Suspensión de liberación prolongada de metformina

La metformina es un medicamento empleado para el manejo de la diabetes tipo 2. Actúa reduciendo la producción de glucosa por el hígado y mejorando la utilización de la insulina por el cuerpo, con lo que ayuda a controlar la glucosa en sangre. Normalmente se usa junto con cambios en la dieta y la actividad física. A continuación se detallan indicaciones, forma de uso, precauciones, interacciones y posibles efectos secundarios de esta medicación.

Qué es la metformina y para qué sirve

La metformina es un fármaco destinado al tratamiento de la diabetes tipo 2. Su acción principal es disminuir la producción de glucosa por el hígado y favorecer el uso de la insulina por los tejidos del cuerpo, lo que contribuye a mantener estable la glucosa en sangre. El tratamiento suele combinarse con un plan de dieta y ejercicio para optimizar los resultados y reducir complicaciones a largo plazo asociadas a la diabetes.

Antes de empezar: información que debe comunicar su equipo de atención

Antes de iniciar la metformina, es fundamental informar a su equipo de atención sobre condiciones médicas o circunstancias que podrían afectar su seguridad o la dosis. A continuación se enumeran factores relevantes:

• Deshidratación o ingesta insuficiente de líquidos.
• Bebidas alcohólicas con frecuencia o consumo excesivo de alcohol.
• Historia de cetoacidosis diabética (CAD).
• Realización prevista de una tomografía computarizada (CT) o radiografías con medio de contraste.
• Planificación de cirugía o procedimiento invasivo.
• Antecedentes de infarto de miocardio o enfermedad cardíaca.
• Presencia de infección aguda o crónica.
• Ciclos menstruales irregulares.
• Enfermedad renal o enfermedad hepática.
• Deficiencias nutricionales sistémicas, como hipocalcemia o deficiencia de vitamina B12.
• Accidente cerebrovascular previo.
• Reacciones inusuales o alérgicas a la metformina, a otros fármacos, a alimentos, a colorantes o a conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada; lactancia.

Cómo debe utilizar este medicamento

La metformina se toma por vía oral. Siga las indicaciones de la etiqueta y tome la dosis a la misma hora cada día. Es preferible tomarla con la comida al inicio de una comida para reducir posibles molestias estomacales. Agite bien el envase antes de cada uso y utilice una jeringa, cuchara o cuentagotas especialmente marcada para medir cada dosis; pregunte a su farmacéutico si no dispone de uno. Continúe tomando el medicamento a menos que su equipo de atención le indique lo contrario.

En niños, el uso de metformina puede estar indicado para ciertas condiciones a partir de los 10 años, con precauciones específicas. Consulte a su equipo de atención sobre la seguridad de la medicación en este grupo de edad y las dosis adecuadas.

En caso de sobredosis, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con urgencias.

Este medicamento es para uso personal. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Si se le pasa una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya casi es hora de la siguiente dosis, tome únicamente la dosis programada para ese momento. No doble la dosis para compensar la que dejó de tomar.

Interacciones que pueden afectar la metformina

Antes de iniciar la metformina, informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos, hierbas, productos sin prescripción y suplementos que usa, así como sobre sus hábitos de humo y consumo de alcohol. Algunas sustancias pueden interactuar con la metformina o alterar los niveles de glucosa en sangre, o enmascarar signos de hipoglucemia.

Interacciones farmacológicas relevantes

La metformina puede interactuar con ciertos contrastes y agentes de imagen usados antes de TAC, RM o radiografías, por lo que podría requerirse una modificación temporal de la dosis o la interrupción del medicamento alrededor del procedimiento.

Medicamentos que pueden afectar la glucosa en sangre

Algunos fármacos pueden subir o bajar la glucosa y, por tanto, exigir ajustes en la dosis de metformina o una monitorización más estrecha. Entre ellos se incluyen:

• Alcohol.
• Antibióticos como ciprofloxacino, levofloxacino, sulfametoxazol/trimetoprim y otros que pueden alterar la glucosa.
• Medicamentos para presión arterial o enfermedad cardíaca, como benazeprilo, enalaprilo, lisinoprilo, losartán, valsartán.
• Medicamentos psiquiátricos, como fluoxetina u olanzapina.
• Diuréticos, como hidroclorotiazida (HCTZ).
• Hormonas estrogénicas y progestinas.
• Otros tratamientos para la diabetes.
• Medicamentos esteroideos, como prednisona o cortisona.
• Testosterona y otros preparados hormonales tiroideos.

