Tabletas de apixabán para suspensión

El apixabán es un anticoagulante específico que inhibe la coagulación para prevenir y tratar coágulos sanguíneos. Su uso principal es reducir el riesgo de ictus en personas con fibrilación auricular y, en general, evitar eventos tromboembólicos graves. Este texto sintetiza para qué sirve el fármaco, qué debe considerarse antes de iniciarlo, cómo se toma, posibles interacciones con otros fármacos, medidas de seguridad, efectos adversos y pautas de almacenamiento.

Propósito y uso clínico

Apixabán es un inhibidor del factor Xa que disminuye la formación de coágulos. Se utiliza para prevenir la aparición de coágulos y para tratar coágulos ya existentes en ciertas condiciones médicas. Su uso más común es reducir el riesgo de ictus en personas con fibrilación auricular (AFib), una arritmia que aumenta la probabilidad de coagulación sanguínea. puede emplearse en otros escenarios clínicos conforme a la valoración del equipo sanitario. Si tiene preguntas sobre otros posibles usos, consulte a su profesional de la salud o farmacéutico.

Factores a considerar antes de iniciar el tratamiento

Antes de comenzar con apixabán, informe a su equipo de atención médica sobre condiciones médicas, alergias y antecedentes relevantes. Este medicamento debe usarse con cautela en determinadas situaciones y puede no ser adecuado para todas las personas.

• Síndrome antiphospholípido (APS) o antecedentes de problemas de sangrado.
• Problemas de sangrado en general o antecedentes de sangrado inusual.
• Procedimientos que involucrense la zona de la espalda, como cirugía, punción espinal o epidural.
• Enfermedad renal o hepática.
• Presencia de una válvula cardíaca protésica.
• Alergia, reacción inusual o intolerancia al apixabán, a otros medicamentos, a los alimentos, a colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia materna.

Cómo tomar este medicamento

Este medicamento se toma por vía oral y debe hacerse a la misma hora todos los días, siguiendo exactamente las indicaciones de la etiqueta de la receta. No se deben tragar las tabletas enteras; el fármaco debe administrarse según la forma descrita por el profesional de salud. La adherencia es crucial: omitir dosis o interrumpir el tratamiento aumenta el riesgo de formación de coágulos o ictus. Manténgase tomando el medicamento salvo indicación contraria de su equipo de atención.

Métodos de administración para niños

Para la administración en menores, existen indicaciones específicas para asegurar que la dosis se administre correctamente y sin residuos. A continuación se describen métodos comunes de preparación supervisados por un profesional de la salud:

• Mezcla en líquido: coloque la tableta en un vaso. Añada 2 cucharaditas (10 mL) de agua, fórmula para bebés o jugo de manzana. Utilice una cuchara para triturar la tableta hasta eliminar los grumos. Agite la mezcla durante 5 a 7 minutos. Transfiera la dosis a una jeringa oral y adminístrela al niño. Después, añada otros 5 mL de líquido al vaso, revuelva, y vuelva a pasar la mezcla a la jeringa para asegurar que se administra la dosis completa sin residuos. Administre dentro de las 2 horas posteriores a la mezcla.
• Mezcla con puré de manzana: en un cuenco, combine 1 cucharada (15 mL) de puré de manzana con la/tableta(s). Revuelva y administre de inmediato al niño.

Este medicamento suele venir con un INSTRUCCIONES DE USO específicas. Pida a su farmacéutico las indicaciones precisas y léalas con detenimiento. Cada prescripción o rellenado suele incluir una Guía médica especial que debe leerse detenidamente cada vez que se reciba el medicamento.

Uso en población pediátrica y precauciones

Se puede prescribir a niños en casos seleccionados, incluso desde recién nacidos, pero siempre con precauciones adicionaless y supervisión estrecha de un profesional. La dosificación en niños se ajusta por peso y cambios de crecimiento; el equipo de atención realizará ajustes a medida que el niño crezca para garantizar que la dosis sea la adecuada.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si se olvida una dosis, tómela lo antes posible. Si está casi a la hora de la siguiente dosis, tome únicamente esa dosis y no doble la dosis para ponerse al día. Si el niño vomita dentro de 30 minutos o menos después de la dosis, repeating la dosis; si vomita después de 30 minutos, no repita la dosis y continúe con la siguiente a la hora programada. Consulte a su equipo de atención si el vómito persiste.

Interacciones con otros medicamentos

Este fármaco puede interactuar con otros fármacos, lo que puede modificar su efecto o aumentar el riesgo de efectos adversos. Informe a su equipo de cuidado sobre todos los medicamentos que toma, incluidos fármacos sin receta, vitaminas y productos herbales.

Interacciones que deben evitarse

• Defibrotide, Factor X, Mifepristona, Concentrado de protrombina (prothrombin complex concentrate).

