solución oral de fenfluramina

La fenfluramina es un medicamento utilizado para prevenir y controlar las convulsiones en personas con epilepsia. Actúa calmando las vías nerviosas que se encuentran hiperactivas y, en su forma comercial más conocida, se emplea bajo el nombre Fintepla. Este fármaco requiere prescripción y monitorización médica, ya que puede interactuar con otros fármacos y presentar efectos adversos. Su uso en niños se contempla en circunstancias específicas, con precauciones adicionales.

Visión general del fármaco

Qué es y para qué sirve

La fenfluramina es un medicamento que ayuda a prevenir y controlar las convulsiones en personas afectadas por epilepsia. Su acción se dirige a reducir la excitabilidad de las neuronas, lo que contribuye a disminuir la frecuencia y severidad de las convulsiones. Aunque su uso puede ser extendido a otros fines según indicación del equipo de atención médica, su manejo se realiza dentro de un marco clínico estricto debido a posibles efectos adversos y a la necesidad de ajustar dosis.

Nombre comercial

Nombre comercial común: Fintepla. Este nombre se utiliza en la indicación clínica para identificar la formulación de fenfluramina adecuada para el tratamiento de convulsiones en ciertas epilepsias. Al adquirir este medicamento, es fundamental seguir la dosificación y las recomendaciones de almacenamiento que aparecen en la etiqueta y en las indicaciones del equipo de salud.

Antes de tomar este medicamento

Precauciones y condiciones que deben informarse al equipo de atención

Antes de iniciar el tratamiento con fenfluramina, es imprescindible comunicar al equipo de atención médica si padece alguna de las siguientes condiciones u opiniones relevantes:

• Enfermedad cardíaca — incluyendo problemas estructurales o valvulares que requieren vigilancia.
• Hipertensión arterial — presión arterial elevada que debe controlarse.
• Enfermedad renal — deterioro de la función renal que pueda afectar la eliminación del fármaco.
• Enfermedad hepática — alteraciones en el hígado que puedan modificar el metabolismo de la fenfluramina.
• Trastorno de salud mental — antecedentes de depresión, ansiedad u otros trastornos que podrían verse modificados durante el tratamiento.
• Pensamientos suicidas, planes o intentos de usted o de un familiar — cualquier ideación debe comunicarse de inmediato a su equipo médico.
• Reacciones inusuales o alérgicas a fenfluramina, a otros medicamentos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intento de concepción — el embarazo requiere evaluación de riesgos y beneficios.
• Lactancia — la lactancia debe discutirse con el equipo de atención para valorar seguridad y alternativas.

Advertencias sobre uso en niños

Aunque la fenfluramina puede indicarse para niños a partir de los 2 años en condiciones seleccionadas, se requieren precauciones específicas para este grupo. El equipo médico evaluará el balance entre beneficios y riesgos, y ajustará la dosis conforme a la edad, peso y estado de salud del menor.

Cómo debe tomar este medicamento

Instrucciones de uso

Tomar el medicamento por vía oral siguiendo exactamente las indicaciones de la etiqueta de la receta. Use una jeringa oral marcada, una cuchara o un cuentagotas especial para medir cada dosis; si no dispone de una, consulte a su farmacéutico. Las cucharas domésticas no son adecuadas para medir la dosis correcta. El fármaco puede tomarse con o sin comida. Si le provoca malestar estomacal, tómelo con comida. Debe tomarlo a intervalos regulares y no hacerlo con mayor frecuencia de la indicada. No suspenda el tratamiento sin la recomendación de su equipo de atención médica.

Se entregará a cada nueva prescripción y en cada renovación una Guía de Medicación (MedGuide) especial; lea esta información atentamente en cada oportunidad. Esta guía contiene indicaciones específicas sobre seguridad y uso.

Notas sobre uso en niños

En niños, la dosis y el modo de administración pueden diferir respecto a adultos; el equipo de salud adaptará la pauta para asegurar seguridad y eficacia, considerando la edad y la condición del niño.

Qué hacer ante una dosis olvidada

Si se olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si ya está casi cerca la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y continúe con el esquema habitual. No tome dosis doble para compensar la que se olvidó.

Qué hacer ante una dosis excesiva

Si sospecha que ha tomado una dosis mayor de la indicada (sobredosis), comuníquese de inmediato con un centro de toxicología o servicio de urgencias. No espere a presentar nuevos síntomas para buscar ayuda.

