Quetiapina (Seroquel): Usos y efectos secundarios

La quetiapina es un antipsicótico utilizado principalmente para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Actúa modulando los niveles de dopamina y serotonina en el cerebro, dos neurotransmisores que influyen en el estado de ánimo, el comportamiento y el pensamiento. Aunque su uso principal es para esas condiciones, puede emplearse para otros fines según lo indique un profesional de la salud. A continuación se presenta una guía clara sobre qué es, cómo se usa, posibles interacciones y efectos secundarios.

Qué es la quetiapina y para qué se usa

La quetiapina (la pronunciación se aproxima a kwe-TEE-a-peen) es un medicamento de la clase de los antipsicóticos. Su función principal es ayudar a equilibrar las funciones cerebrales que regulan el estado de ánimo y el pensamiento. Está indicada para el tratamiento de:

• Esquizofrenia, una condición caracterizada por alteraciones en el pensamiento, la percepción y las emociones.
• Trastorno bipolar, que incluye fases de manía y depresión, con o sin episodios mixtos.

Este fármaco pertenece a un grupo de medicamentos llamados antipsicóticos. Además de las indicaciones principales, puede emplearse para otros fines médicos; ante cualquier duda, consulte a su equipo de atención sanitaria o a un farmacéutico. En todas las indicaciones, es fundamental seguir las indicaciones del profesional de la salud y no modificar la dosis por cuenta propia.

NOMBRE COMÚN: Seroquel.

Antes de tomar quetiapina

Antes de iniciar el tratamiento, debe informarse al equipo de cuidado de la salud sobre ciertas condiciones médicas y antecedentes para evaluar posibles riesgos y ajustes necesarios. Entre los aspectos relevantes figuran:

• Obstrucción intestinal o problemas severos de tránsito intestinal.
• Cataratas o antecedentes oculares relevantes.
• Constipación severa o frecuente.
• Deterioro cognitivo o demencia, que puede influir en la seguridad del tratamiento.
• Diabetes o riesgo de diabetes.
• Dificultad para tragar o problemas de deglución.
• Glaucoma o antecedentes oculares relevantes.
• Enfermedad cardíaca o antecedentes de ritmo cardíaco irregular.
• Niveles elevados de prolactina en sangre.
• Historial de cáncer de mama (historia de la enfermedad en el paciente o en familiares cercanos).
• Historia de ritmo cardíaco irregular.
• Enfermedad hepática.
• Bajo recuento de células sanguíneas (glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas).
• Hipotensión o presión arterial baja.
• Síndrome de Parkinson.
• Enfermedad de la próstata.
• Convulsiones o antecedentes de convulsiones.
• Ideas suicidas, planes o intentos, ya sea por usted o por un familiar.
• Enfermedad tiroidea.
• Dificultad para orinar (orinar con frecuencia o dolor al orinar).
• Reacciones raras u alérgicas a la quetiapina, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intenciones de embarazo; lactancia.

Si padece alguna de estas condiciones o está en un periodo de embarazo o lactancia, comuníquese con su profesional de la salud para evaluar riesgos y beneficios antes de iniciar el tratamiento.

Cómo tomar quetiapina

1. Forma de administración: tome el medicamento por vía oral con agua, exactamente como se indica en la etiqueta de la prescripción.
2. Horarios: procure tomarlo a la misma hora todos los días para mantener niveles estables en sangre.
3. Con o sin comida: puede tomarse con o sin alimento. Si el estómago se irrita, tómelo con comida.
4. Duración: continúe tomando el medicamento a menos que su equipo de atención médica le indique interrumpirlo.

Con cada nueva prescripción y cada renovación, el farmacéutico le entregará una Guía de medicamentos que debe leer con atención. Este material contiene información de uso, posibles efectos adversos y precauciones. Si tiene dudas, consulte a su farmacéutico o médico.

Uso en niños: puede estar indicado para niños a partir de 10 años en condiciones seleccionadas, pero existen precauciones específicas. Consulte al equipo de atención si se considera la quetiapina en menores de edad.

Edad avanzada: las personas mayores de 65 años pueden presentar una respuesta más marcada al medicamento y a menudo requieren dosis menores. Siga las indicaciones del profesional de la salud y no ajuste la dosis por su cuenta.

Sobredosis: si piensa que ha tomado más cantidad de la indicada, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con el servicio de urgencias.

Uso individual: este medicamento es para uso exclusivo de la persona a quien fue recetado. No lo comparta con otros.

¿Qué ocurre si olvida una dosis?

Si olvida tomar una dosis, hágalo tan pronto como lo recuerde. Si ya está casi a la hora de la próxima dosis, tome solo la dosis siguiente y no doble la cantidad para compensar la dosis olvidada.