Medicamentos que pueden aumentar el riesgo de sangrado o modificar su efecto

• Aspirina y fármacos similares a la aspirina
• Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (NSAIDs), dolor e inflamación (p. ej., ibuprofeno, naproxeno)
• Otros fármacos que tratan y previenen coágulos, como clopidogrel, enoxaparina, dalteparina, heparina, warfarina
• Rifampicina
• Ritonavir
• Inhibidores de recaptación de serotonina o norepinefrina (SNRIs), como desvenlafaxina, duloxetina, levomilnaciprán, venlafaxina
• Algunos antifúngicos sistémicos, como itraconazol o ketoconazol
• Anticomconvulsivantes, como carbamazepina o fenitoína
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina
• Hierba de San Juan

Otros fármacos pueden afectar la forma en que este medicamento funciona. Hable con su equipo de atención sobre todos los fármacos que toma. Ellos pueden sugerir ajustes para disminuir el riesgo de efectos adversos y asegurar un funcionamiento adecuado de la medicación.

Qué vigilar durante el uso

Es importante asistir a las revisiones programadas para vigilar el progreso y la seguridad del tratamiento. En niños, la dosis se ajusta por peso y crecimiento; el equipo realizará revisiones y cambios en la dosis conforme el niño gane peso y cambie su tamaño corporal.

• Puede requerirse análisis de sangre periódicos mientras se usa este medicamento.
• Evite deportes o actividades con alto riesgo de traumatismo para disminuir la posibilidad de sangrado oculto o lesiones graves.
• Sea cuidadoso con herramientas cortantes y considere usar una afeitadora eléctrica para evitar cortes.
• Cuide la higiene bucal: un cepillado y uso de hilo dental meticulosos pueden ayudar a reducir sangrado dental, pero consulte a su equipo si observa sangrado inusual de las encías.
• Antes de someterse a cirugía, tratamiento dental u otros procedimientos, notifique a su equipo de atención que está tomando este medicamento.
• Las personas que reciban este fármaco y se sometan a un procedimiento espinal tienen mayor riesgo de formación de coágulos en el espacio alrededor de la médula espinal, lo que podría conducir a parálisis. Este riesgo es mayor en personas con antecedentes de problemas o lesiones de la espalda, cirugías previas de columna o presencia de un catéter en la espalda. Tomar otros fármacos que afecten la coagulación, como NSAIDs u otros anticoagulantes, puede aumentar el riesgo. El equipo de atención vigilará de cerca y debe avisar de inmediato ante dolor, hormigueo o entumecimiento en piernas o pies.

Identificación médica y embarazo

Use un brazalete o cadena de identificación médica y lleve una tarjeta que describa su condición y los fármacos que toma. Si está embarazada o puede estarlo, hable con su equipo de atención; pueden existir efectos adversos graves para el feto, como sangrado. Existen beneficios y riesgos en el uso de medicación durante el embarazo, y su equipo puede ayudar a elegir la opción más adecuada. Hable también con respecto a la lactancia; podrían ser necesarias modificaciones en el tratamiento.

Efectos adversos y signos de alerta

Notifique a su equipo de atención ante cualquier efecto adverso o signo inusual. A continuación se enumeran efectos que requieren atención médica inmediata y otros que suelen ser menos graves si persisten.

Efectos que requieren atención inmediata

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, inflamación de cara, labios, lengua o garganta.
• Sangrado anormal: heces negras o con sangre, vómitos con sangre o con aspecto de poso de café, orina roja o marrón, aparición de manchas rojas o moradas en la piel, moretones o sangrado inusual.
• Sangrado en el cerebro: dolor de cabeza intenso, rigidez de cuello, confusión, mareo, cambios en la visión, adormecimiento o debilidad de cara, brazo o pierna, dificultad para hablar o caminar, vómitos.
• Periodos menstruales muy abundantes o prolongados.

Efectos que suelen ser menos graves pero pueden ser molestos

• Dolor de cabeza
• Vómitos ocasionales

La lista anterior no cubre todos los efectos posibles. Si necesita asesoría médica, consulte a su médico o farmacéutico. Si experimenta efectos adversos graves, puede reportarlos a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088.

Conservación, eliminación y manipulación

Guarde el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Manténgalo a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C (68-77 °F). Deseche cualquier medicamento no utilizado o vencido siguiendo estas recomendaciones:

• Acuda a un programa de recolección de medicamentos para desecharlo de forma segura; consulte con su farmacia o las autoridades locales para localizar un punto de recogida.
• Si no puede devolverlo, verifique la etiqueta para saber si debe desecharse en la basura o por el inodoro. Si tiene dudas, consulte a su equipo de atención. Si se puede desechar en la basura, retire el medicamento del envase, mézclelo con arena para gatos, tierra, posos de café u otra sustancia indeseada, selle la mezcla en una bolsa o contenedor y déjelo en la basura.

Este folleto es un resumen informativo y no cubre toda la información posible. Si tiene preguntas acerca de este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de salud. Mantenga este fármaco para uso personal y no lo comparta con otras personas.