Qué hay que saber sobre Eliquis® (apixabán)

El apixabán es un anticoagulante oral que se utiliza para prevenir y tratar coágulos sanguíneos. También se usa para disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular (AFib). Este fármaco pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como anticoagulantes orales y su uso requiere indicación médica y seguimiento para ajustar dosis y vigilar posibles efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos.

Qué es y para qué sirve

El apixabán actúa interfiriendo con la coagulación de la sangre para evitar la formación de coágulos. Sus indicaciones principales incluyen:

• Prevención de coágulos y tratamiento de eventos tromboembólicos.
• Reducción del riesgo de accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular no valvular crónica.
• Forma parte de la estrategia terapéutica para disminuir la probabilidad de complicaciones trombóticas en pacientes seleccionados.

Este medicamento puede emplearse para otros fines según lo indique su equipo de atención médica. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas sobre usos específicos fuera de lo descrito.

Antes de tomar este medicamento

Qué debe informar a su equipo de cuidado

Antes de iniciar el tratamiento con apixabán, comunique a su equipo de atención sanitaria si tiene alguno de los siguientes problemas de salud o antecedentes:

• Síndrome antifosfolípido (APS)
• Problemas de sangrado o antecedentes de hemorragias inusuales
• Cirugía próxima, incluyendo procedimientos que involucren la espalda como una conducta epidural, punción espinal o similares
• Enfermedad renal o hepática
• Válvula cardíaca protésica
• Reacciones inusuales o alérgicas a apixabán, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intención de quedarse embarazada
• Lactancia materna

informe sobre todas las condiciones médicas y tratamientos que esté siguiendo, ya que pueden influir en el riesgo de sangrado o en la eficacia del tratamiento.

Medicación, suplementos y hábitos que conviene compartir

Su equipo debe conocer todos los fármacos que toma, incluyendo medicamentos sin prescripción, hierbas o suplementos dietéticos. Algunos fármacos pueden interactuar con el apixabán y modificar su efecto. Si fuma, bebe alcohol con regularidad o usa drogas ilegales, también comparta esta información.

Cómo tomar este medicamento

Este medicamento se toma por vía oral y debe hacerse a la misma hora todos los días. Puede tomarse con o sin alimento; si el estómago se irrita, tómelo con comida. Para que la terapia funcione de la mejor manera posible, tome cada dosis exactamente como se indica en la etiqueta de la prescripción. No omita dosis y no suspenda el tratamiento sin indicación de su equipo de atención.

Con cada receta y repuesto, el farmacéutico le proporcionará una Guía de Medicamentos específica; lea esta información con detenimiento cada vez.

Tratamiento en población pediátrica

En niños, la dosis se ajusta según su peso y la dosis puede requerir modificación a medida que el niño crece. Si se trata de un niño, el equipo de atención vigilará de cerca para asegurar la dosis adecuada.

Sobre el uso prolongado y seguridad

Este medicamento es para uso individual; no debe compartirse con otras personas. Mantenga la medicación fuera del alcance de niños y mascotas. Si sospecha una ingesta excesiva, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o al servicio de emergencias.

Qué hacer si falla una dosis

1. Si recuerda la dosis temprano, tómela de inmediato.
2. Si falta mucho para la próxima dosis, tome únicamente la dosis siguiente a la hora habitual; no tome dosis doble para compensar.
3. Si un niño vomita dentro de 30 minutos de tomar la dosis, repita la dosis. Si vomita después de 30 minutos, no repita la dosis y continúe con la siguiente a la hora habitual. Consulte a su equipo si el vómito persiste.