Interacciones con otros medicamentos

Para evitar interacciones, informe siempre a su equipo de atención médica sobre todos los fármacos que toma, incluidos los de venta libre, hierbas y suplementos. Evite tomar quetiapina junto con los siguientes fármacos:

• Dronedarona
• Metoclopramida
• Pimozida
• Thioridazina

La quetiapina puede interactuar con otros medicamentos o sustancias, incluyendo:

• Alcohol
• Antihistamínicos de uso común para alergias, tos y resfriados
• Atropina
• Algunas estatinas o fármacos para ciertas condiciones de colesterol
• Medicamentos antivirales para VIH o hepatitis
• Fármacos para la ansiedad o el insomnio
• Medicamentos para problemas de la vejiga (p. ej., oxybutynin, tolterodina)
• Medicamentos para depresión (p. ej., amitriptilina, fluoxetina, nefazodona, sertralina)
• Medicamentos antifúngicos (p. ej., fluconazol, ketoconazol, itraconazol, posaconazol)
• Medicamentos para problemas estomacales (p. ej., diciclomina, hioscina)
• Medicamentos para mareo por viaje (p. ej., escopolamina)
• Cimetidina
• Anestésicos generales y otros fármacos que pueden afectar el ritmo cardíaco
• Cloroformo, halotano u otros anestésicos inhalados
• Rifampicina
• Hierba de San Juan

Esta lista no describe todas las posibles interacciones. Proporcione a su equipo de atención una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre y suplementos que utiliza. Indique también si fuma, bebe alcohol o utiliza otras sustancias. Algunas combinaciones pueden ser peligrosas.

Qué vigilar mientras usa quetiapina

Es importante realizar un seguimiento regular con el equipo de atención para evaluar la respuesta al tratamiento y ajustar dosis si es necesario. Tenga en cuenta lo siguiente:

• Informe si sus síntomas no mejoran o empeoran y siga las indicaciones sobre la interrupción gradual si así se recomienda.
• No suspenda repentinamente el medicamento. La interrupción súbita puede provocar reacciones adversas graves. Si el equipo de atención recomienda dejarlo, la dosis puede reducirse de forma gradual para minimizar efectos secundarios.
• Es posible que se requiera un examen ocular antes y durante el tratamiento.
• Este medicamento puede elevar los niveles de azúcar en sangre. Si tiene diabetes o riesgo, consulte posibles cambios en la dieta o en la medicación.
• Puede causar ideas suicidas o depresión, con cambios repentinos de ánimo, conductas o pensamientos. Si nota estas señales, comuníquese de inmediato con el equipo de atención.
• Puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni opere maquinaria hasta saber cómo le afecta el fármaco. Levántese despacio para reducir mareos o desmayos. El consumo de alcohol puede aumentar estos riesgos.
• Podría haber problemas con el control de la temperatura corporal, quedando más sensible al frío o al calor. En climas fríos, protéjase adecuadamente; en calor extremo, evite sobreesfuerzo y manténgase hidratado y fresco. Si hay dificultad para regular la temperatura, contacte al equipo de atención.

Efectos secundarios que requieren atención médica inmediata

Informe de inmediato a su equipo de atención si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Cambios en el ritmo cardíaco: palpitaciones rápidas o irregulares, mareo, desmayo, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Hiper glycemia (azúcar alto en sangre): sed inusual, aumento de la orina, debilidad, visión borrosa.
• Síndrome neuroléptico maligno: fiebre alta, rigidez muscular, sudoración intensa, ritmo cardíaco acelerado o irregular, confusión.
• Prolactinemia alta: crecimiento inesperado de tejido mamario, secreción de leche, cambios en la libido o rendimiento sexual, irregularidad menstrual.
• Presión arterial alta en niños (señal a vigilar si se inicia en la infancia).
• Infección: fiebre, escalofríos, tos o dolor de garganta.
• Hipotensión: mareo, desmayo, visión borrosa.
• Hipotiroidismo: debilidad, sensación de frío, estreñimiento, pérdida de cabello, piel seca, aumento de peso, estado de ánimo deprimido.
• Dolor o dificultad para tragar.
• Convulsiones.
• Accidente cerebrovascular: entumecimiento o debilidad súbita en la cara, brazo o pierna, dificultad para hablar, confusión, alteraciones de la marcha, mareo severo, dolor de cabeza intenso, cambios en la visión.
• Dolor ocular súbito o cambios de visión: visión borrosa, halos alrededor de luces, pérdida de visión.
• Pensamientos de suicidio o autolesión, empeoramiento del estado de ánimo o depresión.
• Dificultad para orinar.
• Síntomas extrapiramidales: movimientos anormales o repetitivos, rigidez muscular, temblores, alteraciones de la coordinación, inquietud o marcha torpe, que pueden indicar efectos secundarios neurológicos.

Efectos secundarios que suelen ser leves o no requieren atención médica inmediata

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios que, si bien pueden ser molestos, no requieren atención médica urgente a menos que persistan o resulten intolerables. Entre ellos se encuentran:

• Estreñimiento
• Mareo o sensación de aturdimiento
• Sedación o somnolencia
• Boca seca
• Aumento de peso

Cómo almacenar este medicamento

Guárdelo fuera del alcance de los niños. Mantenga el medicamento a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados Celsius (59 a 86 grados Fahrenheit). Descarte cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad indicada en el envase o la etiqueta.

Notas finales y orientación general

Esta hoja es un resumen y puede no contener toda la información posible. Si tiene preguntas sobre la quetiapina, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de atención médica. Siga las indicaciones de dosis y monitorice cualquier síntoma nuevo o que empeore. Evite compartir el medicamento y haga un seguimiento regular para evaluar la efectividad y la seguridad del tratamiento.