Ranolazina (Ranexa): Usos y efectos secundarios

La ranolazina es un fármaco utilizado en el manejo de la angina crónica, un dolor en el pecho asociado a la enfermedad de las arterias coronarias. Su objetivo es disminuir la frecuencia de los episodios de dolor y mejorar la capacidad para realizar ejercicio. No debe emplearse para tratar un dolor torácico agudo. Este texto describe qué es la ranolazina, cómo se utiliza, precauciones, posibles interacciones, efectos secundarios y pautas de seguridad y almacenamiento para un uso adecuado.

Qué es y para qué se utiliza

La ranolazina es un medicamento antianginoso cuya indicación principal es la angina crónica. Su acción se orienta a reducir la frecuencia de los episodios de dolor en el pecho y a mejorar la tolerancia al esfuerzo físico en las personas con enfermedad de las arterias coronarias. Es importante recordar que no tiene efecto para aliviar un ataque agudo de angina; ante dolor torácico repentino, se deben seguir las indicaciones de emergencia médica. El tratamiento debe ser supervisado por un profesional de la salud y puede requerir ajustes en función de la respuesta clínica y de condiciones preexistentes del paciente.

Antes de tomar este medicamento

Antes de iniciar el tratamiento con ranolazina, infórmele a su equipo de atención sobre cualquier condición de salud o farmacológica que pueda influir en su seguridad o eficacia. Los datos relevantes incluyen:

• Enfermedad cardíaca u otros problemas cardíacos
• Ritmo cardíaco irregular u otros trastornos del ritmo
• Insuficiencia renal (enfermedad renal)
• Insuficiencia hepática (enfermedad del hígado)
• Niveles bajos de potasio o magnesio en sangre
• Alergia o experiencia previa de reacción inusual ante ranolazina, otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intención de quedar embarazada
• Lactancia (amamantamiento)

Cómo se debe usar

Proceda con la administración de ranolazina tal como se indique en la etiqueta de la prescripción, y siga las indicaciones de su profesional de la salud. La forma general de uso es la siguiente:

1. Tómelo por vía oral con agua.
2. Tomarlo a la misma hora todos los días para mantener niveles estables en el organismo.
3. No partir, triturar ni masticar las tabletas. Tráguelas enteras.
4. Puede tomarlo con o sin comida. Si le provoca malestar estomacal, puede tomarlo con comida.
5. No tomar este medicamento con jugo de pomelo.
6. Continúe con el tratamiento a menos que su equipo de atención le indique lo contrario.
7. Consideraciones para uso en niños: hable con su equipo de atención sobre la seguridad y la dosificación en menores; pueden requerirse cuidados especiales.

Qué hacer si olvida una dosis

Si olvida una dosis, tómela lo antes posible. Si ya está próximo el momento de la siguiente dosis, tome solo esa dosis. No tome dosis dobles para compensar la falta de una dosis.

Con qué otros medicamentos puede interactuar

Antes de iniciar o durante el tratamiento, informe a su equipo de atención sobre todos los fármacos que toma, incluyendo medicamentos de venta libre, hierbas y suplementos, ya que la ranolazina puede interactuar con ellos y modificar su efecto o aumentar riesgos. En particular, evite tomar la ranolazina junto con ciertos medicamentos y sustancias descritas a continuación:

Interacciones que deben evitarse

• Adagrasib
• Cerivastatina
• Antibióticos específicos (p. ej., claritromicina), rifampicina, rifabutina, rifapentina
• Antivirales para hepatitis o VIH (alguna combinación puede aumentar niveles de ranolazina)
• Fármacos antifúngicos como itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol
• Medicamentos para ritmo irregular como dronedarón
• Anticonvulsivos como carbamazepina, fenitoína, fosfenitoína, oxcarbazepina, ácido valproico, etosuximato, etc.
• Tratamientos para cáncer
• Conivaptán
• Nefazodona
• Pimozide
• Hierba de San Juan
• Thioridazina

Otras interacciones potenciales

• Medicamentos para el colesterol (p. ej., atorvastatina, lovastatina, simvastatina)
• Antidepresivos, ansiolíticos o fármacos para salud mental
• Ciclosporina
• Digoxina
• Calcioantagonistas como diltiazem y verapamilo
• Dofetilide
• Eplerenona
• Álcaloides de ergot (p. ej., dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina)
• Eritromicina, Fluconazol
• Pomelo o jugo de pomelo
• Metformina
• Otros fármacos que pueden alterar el ritmo cardíaco
• Sirolimus, Tacrolimus
• Verapamil

Esta lista no muestra todas las posibles interacciones. Proporcione a su equipo de atención una lista de todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que usa. También indique si fuma, bebe alcohol o consume otras sustancias; algunos elementos pueden interactuar con este medicamento.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Acuda a controles regulares con su equipo de atención para evaluar su progreso y la respuesta al tratamiento. Informe si sus síntomas no empiezan a mejorar o si empeoran. Recuerde que la ranolazina no elimina un ataque agudo de angina.

Este medicamento puede afectar su coordinación, tiempo de reacción o juicio. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber cómo le afecta. Levántese o póngase de pie con lentitud para disminuir el riesgo de mareos o desmayos. El consumo de alcohol puede aumentar la probabilidad de estos efectos secundarios. Si necesita una cirugía u otro procedimiento, informe a su equipo de atención que está tomando este medicamento.

Efectos secundarios: qué esperar

Como cualquier medicamento, la ranolazina puede generar efectos secundarios. Algunos requieren atención médica urgente, mientras que otros suelen ser leves y temporales.

Efectos adversos que deben reportarse de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta
• Cambios en el ritmo cardíaco: latido rápido o irregular, mareo, sensación de desmayo o aturdimiento, dolor en el pecho, dificultad para respirar

Efectos secundarios que suelen ser leves o limitados

• Estreñimiento
• Mareos
• Dolor de cabeza
• Náuseas

Esta lista puede no describir todas las posibles reacciones adversas. Si tiene dudas o los efectos persisten, consulte a su médico o farmacéutico para orientación. También puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Almacenamiento y conservación

¿Dónde guardar el medicamento?

Guárdelo fuera del alcance de niños y mascotas. Manténgalo a temperatura ambiente, aproximadamente 25 °C (77 °F), y evite exponerlo a calor extremo o humedad excesiva. Deseche cualquier medicamento no utilizado o vencido cuando ya no sea necesario.

Cómo desechar medicamentos no necesarios o vencidos

1. Lleve el medicamento a un programa de devolución de medicamentos. Consulte con la farmacia o las autoridades locales para localizar un punto de recogida.
2. Si no puede devolverlo, revise las indicaciones del envase para saber si debe desecharse en la basura o por via de eliminación adecuada. Si no está seguro, consulte a su equipo de atención.
3. Si es seguro desechar en la basura: retire el contenido de las tabletas, mézclelo con materiales no deseados (por ejemplo, arena para gatos, tierra o posos de café), selle la mezcla en una bolsa o recipiente y tírelo a la basura.

Este folleto es un resumen y no cubre toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o proveedor de atención sanitaria para recibir orientación personalizada.