Qué puede interactuar con este medicamento

Medicamentos que no deben tomarse junto con apixabán

• Defibrotide
• Factor X (concentrado)
• Mifepristona
• Concentrado de complejo protrombínico

Otras interacciones posibles

Además de las interacciones anteriores, pueden influir:

• Ácido acetilsalicílico (aspirina) y fármacos análogos
• Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y otros fármacos para dolor e inflamación
• Anticoagulantes o fármacos que previenen coágulos como clopidogrel, enoxaparina, daltéparina, heparina o warfarina
• Rifampicina, Ritonavir
• Inhibidores o moduladores de serotoina como ISRS (p. ej., citalopram, escitalopram, fluoxetina, sertralina) y venlafaxina
• Antifúngicos como itraconazol o ketoconazol
• Fármacos para convulsiones como carbamazepina o fenitoína
• Algunos fármacos para depresión o ansiedad
• Jasmine de San Juan (St. John’s wort) y otros suplementos herbales

Esta lista no describe todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de atención sobre todos los fármacos, hierbas y suplementos que usa, así como hábitos como fumar o beber alcohol, ya que algunos pueden influir en la eficacia o en el riesgo de efectos secundarios.

Qué vigilar mientras toma este medicamento

Es importante asistir a las revisiones periódicas para monitorizar el progreso y ajustar la dosis si es necesario. En niños, la dosis se adapta con el crecimiento y el cambio de peso. Puede requerirse análisis de sangre para vigilar la coagulación u otros parámetros según lo indique su equipo.

Durante el tratamiento, evite actividades con alto riesgo de lesiones graves, ya que golpes o contusiones pueden provocar sangrado oculto. Tenga precaución con herramientas cortantes, use una rasuradora eléctrica y cuide la higiene bucal para evitar sangrados.

Antes de someterse a cirugía, procedimientos dentales u otros procedimientos médicos, avise siempre a su equipo de atención de que toma apixabán.

Existe un riesgo aumentado de coágulos en personas con intervenciones espinales o en aquellas con antecedentes de problemas de la columna o presencia de catéteres en la espalda. El uso concomitante de otros fármacos que aumentan el sangrado puede incrementar este riesgo. Su equipo vigilará estrechamente y deberá informarle de cualquier signo de dolor, hormigueo o debilidad en las piernas o los pies.

Se recomienda llevar un documento de identificación médica que describa su condición y detallar la medicación y dosis para emergencias. Informe a su equipo de cuidado si pudiera estar embarazada (los efectos en el feto pueden ser graves) o si está amamantando, ya que podría requerirse ajustar el tratamiento.

Efectos secundarios y cuándo consultar de inmediato

Efectos adversos que requieren atención rápida

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Sangrado excesivo o inusual: heces negras o con sangre, vómitos con sangre o aspecto de poso de café, orina con sangre, hematomas grandes o marcados, sangrado abundante por la nariz o las encías
• Sangrado en el cerebro: dolor de cabeza intenso, rigidez de cuello, confusión, mareo, cambios en la visión, debilidad o entumecimiento de la cara, brazo o pierna, dificultad para hablar o caminar, vómitos persistentes
• Sangrado menstrual muy intenso

Otros efectos que suelen ser menos graves

• Dolor de cabeza
• Náuseas o vómitos

Esta lista no cubre todos los posibles efectos secundarios. Si tiene dudas o experimenta cualquier síntoma inusual, contacte a su médico para recibir orientación médica. Puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Guardado y manejo del medicamento

Conservación

Mantenga el apixabán fuera del alcance de niños y mascotas. Conserve a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C (68–77 °F). Deséchelo cuando haya expirado la fecha de caducidad o cuando ya no lo necesite.

Cómo desechar medicamentos no usados o caducados

• Acuda a un programa de recolección de medicamentos para su retiro seguro. Consulte en la farmacia o con las autoridades locales para encontrar una ubicación.
• Si no puede devolverlos, siga las indicaciones de la etiqueta o del inserto. Si se indica descartarlos por basura, mezcle el medicamento con sustratos como arena para gatos, tierra, café molido u otro residuo no deseado. Coloque la mezcla en una bolsa o contenedor sellado y júguelo en la basura.

Nota: Esta hoja es un resumen y no cubre toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de salud.