Solución de escitalopram

El escitalopram es un medicamento de la clase de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) utilizado para tratar la depresión y la ansiedad. Su efecto principal es aumentar la cantidad de serotonina en el cerebro, lo que ayuda a regular el estado de ánimo. Debe emplearse bajo indicación médica, con seguimiento de la evolución clínica y atención a posibles interacciones, efectos adversos y cambios en la conducta, ya que puede tardar semanas en producir mejoras significativas. A continuación se presenta de forma clara y detallada la información clave sobre este fármaco.

Qué es y para qué se usa

El escitalopram es un medicamento que pertenece a la familia de los ISRS. Su indicación principal es el tratamiento de la depresión y de los trastornos de ansiedad. Al aumentar la disponibilidad de serotonina en las sinapsis, ayuda a mejorar el estado de ánimo, la ansiedad y otros síntomas asociados a estos trastornos. Este medicamento puede emplearse para otros fines según indicación del profesional de la salud, por lo que es importante consultar ante cualquier duda o situación especial.

Antes de tomarlo: aspectos importantes

Antes de iniciar el tratamiento con escitalopram, es fundamental informar al equipo de atención de ciertas condiciones médicas y antecedentes, ya que pueden influir en la seguridad o la dosis adecuada. A continuación se detallan las condiciones que deben comunicarse:

• Trastorno bipolar o historia familiar de este trastorno
• Diabetes u otros problemas metabólicos
• Glaucoma y alteraciones oculares significativas
• Enfermedad cardíaca o antecedentes de alteraciones en el ritmo cardíaco
• Enfermedad renal o hepática
• Recibir tratamiento de terapéutica electroconvulsiva o antecedentes de convulsiones
• Ideas suicidas, planes o intentos de suicidio, ya sea en usted o en familiares
• Alergia o reacción inusual a escitalopram u otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intención de quedar embarazada
• Lactancia

Cómo se usa este medicamento

La administración es oral, siguiendo las indicaciones de la etiqueta de la prescripción. Utilice un cuchara o recipiente marcado para medir la dosis; si no dispone de uno, consulte al farmacéutico. La toma puede hacerse con o sin alimento. Mantenga una regularidad en las tomas y no se exceda la dosis indicada. No interrumpa el tratamiento de forma repentina salvo indicación del equipo de atención; suspenderlo bruscamente puede desencadenar efectos adversos o empeoramiento de la condición.

Cada prescripción o renovación viene acompañada de una Guía de Medicamentos, la cual debe leerse con atención en cada ocasión. Si hay dudas sobre el uso en niños, se debe consultar al equipo de atención, ya que pueden requerirse cuidados especiales.

Qué hacer si se olvida una dosis

1. Si recuerda la dosis poco después de la hora habitual, tómela.
2. Si está casi a la hora de la siguiente dosis, tome esa dosis y continúe con el plan habitual.
3. No tome dosis dobles para compensar la que se olvidó.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Este medicamento puede interactuar con una amplia variedad de fármacos y sustancias. Algunas combinaciones deben evitarse o requieren ajuste de dosis y supervisión estrecha. Las interacciones pueden aumentar el riesgo de efectos adversos graves o disminuir la eficacia terapéutica. Existen interacciones potenciales con los siguientes fármacos y sustancias:

• Antimicóticos azoles como fluconazol, itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol
• Cisapride
• Citalopram y otros ISRS
• Dronedarona
• Linezolid
• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate
• Metileno azul (inyectado en vena)
• Pimozide
• Tiotidazina (thioridazine)

pueden existir interacciones con:

• Alcohol y sustancias estimulantes
• AINEs y otros medicamentos para dolor e inflamación
• Ciertos fármacos para condiciones mentales
• Medicamentos para migraña, como sumatriptán, rizatriptán, entre otros
• Medicamentos para dormir
• Medicamentos que previenen o tratan coágulos, como warfarina, enoxaparina o dalteparina
• Medicamentos que afectan el flujo sanguíneo o el ritmo cardíaco
• Farmacos que reducen el ácido gástrico, como cimetidina
• Diuréticos
• Fármacos como dofetilida, fentanyl, isoniazida, litio, metoprolol
• Inhibidores de la recaptura de serotonina y otros que puedan influir en la serotonina
• Triptófano o sustancias como St. John’s wort, kava kava, valeriana
• Tramadol y otros analgésicos
• Ziprasidona y otros antipsicóticos

