Spray nasal de metoclopramida

El metoclopramida en formato de spray nasal es un medicamento indicado para tratar el retraso del vaciamiento del tracto digestivo conocido como gastroparesia. Actúa incrementando la movilidad de los músculos del sistema digestivo para facilitar el avance de los alimentos y su evacuación, lo que puede aliviar síntomas como sensación de plenitud, náuseas y acidez. Su uso debe ser limitado en el tiempo y se deben vigilar efectos adversos graves, especialmente en ciertos grupos de pacientes.

Propósito y funcionamiento del medicamento

Metoclopramida es un agente que ayuda a acelerar el movimiento del estómago y del intestino delgado. Su acción principal es estimular la motilidad gastrointestinal, lo que facilita el vaciamiento gástrico. Aunque puede mejorar síntomas molestos de la gastroparesia, su uso requiere supervisión médica para evitar efectos no deseados y confirmar que es la opción adecuada para cada persona.

Indicación principal

Este medicamento está destinado a tratar la gastroparesia, una condición en la que el estómago tarda más de lo normal en vaciarse. Al favorecer el movimiento de los músculos digestivos, puede disminuir signos como plenitud temprana, náuseas y acidez estomacal, mejorando la tolerancia a las comidas y la calidad de vida de las personas afectadas.

Antes de empezar a usar este tratamiento

Qué debe comunicar a su equipo de atención médica

Antes de iniciar el tratamiento con este medicamento, informe a su médico o farmacéutico si padece alguna de las condiciones siguientes, ya que pueden influir en la seguridad o eficacia del fármaco:

• Cáncer de mama
• Depresión
• Diabetes
• Consumo frecuente de alcohol
• Insuficiencia cardíaca
• Aumento de la presión arterial
• Enfermedad renal
• Enfermedad hepática
• Enfermedad de Parkinson u otros trastornos del movimiento
• Feocromocitoma o presencia de tumores suprarrenales que provocan liberación de catecolaminas
• Convulsiones
• Obstrucción, sangrado o perforación estomacal
• Alergias o reacciones inusuales a metoclopramida, procainamida, otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intento de quedar embarazada
• Lactancia

Interacciones y antecedentes a considerar

Informe sobre todos los fármacos que esté utilizando, así como suplementos o sustancias de venta libre. Algunas combinaciones pueden aumentar el riesgo de efectos adversos o disminuir la eficacia. A continuación se listan algunos ejemplos de interacciones potenciales, pero no sustituyen una revisión completa por su profesional de salud:

• Alcohol y antihistamínicos para alergias, resfriado o tos
• Atovaquona
• Antimuscarínicos que reducen la motilidad intestinal
• Medicamentos para la ansiedad o el sueño
• Medicamentos para problemas de la vejiga (p. ej., oxibutinina, tolterodina)
• Medicamentos para depresión o estado mental
• Medicamentos para la enfermedad de Parkinson
• Medicamentos para convulsiones (p. ej., fenobarbital, primidona)
• Antiespásticos o anticolinérgicos para problemas estomacales
• Medicamentos para el mareo por viaje (p. ej., escopolamina)
• Inmunosupresores como ciclosporina, sirolimus o tacrolimus
• Digoxina
• Anestésicos generales durante procedimientos
• Medicamentos para la diabetes (insulina u otros)
• Medicamentos que afecten la actividad de las proteínas transportadoras o de las enzimas del hígado
• Medicamentos antipsicóticos o neurolépticos
• Medicamentos que pueden causar somnolencia o afectación de la alerta mental
• Posaconazol
• Quinidina
• Sirolimus, tacrolimus

Esta lista no describe todas las posibles interacciones. Debe entregar a su equipo de atención una lista de todos los fármacos, hierbas, medicamentos de venta libre y suplementos que utiliza, además de indicar si fuma, bebe alcohol o usa sustancias ilícitas. Algunos productos pueden interactuar con su tratamiento.

