Suspensión de carbamazepina (Tegretol): Usos y efectos secundarios

La carbamazepina es un fármaco anticonvulsivante utilizado principalmente para prevenir y controlar las convulsiones en personas con epilepsia. También puede emplearse para tratar ciertos tipos de dolor nervioso. Actúa calmando los nervios hiperactivos del cuerpo y modulando la transmisión de impulsos en el sistema nervioso. Este artículo describe su función, uso adecuado, posibles interacciones, efectos secundarios y pautas de seguridad para su uso responsable.

Qué es este medicamento

La carbamazepina es un medicamento que pertenece a la familia de los anticonvulsivantes. Se utiliza, principalmente, para prevenir y controlar las convulsiones en personas con epilepsia. En ciertos casos, también se indica para aliviar dolor neuropático, como el dolor asociado a lesiones nerviosas. Su mecanismo de acción consiste en disminuir la excitabilidad de las neuronas mediante la estabilización de membranas neuronales y la reducción de la transmisión de impulsos anómalos.

Qué debo comunicar a mi equipo de atención antes de tomarlo

• Ascendencia asiática
• Enfermedad de la médula ósea
• Glaucoma
• Enfermedad cardíaca
• Ritmo cardíaco irregular
• Enfermedad renal
• Enfermedad hepática
• Niveles bajos de células sanguíneas (glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas)
• Trastornos de salud mental
• Porfiria
• Pensamientos, planes o intentos de suicidio, ya sea por usted o por un familiar
• Reacción inusual o alérgica a carbamazepina u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o planificación de embarazo
• Lactancia

Cómo usar este medicamento

Este medicamento se toma por vía oral. Debe seguirse las indicaciones que figuran en la etiqueta de la receta y las recomendaciones del equipo de atención médica. Antes de usarlo, agítese bien si viene en suspensión. Use una cuchara o cuentagotas marcado para medir la dosis; pregunte a su farmacéutico si no dispone de uno, ya que las cucharas caseras no son precisas.

Si se administra a través de una sonda de alimentación, su equipo de atención médica le indicará la mejor forma de tomar la medicación. No mezcle ni administre este fármaco con otros líquidos o alimentos a través de la sonda a menos que su equipo de atención médica se lo indique expresamente.

Tome las dosis a intervalos regulares y no tome más de lo indicado. No suspenda el tratamiento sin consultar a su equipo de atención médica, incluso si se siente mejor. Un cese repentino puede aumentar el riesgo de convulsiones.

Con cada receta y renovación se le entregará un folleto de información sobre el medicamento. Léalo con atención cada vez que reciba el fármaco para asegurarse de entender su uso y posibles riesgos.

En niños, el uso de este medicamento requiere precaución adicional y supervisión clínica. Hable con el equipo de atención sobre la dosis adecuada y cualquier requisito especial para su edad.

Sobredosis: si sospecha que ha tomado una dosis excesiva, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con emergencias de su localidad.

Nota importante: este medicamento es para uso personal. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Si se le olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya está próximo el momento de la siguiente dosis, tome solo esa dosis posterior y no duplique la dosis para ponerse al día. Mantenga una pauta regular y evite saltarse dosis para mantener niveles estables del fármaco en su organismo.

Qué podría interactuar con este medicamento

Este fármaco puede interactuar con otros medicamentos, productos de uso no prescrito y algunas sustancias. Evite tomar, si es posible, las combinaciones que aparecen a continuación, y consulte siempre a su equipo de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar cualquier tratamiento.

• No tomar con ciertos tratamientos para VIH/SIDA que se administran junto con cobicistat
• No tomar con Delavirdina
• No usar con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil o Parnate
• No usar con nefazodona
• No usar con oxcarbazepina

la carbamazepina puede interactuar con diversos fármacos y sustancias. Algunas interacciones posibles incluyen:

• Acetaminofén (paracetamol)
• Acetazolamida
• Medicamentos barbitúricos para inducir sueño o tratar convulsiones
• Antibióticos como claritromicina, eritromicina o troleandomicina
• Cimetidina
• Ciclosporina
• Danazol
• Dicumarol
• Doxiciclina
• Hormonas estrogénicas o progestinas
• Zumo de pomelo
• isoniazida (INH)
• Levotiroxina y otras hormonas tiroideas
• Litio
• Loratadina
• Medicamentos para angina o presión arterial
• Medicamentos para cáncer
• Medicamentos para depresión, ansiedad u otros trastornos mentales
• Medicamentos para infecciones fúngicas (fluconazol, itraconazol, ketoconazol)
• Medicamentos para VIH/SIDA
• Medicamentos para convulsiones
• Medicamentos que ayudan a quedarse dormido
• Metadona
• Niacinamida
• Praziquantel
• Propoxifeno
• Rifampicina o rifabutina
• Medicamentos esteroideos (prednisona, cortisona)
• Theophylline
• Tramadol
• Warfarina

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Proporcione a su equipo de atención médica una lista de todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que use. Informe también si fuma, consume alcohol o utiliza sustancias ilegales, ya que algunos productos pueden interactuar con este fármaco.