Interacciones con otros medicamentos, hierbas o sustancias

Medicamentos que debe evitar tomar junto con fenfluramina

Evite combinar fenfluramina con cualquiera de los siguientes fármacos, que pueden interactuar de forma adversa:

• Linezolid
• Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAOI) como Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil y Parnate
• Síndromes como la azul de metileno
• Tedizolid

Interacciones que pueden ocurrir

Además de los fármacos anteriores, la fenfluramina puede interactuar con otros tipos de medicamento o sustancias. Entre ellos se encuentran:

• Antihistamínicos usados para alergias, tos y resfriados
• Ciertos medicamentos para la ansiedad o el sueño
• Antidepresivos, ansiolíticos o fármacos para salud mental
• Anticonvulsivantes como clobazam, fenobarbital, primidona, stiripentol
• Cyproheptadina
• Dextrometorfano
• Anestésicos generales como halotano, isoflurano, metoxiflurano, propofol
• Medicamentos que relajan los músculos para cirugía
• Medicamentos narcóticos para dolor
• Fenotiazinas como clorpromazina, mesoridazina, prochlorperazina, tiordazina
• Rifampicina
• Hierba de San Juan (hiperico)

La lista anterior puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos que toma, incluyendo hierbas, productos de venta libre y suplementos. También indique si fuma, bebe alcohol o utiliza sustancias ilegales, ya que pueden modificar el efecto del medicamento.

Qué vigilar durante el tratamiento

Monitoreo y signos de alerta

Acuda a sus citas de seguimiento para evaluar su progreso y ajustar el tratamiento si es necesario. Informe a su equipo si no ve mejoras o si los síntomas empeoran. Lleve un pulsera o cadena de identificación médica que indique su condición y el fármaco que toma, junto con las instrucciones de dosificación.

La fenfluramina puede producir somnolencia o mareo. Evite conducir, manejar maquinaria o realizar actividades que exijan alerta mental hasta saber cómo le afecta. Evite levantarse o sentarse de golpe, especialmente si es una persona mayor, para reducir el riesgo de mareo o desmayo. El consumo de alcohol puede disminuir o interferir con el efecto del medicamento; evítelo o consúltelo con su equipo de atención.

Si usted o su familia notan cambios en el comportamiento, tales como depresión nueva o empeorada, pensamientos de hacerse daño, ansiedad, otros pensamientos inusuales o pérdida de memoria, comuníquese de inmediato con su equipo de atención. Informe también cualquier cambio en la visión.

Efectos secundarios

Manifestaciones que requieren atención médica de inmediato

• Reacciones alérgicas — erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Enfermedad valvular cardíaca — dificultad para respirar, dolor en el pecho, debilidad inusual o fatiga, mareo, sensación de desmayo, fiebre, aumento de peso repentino, latido cardíaco rápido o irregular.
• Aumento de la presión arterial
• Síndrome serotoninérgico o signos similares — irritabilidad, confusión, latido acelerado o irregular, rigidez muscular, temblores, sudoración, fiebre alta, convulsiones, escalofríos, vómitos, diarrea.
• Hipertensión arterial pulmonar (PAH) — dificultad para respirar, cansancio inusual, hinchazón en tobillos, manos o pies, mareos, dolor en el pecho, coloración azulada de piel o labios.
• Novedad de dolor ocular o cambios en la visión — dolor ocular repentino, visión borrosa, halos alrededor de luces o pérdida de visión.
• Pensamientos de suicidio o autolesión, empeoramiento del estado de ánimo

Efectos secundarios que suelen ser leves o que no requieren atención médica, pero que deben monitorizarse

• Estreñimiento
• Diarrea
• Mareo
• Sedación o somnolencia
• Pérdida de apetito con pérdida de peso
• Pérdida de equilibrio o coordinación
• Debilidad o fatiga inusual
• Vómitos

Esta lista puede no incluir todos los efectos secundarios posibles. Si necesita asesoramiento médico sobre efectos adversos, consulte a su médico. También puede reportar efectos secundarios a las autoridades sanitarias correspondientes.

Almacenamiento y eliminación

Cómo guardar el medicamento

• Mantenga fuera del alcance de niños y mascotas.
• Almacene a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C (68-77 °F). No congele. No refrigere.
• Dispose de las medicaciones no utilizadas o expiradas tras su fecha de vencimiento o 3 meses tras abrir, lo que ocurra primero.

Métodos para desechar medicamentos no utilizados

• Llévelo a un programa de recolección de medicamentos. Consulte en su farmacia o con las autoridades locales para ubicar un punto de recogida.
• Si no puede devolverlo, siga las indicaciones de la etiqueta para desecharlo en la basura o, si se indica, por el inodoro. Si no está seguro, pregunte a su equipo de atención.
• Si es seguro desechar en la basura, vacíe el contenido del frasco, mézclelo con material de desecho como arena para gatos, tierra, posos de café u otros residuos no deseados, selle la mezcla en una bolsa o recipiente y cúbrala antes de desecharla.