La lista anterior puede no describir todas las posibles interacciones. Es importante proporcionar a su equipo de atención una lista de todos los fármacos, hierbas, medicamentos de venta libre o suplementos que use, así como informar si fuma, consume alcohol o usa sustancias ilícitas, ya que algunas sustancias pueden interactuar con este tratamiento.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Durante el tratamiento, observe si los síntomas mejoran, empeoran o se mantienen sin cambios. Es frecuente que se necesiten varias semanas para apreciar el beneficio completo, por lo que es fundamental continuar el tratamiento tal como se indicó, incluso si no se nota una mejora inmediata.

Preste especial atención a la aparición de pensamientos suicidas o cambios de ánimo o conducta. Estos cambios pueden ocurrir en cualquier momento, especialmente al inicio del tratamiento o tras un cambio de dosis. Si nota ideas de hacerse daño o empeoramiento del ánimo, contacte a su equipo de atención de inmediato.

El tratamiento con este medicamento puede producir cambios en el estado de ánimo o la conducta, como aumento de la ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, hostilidad, inquietud, hiperactividad o dificultad para dormir. Si observa alguno de estos síntomas, comuníquese sin demora con su equipo de atención.

El fármaco puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. Evite conducir vehículos o manejar maquinaria hasta que conozca cómo le afecta. Levántese de forma gradual para reducir mareos o desmayos. El consumo de alcohol durante el tratamiento puede aumentar la probabilidad de experimentar estos efectos adversos.

La boca puede sentirse seca. Masticar chicle sin azúcar, chupar caramelos duros y beber abundante agua pueden ayudar. Si el problema persiste o es severo, comuníquese con su equipo de atención.

Qué efectos secundarios podrían presentarse

Al igual que otros fármacos, el escitalopram puede provocar efectos adversos. Algunos requieren atención médica urgente, mientras que otros son más comunes y no suelen requerir intervención médica si son leves y transitorios.

Efectos que deben reportarse de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta
• Sangrado: heces negras o con aspecto de hollín, orina roja o morada, vómitos con sangre o aspecto de poso de café, manchas rojas o moradas en la piel, sangrado omore bruise inusual
• Alteraciones del ritmo cardíaco: pulso rápido o irregular, aturdimiento, dolor en el pecho o dificultad para respirar
• Niveles bajos de sodio: debilidad muscular, fatiga, mareo, dolor de cabeza, confusión
• Síndrome de serotonina: irritabilidad, confusión, pulso rápido o irregular, rigidez muscular, temblor, sudoración, fiebre alta, convulsiones, escalofríos, vómitos o diarrea
• Dolor ocular o cambios de visión: dolor ocular repentino, visión borrosa, halos alrededor de luces, pérdida de visión
• Pensamientos suicidas o autolesiones, empeoramiento del estado de ánimo

Efectos secundarios que suelen ser menos graves

• Cambios en la libido o rendimiento sexual
• Diarrea
• Sudoración excesiva
• Náuseas
• Temblores o sacudidas
• Malestar estomacal

Esta lista no cubre todos los efectos posibles. Si tiene dudas sobre efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico. En caso de efectos graves o que persistan, comuníquese con su equipo de atención. En caso de emergencia, puede contactarse con el servicio de emergencias de su localidad.

Conservación y almacenamiento

Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Almacene a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados Celsius (59-86 grados Fahrenheit). Deseche cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad indicada en el envase.

Nota: Esta ficha es un resumen de información y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o al personal sanitario que lo atiende.

Resumen práctico de conceptos clave

• Escitalopram es un ISRS utilizado para depresión y ansiedad.
• Su acción principal es aumentar la serotonina en el cerebro.
• Se debe usar con indicaciones médicas y siguiendo la dosis indicada, sin suspender bruscamente.
• Antes de empezar, informe sobre antecedentes como trastornos bipolares, diabetes, problemas cardíacos, hepáticos o renales, embarazo, lactancia, y uso de otros fármacos.
• Existe un conjunto amplio de posibles interacciones farmacológicas y con sustancias como alcohol o suplementos.
• El monitoreo debe incluir vigilancia de pensamientos suicidas, cambios de ánimo, sueño, coordinación y efectos adversos.