainida, propafenona.
• Medicamentos para reducir la inmunidad o para evitar el rechazo de órganos, como cyclosporina, sirolimus, tacrolimus.
• Entre otros, fármacos para erección como avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil.
• Tratamientos antifúngicos y antivirales para infecciones por hepatitis o VIH, entre otros.

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de atención médica sobre todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que use. También indique si fuma, bebe alcohol o usa drogas ilegales, ya que algunos componentes pueden interactuar.

Interacciones que requieren supervisión médica o ajuste de dosis

• Antibióticos y otros fármacos para infecciones que pueden modificar la acción de este tratamiento.
• Medicamentos para la presión arterial o enfermedad cardíaca que pueden interactuar con la función de este fármaco.
• Medicamentos para depresión, ansiedad o trastornos mentales que podrían intensificar o disminuir efectos.
• Tratamientos para el HIV/SIDA que pueden verse alterados por la coadministración.
• Suplementos o plantas medicinales como la hierba de San Juan, que pueden interferir con la eficacia.

Vigilancia y precauciones durante el tratamiento

• Realice revisiones periódicas con su equipo de atención para monitorear el progreso y detectar posibles efectos adversos o complicaciones. Es posible que se realicen análisis de sangre y otros estudios de laboratorio.
• La infección por VIH puede spread a otras personas a través de contacto sexual o sanguíneo; discuta con su equipo las medidas para prevenir la transmisión.
• Este tratamiento puede provocar reacciones cutáneas graves que pueden aparecer semanas o meses después de iniciarlo. Si observa fiebre o síntomas similares a gripe acompañados de una erupción, contáctese de inmediato; la erupción puede volverse severa y con ampollas o descamación de la piel, y puede haber enrojecimiento o inflamación de la cara, labios o ganglios.
• Los estrógenos y progestinas para anticoncepción pueden no funcionar tan bien durante el tratamiento; si usa estas hormonas para evitar el embarazo, consulte sobre métodos anticonceptivos alternativos y de barrera, como el condón o el diafragma.
• El tratamiento podría aumentar los niveles de glucosa en sangre; la diabetes puede presentar mayor riesgo. Informe a su equipo si nota aumento de sed, mayor producción de orina, debilidad inusual o visión borrosa, y discuta estrategias para reducir este riesgo.

Efectos secundarios

Señales de alarma que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, inflamación de cara, labios, lengua o garganta.
• Problemas de vesícula biliar: dolor severo en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos, fiebre.
• Cambios en el ritmo cardíaco o arritmias, mareos intensos, desmayo, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Hiperglucemia: sed excesiva, orina frecuente, debilidad marcada o visión borrosa.
• Infección: fiebre, escalofríos, tos o dolor de garganta.
• Lesión renal: disminución de la cantidad de orina, hinchazón de tobillos o manos.
• Cambios en la grasa corporal: acumulación de grasa en la espalda alta o abdomen y disminución de grasa en la cara, brazos o piernas.
• Daño hepático: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, heces pálidas, orina oscura, ictericia ( piel/ojos amarillos), debilidad o fatiga inusual.
• Erupción con fiebre y ganglios inflamados.
• Daño en la piel extenso o doloroso, ampollas, descamación o desprendimiento de la piel, incluida la boca.

Efectos secundarios comunes o menores

• Diarrea, dolor de cabeza, náuseas, erupción cutánea.

Esta lista no describe todos los efectos secundarios posibles. Si tiene dudas, consulte a su médico. Informe cualquier efecto adverso al fabricante o a la autoridad sanitaria correspondiente según lo indicado en su país.

Conservación y desecho

• Mantenga este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
• Conserve a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C (68–77 °F). Deséchelo cuando esté vencido o ya no lo necesite.

Para deshacerse de medicamentos no deseados o vencidos, puede acudir a un programa de devolución de medicamentos u optar por las indicaciones del envase. Si no puede devolverlo, consulte al equipo de atención sobre si debe desecharse en la basura o por inyección en el inodoro. Si no está seguro, pregunte a su equipo médico. Si es seguro desechar por la basura, saque el medicamento del envase, mézclelo con material absorbente (arena para gatos, tierra, café usado, etc.), selle la mezcla en una bolsa o envase y tírelo a la basura.

Advertencias y uso responsable

Este resumen no sustituye la consulta médica. Si tiene preguntas o inquietudes sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o profesional de la salud. Informe siempre a su equipo de atención sobre todos los fármacos, suplementos o productos herbales que esté tomando, así como sobre si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilegales, ya que pueden existir interacciones importantes.