Ribociclib; letrozol comprimidos orales en presentación conjunta

La combinación de ribociclib y letrozol es un tratamiento dirigido para el cáncer de mama. Ribociclib actúa bloqueando proteínas necesarias para la proliferación de células tumorales, mientras que letrozol reduce la producción de estrógeno, disminuyendo el estímulo hormonal que favorece ciertos tumores. Este régimen se utiliza para ciertos tipos de cáncer de mama y requiere supervisión médica, control de efectos y seguimiento clínico. A continuación se describe qué son estos fármacos, cómo se usan, posibles interacciones, efectos adversos y pautas de seguridad.

Qué es este tratamiento

Este tratamiento combina dos fármacos: ribociclib, un inhibidor de quinasas que bloquea proteínas necesarias para la proliferación de células cancerosas, y letrozol, un inhibidor de aromatasa que reduce la producción de estrógeno. La unión de estos mecanismos busca frenar el crecimiento de ciertos tumores mamarios y mejorar el control de la enfermedad. La efectividad y la tolerancia pueden variar según la biología de la enfermedad y las condiciones de cada persona. Este tratamiento puede emplearse para otros fines médicos según indicación del profesional de la salud.

Antes de empezar

Asegúrese de comunicar a su equipo de atención de la salud cualquier condición de salud previa o actual, ya que algunas pueden influir en la seguridad o eficacia del tratamiento. Indique claramente los medicamentos que toma, incluyendo fármacos de venta libre, suplementos y remedios a base de plantas.

• Enfermedad cardíaca o antecedentes de latidos irregulares.
• Infección, especialmente infecciones virales como varicela, herpes zóster o herpes.
• Enfermedad hepática o antecedentes de daño hepático.
• Conteos sanguíneos bajos (leucocitos, plaquetas o eritrocitos bajos).
• Niveles bajos de electrolitos en sangre, como calcio, magnesio, potasio o fósforo.
• Enfermedad pulmonar o problemas respiratorios, como asma.
• Huesos débiles o antecedentes de fracturas.
• Alergias o reacciones inusuales a ribociclib, letrozol u otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intento de concepción.
• Lactancia en curso o plan de amamantamiento.

Cómo tomar este medicamento

Tomar el medicamento por vía oral, con un vaso de agua. Siga exactamente las indicaciones de la etiqueta de la prescripción. No partir, triturar ni masticar este medicamento. Evite tomarlo con jugo de toronja o con jugo de granada. Puede tomarse con o sin alimento; si le provoca malestar estomacal, cómelo con alimento. Tome las dosis a intervalos regulares y no las tome con mayor frecuencia de la indicada. No abandone el tratamiento salvo que se lo indique su médico.

Si es niño, consulte al pediatra; puede requerirse un manejo especial.

Este fármaco es para uso exclusivo de la persona que lo recibe. No lo comparta con otras personas.

¿Qué hacer si olvida una dosis?

Si olvida una dosis o si vomita después de tomar una dosis, no tome otra dosis en ese día. Reanude con la dosis programada a la hora habitual.

Interacciones con otros medicamentos

Este tratamiento puede interactuar con varios medicamentos. A continuación se resumen dos grupos de interacciones:

Medicamentos que deben evitarse por posible interacción peligrosa

• Alfuzosina.
• Antivirales para VIH o hepatitis como atazanavir, cobicistat, darunavir, delavirdine, nelfinavir, saquinavir, tipranavir.
• Medicamentos para el colesterol como lovastatina o simvastatina.
• Medicamentos antifúngicos como fluconazol, isavuconazonio, posaconazol.
• Conivaptan.
• Dronedarona.
• Eletriptán.
• Eplerenona.
• Alcaloides de-ergo como dihidroergotamina o ergotamina.
• Flibanserina.
• Fármacos como fosamprenavir.
• Ivabradina.
• Lomitapide, lomitapide.
• Lurasidona.
• Naloxegol.
• Pimozida.
• Ranolazina.
• Silodosina.
• Tiotidina.
• Tolvaptán.
• Triazolam.
• Ubrogepant.

• Alfentanilo.
• Antivirales para VIH o SIDA.
• Antifúngicos como ketoconazol, itraconazol, voriconazol.
• Medicamentos para convulsiones como carbamazepina, fenobarbital, fenitoína.
• Claritromicina.
• Ciclosporina.
• Everolimo.
• Fentanilo.
• Jugo de pomelo.
• Midazolam.
• Nefazodona.
• Otros fármacos que prolongan el intervalo QT (riesgo de arritmia).
• Granada o jugo de granada.
• Quinidina.
• Rifampicina.
• Sirolimús.
• Hierba de San Juan (Hipericón).
• Tacrolimús.

Esta lista puede no cubrir todas las posibles interacciones. Informe a su médico sobre todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que esté usando. También hable con su médico si fuma, bebe alcohol o usa sustancias ilícitas, ya que algunos elementos pueden interactuar con este tratamiento.