Cómo debe utilizar este medicamento

Este fármaco se administra exclusivamente por vía nasal. No debe tomarse por vía oral. Siga las indicaciones de la etiqueta de la receta y no use el medicamento con más frecuencia de la indicada. Asegúrese de usar correctamente el spray nasal y consulte a su equipo de atención si tiene dudas.

Con cada nueva prescripción y con cada renovación, el farmacéutico proporcionará una guía de uso especial. Lea detenidamente esta información en cada ocasión. Si tiene dudas sobre el uso en niños, consulte a su equipo de atención, ya que puede requerirse un manejo particular.

Qué hacer si falta una dosis

Si olvida una dosis, aplíquela en el horario habitual y no tome dosis doble para compensar la olvidada. Si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su pauta normal.

Presentaciones y manejo seguro

Este medicamento es para uso individual. No lo comparta con otras personas, incluso si presentan síntomas similares. Mantenga el producto fuera del alcance de niños y mascotas y siga las recomendaciones de almacenamiento indicadas a continuación.

Riesgos de interacción y otras advertencias

La lista de interacciones anteriores no es exhaustiva. Algunas combinaciones pueden aumentar el riesgo de efectos adversos graves, como cambios en la presión arterial, alteraciones en la actividad eléctrica del corazón o movimientos involuntarios. Informe a su equipo de atención si está tomando otros fármacos que afecten:

• La tolerancia o el metabolismo de fármacos que deprimen el sistema nervioso central
• La función renal o hepática, ya que puede cambiar la forma en que el cuerpo procesa el medicamento
• La presión arterial y el ritmo cardíaco, dada la posibilidad de hipertensión o arritmias

Qué vigilancia debe realizarse durante el tratamiento

Es posible que la mejoría de la gastritis o gastroparesia empiece a notarse tras varias semanas de uso. Sin embargo, no se debe continuar el tratamiento más allá de 8 semanas de forma continuada sin supervisión médica. Cuanto mayor sea la dosis o la duración del tratamiento, mayor es el riesgo de efectos adversos graves. En personas mayores de 65 años, en mujeres o en personas con diabetes, puede haber un mayor riesgo de efectos secundarios, por lo que requieren seguimiento estrecho.

Señales que requieren atención médica inmediata

Informe de inmediato a su equipo de atención si presenta alguno de los siguientes signos:

• Movimientos involuntarios incontrolables de la cara, lengua, ojos, cabeza o extremidades; sacudidas o temblores, rigidez muscular, o movimientos anormales como labios que se mueven repetidamente
• Señales de neuroleptic malignant syndrome: fiebre alta, rigidez muscular intensa, sudoración severa, cambios en el ritmo cardíaco o confusión
• Aumento inapropiado de la producción de leche, secreción mamaria, cambios en el deseo o rendimiento sexual, cambios menstruales
• Aumento de la presión arterial, hinchazón de tobillos o manos
• Ideas de hacerse daño o suicidio, empeoramiento del ánimo
• Movimientos corporales anómalos, espasmos o torpeza, alteraciones de equilibrio, inquietud extrema o dificultad para dormir

Efectos secundarios que suelen ser leves o temporales

Algunas personas pueden presentar efectos secundarios que pueden desaparecer con el tiempo o que suelen no requerir atención médica si son poco molestos. Ejemplos incluyen:

• Cambios en el gusto
• Fatiga
• Dolor de cabeza

Si no está seguro de si un efecto es grave, consulte a su equipo de atención. En caso de dudas, puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Almacenamiento y eliminación

• Manténgalo fuera del alcance de niños y mascotas.
• Almacenar a temperatura ambiente, entre 15 y 30 °C (59–86 °F).
• Deseche cualquier medicamento no utilizado 4 semanas después de abrir, incluso si quedan gotas en el envase.

Términos y aclaraciones finales

Esta hoja informativa es un resumen y no contiene toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud. Debe seguir las recomendaciones proporcionadas por su equipo de atención para garantizar un uso seguro y eficaz.