Solución de metotrexato

Antes de empezar: qué debe informar a su equipo de atención

Antes de iniciar el tratamiento, es importante que su equipo de atención conozca si padece alguno de los siguientes padecimientos o situaciones, ya que pueden influir en la dosis, la monitorización y el uso seguro del fármaco:

• Deshidratación
• Diabetes
• Presencia de líquido en el abdomen o en los pulmones
• Consumo frecuente de alcohol
• Cirugías planificadas, incluida la dental
• Colesterol alto
• Problemas del sistema inmunológico
• Enfermedad inflamatoria intestinal, como la colitis ulcerosa
• Insuficiencia renal o enfermedad hepática
• Niveles bajos de células sanguíneas (glóbulos blancos, rojos y plaquetas)
• Enfermedad pulmonar
• Radiación reciente o en curso o vacunas recientes o próximas
• Úlceras estomacales u otros problemas gástricos o intestinales
• Reacción alérgica inusual a metotrexato u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intento de embarazo o lactancia

Cómo debe tomar este medicamento

Este medicamento se toma por vía oral. Debe hacerlo tal como se indica en la etiqueta de la prescripción. No tome dosis adicionales. Utilice una jeringa, cuchara o cuentagotas orales especialmente marcados para medir cada dosis; las cucharas del hogar no son precisas. Continúe tomando el medicamento hasta que su equipo de atención le indique que debe dejar de hacerlo.

1. Frecuencia de dosificación: para tratar condiciones como la artritis y la psoriasis, este medicamento se toma UNA VEZ A LA SEMANA como una dosis única o dividida en 3 dosis pequeñas tomadas cada 12 horas (no tome >3 dosis cada semana con separación de 12 horas).
2. Advertencia de dosis: este medicamento NUNCA debe tomarse diariamente para condiciones distintas al cáncer. Tomarlo con mayor frecuencia de lo indicado puede provocar efectos secundarios graves o incluso la muerte.
3. Elección del día de la semana: si toma UNA VEZ A LA SEMANA, elija un día de la semana antes de empezar y pídale a su farmacéutico que indique ese día en la etiqueta. Evite interpretar “lunes” como “mañana” para evitar confusiones.
4. Medición exacta: use una jeringa oral marcada, una cuchara o un cuentagotas para cada dosis. Las cucharas de casa no son adecuadas para medir dosis correctas.
5. Frecuencia y duración: mantenga la dosis tal como se indicó hasta que su equipo de atención le indique lo contrario. No suspenda, cambie ni repita dosis sin consultar.
6. Encabezado de dosis: si la dosis se toma UNA VEZ A LA SEMANA, solicite que se indique el día de la semana en la etiqueta para evitar errores.

También se debe considerar que el manejo de este fármaco puede ser perjudicial. Consulte a su equipo de atención sobre instrucciones específicas para la manipulación y almacenamiento.

Uso en niños

Antes de prescribir este medicamento a menores, se deben tomar precauciones especiales. Consulte a su equipo de atención sobre indicaciones apropiadas para población pediátrica.

Sobredosis: si piensa que ha tomado demasiada cantidad de este medicamento, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con una sala de emergencias.

Qué puede interactuar con este medicamento

No tome este medicamento junto con los siguientes tratamientos:

• Acitretina
• Vacunas de virus vivos
• Probenecid

Este medicamento también puede interactuar con:

• Alcohol
• Aspirina y medicamentos similares
• Antibióticos como penicilina, neomicina, sulfametoxazol; trimetoprim
• Medicamentos para el estómago, como lansoprazol, omoprazol, pantoprazol
• Clozapina
• Ciclosporina
• Dapsona
• Ácido fólico
• Foscarnet
• Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como ibuprofeno o naproxeno
• Fenitoína
• Pirimetamina
• Medicamentos esteroides, como prednisona o cortisona
• Tacrolimus
• Toshibina (Theophylline)

La lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que utiliza. También comunique si fuma, bebe alcohol o consume drogas ilegales, ya que pueden existir otras interacciones.

Qué vigilar mientras toma este medicamento

Es posible que se requieran análisis de sangre y otras pruebas periodicamente para evaluar la respuesta al tratamiento y detectar efectos adversos. Asegúrese de acudir a las revisiones programadas.