Interacciones que requieren supervisión médica

• Algunos analgésicos, antivirales y antifúngicos que pueden aumentar o disminuir la eficacia o aumentar el riesgo de efectos adversos.
• Medicamentos que prolongan el QT o alteran la función cardíaca.
• Medicamentos que compiten por enzimas hepáticas para su metabolismo, lo que puede cambiar las concentraciones en sangre.
• Medicamentos que pueden aumentar el riesgo de sangrado o de infecciones.

Qué vigilar durante el tratamiento

Informe a su médico si los síntomas no mejoran o empeoran. Evite tomar este medicamento justo antes de dormir, ya que podría dificultar el sueño. Es posible que se requieran análisis de sangre durante el tratamiento para controlar efectos adversos o complicaciones.

No debe quedar embarazada durante el tratamiento ni por ≥3 semanas después de la última dosis. Las mujeres deben informar a su médico si desean quedar embarazadas o piensan que podrían estar embarazadas, ya que puede haber efectos graves para el feto. Los hombres también deben consultar a su médico si desean fecundar; este medicamento puede disminuir la cantidad de espermatozoides. No amamantar durante el tratamiento o durante ≥3 semanas después de la última dosis.

Evite productos que contengan ácido acetilsalicílico (aspirina), paracetamol, ibuprofeno, naproxeno o ketoprofeno, salvo indicación contraria de su médico, ya que pueden enmascarar fiebre u otros signos de infección.

Preste atención a la higiene dental: el tratamiento puede aumentar el riesgo de infecciones bucales o sangrado de encías. Si se realiza cualquier procedimiento dental, informe a su dentista que está recibiendo este tratamiento.

Si presenta fiebre, escalofríos, dolor de garganta, o síntomas de resfriado, consulte a su médico y no se automedique. Este fármaco puede disminuir la capacidad del organismo para combatir infecciones.

El tratamiento puede aumentar el riesgo de moretones o sangrado; comuníquese si observa signos inusuales de sangrado o moretones.

Efectos secundarios

Como con cualquier medicamento, puede haber efectos adversos. A continuación se detallan los efectos que requieren atención médica y aquellos que, por lo general, no requieren intervención médica urgente pero pueden ser molestos.

Efectos que requieren atención médica de inmediato

• Reacciones alérgicas como erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios o lengua.
• Fractura ósea.
• Tos o dificultad para respirar.
• Enrojecimiento, ampollas, desprendimiento de piel o lesiones en la piel, incluida la boca.
• Signos de disminución de plaquetas o sangrado: moretones inusuales, manchas rojas en la piel, heces negras o con aspecto de alquitrán, sangre en la orina.
• Signos de anemia: debilidad marcada, cansancio extremo, desmayos o mareos.
• Signos de infección: fiebre o escalofríos, tos, dolor de garganta, dolor al orinar.
• Signos de coágulos sanguíneos: dificultad para respirar, cambios en la visión, dolor en el pecho, dolor de cabeza intenso y repentino, inflamación o dolor en una pierna, dificultad para hablar o debilidad repentina de un lado de la cara o el cuerpo.
• Alteraciones graves del ritmo cardíaco o dolor en el pecho, mareos, latidos rápidos o irregulares, sensación de desmayo.
• Signos de daño hepático: orina de color oscuro, malestar general, heces pálidas, pérdida de apetito, náuseas, dolor en la parte superior derecha del abdomen, cansancio extremo, ictericia (coloración amarilla de ojos o piel).
• Signos de hipocalcemia: ritmo cardíaco rápido, calambres musculares o dolor muscular, hormigueo o entumecimiento en manos o pies, convulsiones.
• Signos de hipomagnesemia: calambres o dolor muscular, temblores, convulsiones, ritmo cardíaco rápido o irregular.
• Signos de hipopotasemia: calambres musculares, dolor en el pecho, mareo o desmayo, palpitaciones, dificultad para respirar.

Efectos que suelen ser leves o que pueden requerir manejo sin urgencia médica

• Estreñimiento o diarrea.
• Caída del cabello.
• Dolor de cabeza.
• Bochornos, sudoración nocturna.
• Pérdida de apetito.
• Heridas o llagas en la boca.
• Náuseas o vómitos.
• Pequeñas manchas rojas en la piel.
• Dolor de garganta o dolor estomacal leve.
• Hinchazón de tobillos, pies o manos.
• Dificultad para dormir.
• Sangrado vaginal irregular.

Esta lista no cubre todos los posibles efectos secundarios. Consulte a su médico para recibir asesoramiento médico sobre cualquier síntoma que persista o preocupe.

Conservación y disposición

Guárdese fuera del alcance de los niños. Almacene entre 20 y 25 grados Celsius (68–77 grados Fahrenheit). Mantenga el medicamento en su envase original y deseche cualquier dosis no usada tras la fecha de caducidad indicada.

Nota: Esta guía resume la información esencial y puede no incluir todos los datos relevantes. Si tiene preguntas sobre este tratamiento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de salud. Este documento no sustituye la consulta médica personalizada.