Medicamentos que pueden enmascarar síntomas de hipoglucemia

• Betabloqueantes, como atenolol, metoprolol, propranolol.
• Clonidina.
• Guanetidina.
• Reserpina.

Esta lista no cubre todos los posibles intercambios. Debe entregar a su equipo de atención una lista completa de todos los fármacos que toma, así como de suplementos y productos de venta libre. Informe también si fuma, bebe alcohol o consume drogas ilegales, ya que algunos ítems pueden interactuar con la metformina.

Qué debe observar mientras usa la metformina

Es importante mantener un control regular con su equipo de atención para evaluar su progreso. Informe si los síntomas no mejoran o empeoran. Es común realizar análisis de sangre para vigilar la glucosa y otros parámetros, incluyendo la HbA1c, que refleja el promedio de glucosa en los últimos 2 a 3 meses.

Conozca los signos de hipoglucemia y cómo actuar ante ellos. Lleve siempre una fuente de azúcar de acción rápida, como caramelos duros o tabletas de glucosa. Asegúrese de que otras personas sepan que usted podría tragar por la boca si está muy bajo de azúcar y no puede atenderse a sí mismo. Busque ayuda médica de inmediato si se presentan signos de hipoglucemia severa.

Informe a su equipo si observa niveles elevados de azúcar en sangre. Su dosis podría necesitar ajustes si su cuerpo está bajo estrés por fiebre, infección o cirugía.

Datos de seguridad y ritmo de tratamiento:

• Use una pulsera de identificación médica o lleve una tarjeta que describa su condición, medicación y dosis.
• Mantenga una adecuada hidratación. Beba agua con frecuencia y consuma frutas y verduras con alto contenido de agua. Aumente la ingesta de líquidos en calor extremo o durante la actividad física. Informe de inmediato si tiene fiebre, infección, vómitos, diarrea o sudoración intensa mientras toma metformina; la deshidratación puede complicar el tratamiento.
• Antes de cualquier procedimiento diagnóstico o cirugía, informe a su equipo de atención que está tomando metformina. Puede ser necesario suspender temporalmente la medicación y reanudarla después del procedimiento, según indicación médica.
• Asegúrese de obtener suficiente vitamina B12, ya que la metformina puede afectar sus niveles. Converse con su equipo sobre la dieta y las vitaminas que toma.
• La metformina puede inducir la ovulación, lo que podría aumentar las probabilidades de embarazo. Si está tratando de evitar el embarazo o está buscando concepción, hable con su equipo sobre anticoncepción durante el tratamiento y comuníquese si piensa podría estar embarazada.

Efectos secundarios: qué esperar y cuándo consultar

Al igual que otros fármacos, la metformina puede provocar efectos adversos. Debe notificar a su equipo cualquier reacción inusual o severa a la medicación de inmediato. Entre las señales de alarma se incluyen:

• Reacciones alérgicas graves: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Elevación de ácido láctico en sangre: dolor muscular o calambres, dolor abdominal, dificultad para respirar, malestar general y fatiga.
• Deficiencia de vitamina B12: dolor, hormigueo o entumecimiento en manos o pies, debilidad muscular, mareos, confusión o problemas de concentración.

Hay efectos secundarios que suelen ser leves y, en muchos casos, no requieren atención médica inmediata, aunque pueden ser molestos si persisten. Entre ellos se incluyen:

• Diarrea
• Flatulencia
• Dolor de cabeza
• Sabor metálico en la boca
• Náuseas

Esta lista no cubre todos los efectos posibles. Si tiene dudas sobre efectos secundarios, consulte a su médico. También puede comunicar eventos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Almacenamiento y manejo de la medicación

Guarde la metformina fuera del alcance de niños y mascotas. Mantenga el envase a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C (68-77 °F). Descarte cualquier medicamento no utilizado o vencido de forma adecuada cuando ya no lo necesite.

Para desechar medicamentos que ya no necesita o que están caducados:

• Asegúrese de llevar el medicamento a un programa de devolución de medicamentos; consulte en su farmacia o con la autoridad local para localizar un punto de recolección.
• Si no puede devolverlos, siga las indicaciones del etiquetado sobre cómo desechar. Si no está seguro, pregunte a su equipo de atención. Si es seguro desecharlo en la basura, vacíe el contenido del envase y mézclelo con materiales como arena para gatos, tierra, posos de café u otros desperdicios, luego selle la mezcla en una bolsa o contenedor y elimínela en la basura.

Notas importantes: este resumen es orientativo y no sustituye la orientación de su profesional de salud. Si tiene preguntas sobre la metformina, hable con su médico, farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener asesoramiento personalizado.