Solución oral de morfina: usos para el dolor y efectos secundarios

La morfina es un analgésico opioide de alta potencia utilizado para aliviar el dolor severo cuando otros tratamientos no han sido eficaces o no pueden tolerarse. Actúa bloqueando las señales de dolor en el cerebro. Este texto describe su indicación, precauciones, forma de uso, interacciones, vigilancia clínica, posibles efectos secundarios y medidas de seguridad y almacenamiento, con un lenguaje claro y riguroso.

Qué es la morfina y para qué se utiliza

La morfina es un medicamento opioide cuyo objetivo principal es el alivio del dolor intenso. Se prescribe cuando otros analgésicos han fallado o no pueden tolerarse, ya sea en situaciones agudas o crónicas. Este fármaco actúa reduciendo la percepción del dolor y disminuye la respuesta emocional al mismo, lo que contribuye a mejorar la calidad de vida en pacientes con dolor intenso. Entre los nombres comerciales más comunes se encuentran MSIR, Roxanol y Roxanol-T.

Antes de tomarla: información que debe proporcionar a su equipo de atención médica

Antes de iniciar el tratamiento con morfina, informe a su equipo de atención médica si padece alguna de las condiciones o situaciones siguientes, ya que pueden influir en la seguridad o la dosis recomendada:

• Tumor cerebral
• Consumo frecuente de alcohol
• Enfermedad de la vesícula biliar
• Lesión en la cabeza
• Enfermedad cardíaca
• Enfermedad renal
• Enfermedad hepática
• Insuficiencia adrenal (baja función de las glándulas suprarrenales)
• Enfermedad pulmonar o problemas respiratorios (por ejemplo, asma)
• Enfermedad pancreática
• Convulsiones
• Problemas estomacales o intestinales
• Historia de trastorno por uso de sustancias
• Haber tomado un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAOI), como Marplan, Nardil o Parnate, en los últimos 14 días
• Enfermedad tiroidea
• Dificultad para orinar
• Una reacción inusual o alérgica a la morfina, a otros medicamentos, a los alimentos, a los colorantes o a los conservantes
• Embarazo o intento de embarazo
• Lactancia (amamantamiento)

Cómo debe tomarse este medicamento

Este medicamento se debe tomar por vía oral y seguir las indicaciones de la etiqueta de la prescripción. Para medir cada dosis, utilice una jeringa oral marcada, una cuchara o cuentagotas. Si no dispone de una herramienta de medición adecuada, consulte a su farmacéutico.

Si el fármaco le causa malestar estomacal, tómelo con comida o leche. Puede tomarse con o sin alimento; si le provoca molestias, hágalo con comida. No tome más veces de lo indicado ni con mayor frecuencia de la que se indica en la receta. Puede haber dosis no utilizadas en la botella después de terminar el tratamiento; consulte a su equipo de atención si tiene preguntas sobre la dosis.

Con cada receta y renovación se le entregará una guía médica especial (MedGuide). Léala cuidadosamente cada vez. Hable con su equipo de atención sobre el uso de este medicamento en niños; puede requerirse cuidados especiales.

Sobredosis: Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, comuníquese de inmediato con un centro de toxicología o con urgencias.

Este medicamento es para uso exclusivo de la persona para quien fue prescrito. No lo comparta con otros.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si falta poco para la siguiente dosis, tome solamente esa dosis y no doble la dosis para compensar la que olvidó.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

No debe tomar este medicamento junto con algunas medicaciones específicas menciones a continuación:

• Linezolid
• MAOI (como Marplan, Nardil, Parnate)
• Methylene blue
• Samidorfano

Este medicamento puede interactuar con los siguientes fármacos y sustancias. Informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que use, así como si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilegales. Algunas combinaciones pueden incrementar el riesgo de efectos graves:

• Alcohol
• Antihistamínicos que se usan para alergias, tos y resfriado
• Atropina
• Cimetidina
• Medicamentos para ansiedad o sueño
• Medicamentos para problemas de la vejiga (p. ej., oxibutinina, tolterodina)
• Medicamentos para depresión (p. ej., amitriptylina, fluoxetina, sertralina, mirtazapina, trazodona)
• Medicamentos para migraña (p. ej., almotriptán, eletriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán)
• Medicamentos para náuseas o vómitos (p. ej., dolasetrona, granisetrona, ondansetrón, palonosetrón)
• Medicamentos para enfermedad de Parkinson (p. ej., benztropina, trihexyphenidyl)
• Medicamentos para convulsiones (p. ej., fenobarbital, primidona)
• Medicamentos para problemas estomacales (p. ej., diciclomina, hioscinamina)
• Medicamentos para el mareo o el viaje (p. ej., escopolamina)
• Diuréticos
• Anestésicos generales (p. ej., halotano, isoflurano, sevoflurano, propofol)
• Atropio
• Medicamentos que relajan los músculos
• Otros opioides para dolor o tos
• Fenotiazinas (p. ej., clorpromazina, mesoridina, prochlorperazina, tiordazina)
• Quinidina
• Verapamilo