• Con frecuencia, podría requerirse análisis de sangre para supervisar la respuesta y posibles efectos en la sangre, hígado y riñones.
• Si su equipo de atención también le ha prescrito ácido fólico, puede indicarle omitir la dosis de ácido fólico el día que tome metotrexato.
• Este medicamento puede hacerle más sensible al sol. Evite la exposición solar prolongada, use ropa protectora y, si necesita estar al sol, aplíquese protector solar de amplio espectro.
• Si tiene diarrea severa, náuseas, vómitos o sudoración abundante, avise a su equipo de atención, ya que la pérdida excesiva de fluidos puede complicar el tratamiento.
• El tratamiento puede aumentar el riesgo de infecciones. Busque asesoría de su equipo ante fiebre, escalofríos, dolor de garganta u otros signos de infección y evite contactos cercanos con personas enfermas.
• Hable con su equipo sobre el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer durante o después del tratamiento.

Riesgos durante la concepción, embarazo y lactancia

Si usted o su pareja pueden quedar embarazados, deben saber que pueden ocurrir defectos de nacimiento graves si se toma este medicamento durante el embarazo y durante los 6 meses siguientes a la última dosis. Se requiere una prueba de embarazo negativa antes de iniciar el tratamiento y se recomienda anticoncepción durante el tratamiento y durante 6 meses después de la última dosis.

• Si su pareja puede quedar embarazada, use un condón durante las relaciones sexuales y durante 3 meses después de la última dosis.
• No se debe amamantar durante el tratamiento y durante 1 semana después de la última dosis.
• Este fármaco puede causar infertilidad. Consulte con su equipo de atención si le preocupa su fertilidad.

Efectos secundarios: qué esperar y cuándo consultar

Como con cualquier medicamento, pueden ocurrir efectos adversos. Informe a su equipo de atención ante cualquier signo inusual o grave.

• Reacciones alérgicas o signos graves: erupción cutánea, picazón, urticarias, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Problemas respiratorios: tos seca, dificultad para respirar o falta de aire.
• Infección: fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta, heridas que no cicatrizan, dolor o dificultad al orinar, malestar general.
• Lesión renal: disminución de la cantidad de orina, hinchazón en tobillos, manos o pies.
• Lesión hepática: dolor en la parte superior derecha del abdomen, falta de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia (color amarillento de piel o ojos), debilidad inusual.
• Anemia o debilidad: desgaste inusual, cansancio, dolor de cabeza, dificultad para respirar.
• Neurológicos o sensoriales: dolor, hormigueo o entumecimiento en manos o pies, debilidad muscular, cambios en la visión, confusión, dificultad para hablar, pérdida de equilibrio, convulsiones.
• Efectos en la piel: enrojecimiento, ampollas, descamación o desprendimiento de la piel, incluida la mucosa bucal.
• Sangrado o sangrado estomacal: heces con sangre o negras, vómitos con sangre o aspecto de posos de café.
• Dolor abdominal intenso o que persiste, sangrado no usual o moretones.
• Efectos de la piel por exposición solar en áreas expuestas al sol.

Otros efectos secundarios que generalmente no requieren atención médica de inmediato (si persisten o resultan molestos, consulte a su médico): diarrea, mareos, caída del cabello, náuseas, dolor o irritación en la boca, vómitos, o cambios en la piel expuestos al sol. Esta lista puede no incluir todos los efectos posibles. Consulte a su médico si tiene dudas sobre efectos secundarios.

¿Dónde guardar este medicamento?

Mantenga este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Guárdelo en refrigeración o a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68–77 °F). No congele. Evite la exposición a calor extremo y protege de la luz. Mantenga el envase bien cerrado. Si se almacena a temperatura ambiente, deseche después de 60 días. Descarte cualquier medicamento no utilizado después de la fecha de caducidad.

Eliminación segura de medicamentos

• Conserve las dosis finales para una programa de devolución de medicamentos, o consulte con su farmacia o autoridades para localizar un punto de entrega adecuado.
• Si no puede devolver el medicamento, pregunte a su farmacéutico o a su equipo de atención cómo eliminarlo de forma segura.

Notas finales: Este resumen es una síntesis y puede no cubrir toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o proveedor de salud.

Advertencia de uso: este texto no sustituye la consulta médica ni las indicaciones oficiales de prescripción. Siga las recomendaciones de su equipo de atención y no comparta este medicamento con otras personas.