Solución de upadacitinib

Upadacitinib es un medicamento dirigido a condiciones autoinmunes en las que el sistema inmunitario está activado de forma irregular, como ciertas formas de artritis. Se utiliza cuando otros tratamientos no han resultado suficientes o no se toleran bien. Actúa modulando la respuesta inmunitaria mediante la inhibición de vías de señalización de la inflamación, lo que reduce la inflamación y los síntomas. Su uso requiere supervisión médica y seguimiento de posibles efectos adversos y complicaciones.

Qué es Upadacitinib y para qué sirve

Upadacitinib es un inhibidor de las quinasas Janus (JAK), una familia de enzimas que participan en la señalización de varias citocinas implicadas en la inflamación y la respuesta inmune. Al bloquear estas vías, el medicamento ayuda a disminuir la inflamación y la actividad de las enfermedades autoinmunes. En la práctica clínica, se utiliza para tratar condiciones autoinmunes como la artritis y puede emplearse cuando otros fármacos no han conseguido un control adecuado o no pueden ser tolerados.

Este medicamento puede utilizarse para otros fines terapéuticos; ante cualquier duda, consulte al profesional de cuidado de la salud o al farmacéutico. No se mencionan marcas específicas en este resumen; el nombre genérico del fármaco es Upadacitinib y debe emplearse bajo indicación médica.

Antes de empezar: información importante para su cuidado

Condiciones y circunstancias que debe comunicar a su equipo de cuidado

• Cáncer u otros antecedentes oncológicos.
• Uso actual o previo de tabaco o exposición al humo.
• Diabetes u otros problemas metabólicos.
• Haber tenido un infarto o un derrame en el pasado.
• Haber tenido coágulos sanguíneos anteriormente.
• Haber estado en contacto cercano con alguien que tenga tuberculosis (TB).
• Enfermedad cardíaca (otras condiciones del corazón).
• Presión arterial alta o colesterol elevado.
• VIH o SIDA.
• Presencia actual de infección o historial de infecciones persistentes, como TB, herpes zóster, hepatitis o herpes.
• Enfermedad renal.
• Haber vivido o viajado a ciertas zonas geográficas (por ejemplo, suroeste de EE. UU. o valles del río Ohio o Misisipi) por posibles exposiciones.
• Enfermedad hepática.
• Historial de recuentos bajos de glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas.
• Enfermedad pulmonar u otros problemas respiratorios, como asma o EPOC.
• ¿Ha recibido o recibe ahora una vacuna reciente o próxima?
• Problemas en el estómago o intestino.
• Uso de fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) como ibuprofeno o naproxeno, o fármacos esteroides como prednisona o cortisona.
• Sistema inmunitario debilitado o un riesgo aumentado de infecciones.
• Reacción inusual o alérgica a Upadacitinib, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia.

Evaluaciones previas y gestión de riesgos

Antes de iniciar Upadacitinib, su equipo de atención médica puede realizar evaluaciones para identificar riesgos potenciales. Esto puede incluir pruebas para TB (tuberculosis) y una revisión de su historial de vacunación. Si existe riesgo de TB, podría indicarse tratamiento antes de comenzar Upadacitinib y completar el curso completo de la medicación antituberculosa. También se puede revisar el historial de vacunación para determinar las vacunas necesarias antes o durante el tratamiento para reducir el riesgo de infecciones.

Cómo debe tomar Upadacitinib

Tomar por vía oral con agua. Hágalo a la misma hora todos los días, siguiendo las indicaciones de la etiqueta de la receta. Si no dispone de una jeringa oral marcada, pida una a su farmacéutico; las cucharas de casa no son precisas para medir la dosis. Upadacitinib puede tomarse con o sin comida; si el medicamento le irrita el estómago, consúmalo con comida. Continúe tomando el medicamento a menos que su equipo de cuidado le indique lo contrario.

Evite consumir jugo de toronja (pomelo) mientras tome este fármaco. Se proporcionará con cada receta una hoja de información para el paciente para leer con detalle. Aunque esté indicado para niños, Upadacitinib puede considerarse para menores a partir de 2 años en condiciones seleccionadas; se aplicarán precauciones específicas. Si cree haber tomado una dosis excesiva, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a una sala de emergencias.

Este medicamento es para su uso exclusivo. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si se olvida una dosis, cúmpla tan pronto como pueda. Si ya casi es hora de la siguiente dosis, tome solamente la dosis siguiente. No tome dosis dobles para compensar la que olvidó.

Interacciones con otros medicamentos y sustancias

Otras medicaciones o sustancias pueden afectar la forma en que Upadacitinib funciona. Informe a su equipo de cuidado sobre todos los fármacos, suplementos o hierbas que esté usando. Pueden recomendar cambios en su plan de tratamiento para reducir el riesgo de efectos adversos y asegurar que el medicamento funcione como se espera.

• Antivirales para VIH o hepatitis (ciertos fármacos contribuyen a interacciones.
• Medicamentos antifúngos como ketoconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol.
• Medicamentos para convulsiones como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína.
• Claritromicina (antibiótico).
• Grapefruit y jugo de pomelo.
• Vacunas con virus vivas pueden verse afectadas.
• Medicamentos que reducen la capacidad de lucha contra infecciones como abatacept, adalimumab, azatioprina, ciclosporina, etanercept, infliximab, rituximab.
• Rifampicina.
• Suplementos como la hierba de San Juan (St. John’s wort).

Puede haber otras interacciones no descritas aquí. Consulte con su equipo de cuidado para una lista completa de sus medicaciones actuales. Si fuma, bebe alcohol o usa sustancias ilegales, también comuníquelo, ya que algunas sustancias pueden interactuar con Upadacitinib.

Qué vigilar durante el tratamiento

• Asista a controles regulares con su equipo médico para evaluar su progreso.
• Informe si sus síntomas no mejoran o empeoran, o si aparecen nuevos síntomas.
• Es posible que se realicen análisis de sangre durante el tratamiento para monitorizar posibles efectos.
• Este medicamento puede aumentar el riesgo de infecciones. Si presenta fiebre, escalofríos, dolor de garganta u otros signos de infección, comuníquese con su equipo de cuidado y evite estar rodeado de personas enfermas.
• Antes de empezar, su equipo puede realizar pruebas para TB y, si hay riesgo, puede que reciba tratamiento para TB. Asegúrese de completar el tratamiento íntegramente si así se indica.
• Informe sobre su historial de vacunas; podría necesitar vacunas específicas antes de iniciar el tratamiento para reducir el riesgo de infección.
• Infórmese sobre su riesgo de cáncer. Algunas condiciones (y el tabaquismo) pueden aumentar ese riesgo; su equipo puede recomendar vigilancia de la piel y medidas para reducir la exposición solar (protección solar, ropa adecuada) durante el tratamiento.
• El tratamiento puede aumentar el riesgo de coágulos, infarto de miocardio o ictus. Factores de riesgo como hipertensión, colesterol alto, diabetes, edad avanzada, exceso de peso y tabaquismo incrementan este riesgo. Consulte de inmediato ante síntomas como dolor en el pecho, dolor o entumecimiento en la cara, el brazo o la pierna, dificultad para hablar o respirar, o debilidad repentina.
• Puede haber cambios en los niveles de colesterol. Podrían requerirse análisis de sangre y medidas para mantener un perfil lipídico saludable mientras se toma Upadacitinib.
• Informe cualquier cambio en la vista de inmediato.
• Si hay posibilidad de embarazo, consulte sobre el embarazo. La utilización de Upadacitinib durante el embarazo está asociada con defectos graves; se recomienda suspenderlo y utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y por un periodo tras la última dosis.
• Si está amamantando, debe evitar la lactancia durante el tratamiento y por un periodo tras la última dosis.

Efectos secundarios

Efectos que requieren atención médica de inmediato

• Reacciones alérgicas graves: erupción cutánea, picor, urticaria, inflamación de cara, labios, lengua o garganta.
• Tromboembolismo: dolor, hinchazón o calor en la pierna; dificultad para respirar; dolor en el pecho.
• Cambios en la visión repentinos o progresivos.
• Infarto de miocardio: dolor o opresión en el pecho, dolor en hombros/brazos/mandíbula, náuseas, dificultad para respirar, piel fría o pegajosa, desmayo.
• Infección severa: fiebre alta, escalofríos, tos, dolor de garganta, heridas que no sanan, dolor o dificultad al orinar, malestar general.
• Daño hepático: dolor en parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina de color amarillento, ictericia (coloración amarillenta de piel o ojos), debilidad extrema.
• Disminución de glóbulos rojos (anemia): debilidad inusual, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar.
• Dolor abdominal severo que no cede o empeora.
• ACV o ictus: entumecimiento o debilidad súbita de la cara, brazo o pierna, dificultades para hablar, confusión, problemas para caminar o coordinación, mareos, dolor de cabeza intenso, cambios en la visión.

Efectos secundarios comunes que suelen no requerir atención médica

• Acné
• Tos
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Nariz congestionada o secreción nasal

Esta lista no cubre todos los efectos adversos posibles. Si tiene alguna duda o experimenta efectos persistentes o molestos, consulte a su médico. Puede comunicar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes en su país.

Conservación y manejo del medicamento

• Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
• Almacene entre 2 y 30 grados Celsius (36–86 °F).
• Descarte cualquier medicamento no utilizado después de su fecha de caducidad o 60 días después de abrir el frasco, lo que ocurra primero.

Para desechar medicamentos que ya no necesita o que están caducados, siga estas opciones:

• Entregue la medicación en un programa de devolución de medicamentos. Consulte en su farmacia o con las autoridades locales para ubicar un punto de entrega.
• Si no puede devolverla, revise la etiqueta o el folleto del envase para seguir las instrucciones sobre desecho en la basura o su eliminación por canal adecuado; si no está seguro, consulte a su equipo de cuidado. Si es seguro desechar en la basura, vacíe el medicamento del envase y mézclelo con material no deseado como arena para gatos, tierra, posos de café u otros desechos. Selle la mezcla en una bolsa y tírela a la basura.

Nota: este resumen no abarca toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud.

• Esto no sustituye la consulta médica; siga las indicaciones de su profesional de cuidado y del prospecto informativo.
• Informe de inmediato cualquier efecto adverso inusual o severo.
• Mantenga un registro de sus medicamentos, alergias y condiciones de salud para compartir con su equipo de cuidado.
• Informe si planea quedar embarazada, ya que se deben considerar criterios de seguridad para la concepción durante el tratamiento.
• Si cambia su estado de salud, presencia de infecciones o recibe una vacuna, consulte con su equipo de cuidado antes de continuar con Upadacitinib.