Advertencia: no deje de consultar a su equipo de atención médica para revisar posibles interacciones cuando inicie o modifique otros tratamientos.

Qué debo vigilar mientras uso este medicamento

Es recomendable acudir a controles regulares con su equipo de atención para evaluar el progreso y la seguridad del tratamiento. No cambie de marca ni de forma farmacéutica sin consultar previamente. Si su epilepsia está siendo tratada con este fármaco, no interrumpa el tratamiento de forma súbita, ya que ello puede aumentar el riesgo de convulsiones.

Es posible que deba portar una pulsera o collar de alerta médica que informe sobre su condición, medicación y equipo de atención en caso de emergencia.

Este medicamento puede provocar reacciones cutáneas graves que suelen aparecer semanas o meses después de iniciar el tratamiento. Si observa fiebre acompañada de síntomas similares a gripe junto con una erupción cutánea, póngase en contacto con su equipo de atención de inmediato. La erupción puede ser roja o violácea y evolucionar a ampollas o desprendimiento de la piel. También puede presentar enrojecimiento facial, hinchazón de labios o lengua, o ganglios inflamados en cuello o axilas.

La carbamazepina puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni use maquinaria hasta que sepa cómo le afecta el medicamento. Al levantarse, hágalo con calma para reducir mareos o desmayos. El consumo de alcohol puede aumentar estos efectos secundarios.

Los estrógenos y las hormonas progestinas pueden perder parte de su efectividad durante el tratamiento. Si usa anticonceptivos hormonales, se recomienda un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, condón o diafragma) para evitar el embarazo. Consulte a su equipo de atención sobre métodos anticonceptivos eficaces mientras reciba este medicamento.

Este medicamento puede hacer que su piel sea más sensible al sol. Evite la exposición directa al sol. Si es necesario estar al aire libre, use ropa protectora y protector solar adecuado. Evite lámparas solares, cabinas de bronceado o camas solares.

La carbamazepina puede contribuir a pensamientos suicidas o depresión. Los cambios de ánimo o de conducta pueden ocurrir en cualquier momento, siendo más comunes al inicio del tratamiento o tras un ajuste de dosis. Si experimenta pensamientos de suicidio o empeoramiento de la depresión, comuníquese de inmediato con su equipo de atención.

Las mujeres que queden embarazadas mientras toman este medicamento pueden inscribirse en el registro de embarazo de fármacos antiepilépticos de América del Norte llamando al 1-888-233-2334. Este registro recopila información sobre la seguridad del uso de fármacos antiepilépticos durante el embarazo.

La carbamazepina puede disminuir los niveles de vitamina D y ácido fólico. Asegúrese de mantener una ingesta adecuada de estas vitaminas durante el tratamiento. Comente con su equipo de atención los alimentos que consume y las vitaminas que toma para mantener una nutrición adecuada.

Efectos secundarios

Como con cualquier medicamento, la carbamazepina puede provocar efectos secundarios. Algunos requieren atención médica inmediata; otros son menos graves y pueden mejorar con el tiempo o ser tolerables.

Efectos secundarios que deben reportarse de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, ronchas, inflamación de cara, labios, lengua o garganta
• Aplasia: debilidad inusual, fatiga, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar, sangrado o moretones inusuales
• Cambio en la visión
• Alteraciones del ritmo cardíaco: palpitaciones rápidas o irregulares, mareos, sensación de desmayo, dolor en el pecho, dificultad para respirar
• Infección: fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta
• Daño hepático: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina de color amarillo oscuro, ictericia
• Hiponatremia: debilidad muscular, fatiga, mareos, dolor de cabeza, confusión
• Erupción, fiebre y ganglios inflamados
• Enrojecimiento, ampollas o desprendimiento de la piel, incluso dentro de la boca
• Pensamientos de suicidio o autolesión, empeoramiento del ánimo

Efectos secundarios comunes que usualmente no requieren atención médica inmediata

• Mareos
• Sedación o somnolencia
• Pérdida de equilibrio o coordinación
• Náuseas
• Vómitos

Esta lista puede no describir todos los efectos adversos posibles. Consulte a su médico para obtener asesoramiento médico específico sobre efectos adversos. En caso de duda, puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Conservación y almacenamiento

• Manténgase fuera del alcance de niños.
• Conserve a temperatura ambiente inferior a 30 °C (86 °F). No congelar.
• Proteja de la luz.
• Deseche cualquier medicamento no utilizado tras su fecha de caducidad.

Notas finales para el uso seguro

Este resumen no sustituye la información completa que acompaña a la medicación. Si tiene preguntas o inquietudes sobre la carbamazepina, consulte a su médico, farmacéutico o al equipo de atención médica que supervisa su tratamiento. Informe siempre sobre otros medicamentos, suplementos o hierbas que esté tomando y sobre cualquier antecedente médico relevante para evitar interacciones y riesgos potenciales.