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su proveedor de atención médica una lista completa de todos los fármacos, hierbas, medicamentos de venta libre o suplementos que utilice. También comuníqueles si fuma, consume alcohol o usa drogas ilegales, ya que algunos elementos pueden interactuar con este medicamento.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Informe a su equipo de atención si su dolor no cede, empeora o surge un dolor nuevo o de tipo diferente. Con el tiempo, puede aparecer tolerancia, lo que significa que será necesario un aumento de la dosis para lograr el alivio del dolor. La tolerancia es un fenómeno normal cuando se utiliza este medicamento durante periodos prolongados.

Tomar este fármaco junto con otras sustancias que causan somnolencia, como alcohol, benzodiacepinas u otros opioides, puede provocar efectos adversos graves. Informe a su equipo de atención sobre todos los fármacos que usa para ajustar la dosis de forma segura. No tome más de lo indicado y, si tiene dificultad para respirar o somnolencia excesiva, llame a servicios de emergencia.

Los niños pueden presentar un mayor riesgo de efectos secundarios. Si el niño tiene respiración lenta o difícil, confusión, somnolencia extrema o no puede despertarse, debe suspenderse la medicación y buscar atención de urgencia de inmediato.

El uso a largo plazo puede provocar dependencia física. El equipo de atención y usted trabajarán juntos para determinar la duración del tratamiento y, si se decide suspenderlo, la dosis se reduce gradualmente para disminuir el riesgo de efectos adversos.

La naloxona es un medicamento de emergencia utilizado para una sobredosis de opioides. Una sobredosis puede ocurrir si se toma demasiada morfina o cuando se combina con otras sustancias como el alcohol. Conozca los síntomas de sobredosis, como dificultad para respirar, somnolencia excesiva o incapacidad para responder o despertar. Informe a los cuidadores y a las personas cercanas dónde se almacena la naloxona y cómo usarla. Después de administrar naloxona, la persona que la suministró debe llamar a emergencias. La naloxona es un tratamiento temporal y pueden requerirse dosis repetidas.

Este medicamento puede afectar su coordinación, tiempo de reacción o juicio. No conduzca ni opere maquinaria hasta saber cómo le afecta. Siéntese o levántese lentamente para reducir el riesgo de mareos o desmayo. Tomarlo con alcohol puede aumentar estas molestias.

Efectos secundarios y qué hacer

Este medicamento puede provocar estreñimiento. Si no evacua durante 3 días consecutivos, avise a su equipo de atención.

La boca puede quedarse seca. Masticar chicle sin azúcar o chupar caramelos duros y beber abundante agua puede ayudar. Si la sequedad persiste o es severa, consulte con su equipo de atención.

Otros efectos comunes que suelen ser mencionados como no graves y que pueden requerir menos atención médica incluyen:

• Mareos
• Somnolencia
• Boca seca (ya mencionado)
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Vómitos

Esta lista no describe todos los efectos adversos posibles. Si tiene dudas o si algún efecto persiste o es inquietante, consulte a su médico. Si observa reacciones graves, comuníquese con su médico y, si es necesario, contacte a las autoridades sanitarias correspondientes.

Almacenamiento y eliminación

• Manténgalo fuera del alcance de niños y mascotas.
• Guárdelo fuera de la vista en un lugar seguro. No se comparta con otros.
• Conserve a temperatura ambiente (aproximadamente entre 20 y 25 °C). Mantenga el ENVASE bien cerrado. Deshágase de cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad.
• Este medicamento puede causar daño o muerte si es tomado por otras personas, niños o mascotas. Deséchelo de forma adecuada cuando ya no lo necesite o esté caducado.
• Para desechar: entregue el medicamento en un programa de devolución (consulte en su farmacia o con la autoridad local). Siga las instrucciones de eliminación que le proporcionen. Si no hay otras opciones disponibles, puede desecharlo por el inodoro siguiendo las indicaciones correspondientes.

Este folleto es un resumen y no contiene toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud.