Polvo para inhalación de fluticasona y vilanterol: usos y efectos secundarios

Este medicamento es una combinación de un corticosteroide inhalado y un broncodilatador destinada al manejo de el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Actúa abriendo las vías respiratorias y reduciendo la inflamación para facilitar la respiración. Se utiliza como tratamiento de control diario y no debe emplearse para tratar un ataque agudo de asma o una exacerbación de EPOC.

Descripción general y componentes

Este fármaco se comercializa principalmente bajo el nombre BREO ELLIPTA. Su acción se debe a la combinación de dos componentes: un corticosteroide inhalado y un bronodilatador de acción prolongada. El corticosteroide reduce la inflamación de las vías respiratorias, mientras que el broncodilatador facilita la apertura de las vías aéreas para mejorar la entrada de aire a los pulmones. Esta combinación se considera un inhalador de control, dirigido a mantener la estabilidad de la obstrucción respiratoria a lo largo del tiempo.

Indicación y criterios de uso

Indicaciones principales

La combinación de fluticasona y vilanterol se utiliza para el cuidado de condiciones respiratorias crónicas que requieren un manejo de control continuo, particularmente en pacientes cuyo tratamiento con un corticosteroide inhalado o un broncodilatador de acción corta no es suficiente para mantener la respiración estable.

Limitaciones y advertencias iniciales

Este medicamento no debe usarse para un brote agudo de síntomas o para una crisis respiratoria. En esas situaciones, se debe recurrir al inhalador de rescate de acción breve. Si los síntomas empeoran, se incrementa la frecuencia de uso del inhalador de rescate o se requieren dosis más frecuentes, es necesario contactar de inmediato al equipo de atención médica.

Precauciones antes de iniciar el tratamiento

Factores de salud a informar a su equipo de atención

• Diabetes
• Enfermedades oculares (p. ej., presión intraocular elevada, glaucoma, cataratas)
• Problemas del sistema inmunitario
• Enfermedad cardíaca
• Hipertensión arterial
• Infección
• Latidos o ritmo cardíaco irregulares
• Osteoporosis o huesos débiles
• Pheochromocytoma (tumor suprarrenal poco frecuente)
• Convulsiones o antecedentes convulsivos
• Enfermedades tiroideas
• Problemas de visión
• Reacciones inusuales o alérgicas a fluticasona, vilanterol, proteínas de la leche, corticosteroides u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o planificación de embarazo
• Lactancia

Consideraciones sobre uso en menores

Aunque puede recetarse para niños a partir de 5 años en condiciones seleccionadas, deben aplicarse precauciones específicas. Consulte a su equipo de atención sobre la seguridad y la idoneidad en la edad del menor y la condición clínica concreta.

Cómo usar este medicamento

Modo de administración

Este medicamento se inhala por la boca. Después de usarlo, enjuague la boca con agua y escúpala; evite tragar el agua para minimizar el riesgo de efectos locales indeseados en la boca o la garganta. Siga las indicaciones de la etiqueta de la receta y tome la dosis a la misma hora todos los días. No use esta medicación con mayor frecuencia de la indicada.

Instrucciones de uso y material de lectura

Cada prescripción viene acompañada de un INSTRUCTIONS FOR USE. Es importante leer estas instrucciones cuidadosamente cada vez que obtenga una nueva prescripción o relleno, ya que la hoja puede actualizarse con el tiempo. Este medicamento también se acompaña de un inserto para el paciente con indicaciones detalladas; pregunte a su farmacéutico o al equipo de cuidado si tiene dudas.

Recomendaciones para uso en niños

El uso en niños debe ser evaluado por el equipo de atención; mientras puede estar indicado para ciertos casos en niños a partir de 5 años, se deben considerar las precauciones y el plan de tratamiento individual.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si olvida una dosis, tómesela tan pronto como pueda. Si ya falta poco para la siguiente dosis, tome solamente la dosis programada para ese momento. No doble la dosis para compensarla.

Interacciones con otros fármacos

Medicamentos que no deben combinarse

• Dofetilide
• Dronedarone
• Inhibidores de la MAO (ejemplos: Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate)
• Pimozide
• Tiotidazina (Thioridazine)
• Ziprasidona

Otras posibles interacciones

• Medicamentos antivirales para VIH/SIDA
• Bloqueadores beta (p. ej., metoprolol, propranolol)
• Medicamentos para depresión, ansiedad u otros trastornos mentales
• Antifúngicos (p. ej., ketoconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol)
• Conivaptán
• Diuréticos
• Medicamentos para resfriados
• Nefazodona
• Otros tratamientos para problemas respiratorios
• Otros fármacos que causan cambios en el ritmo cardíaco

Esta lista puede no incluir todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de atención sobre todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que use, así como sobre el uso de tabaco, alcohol o sustancias ilegales. Algunas combinaciones pueden requerir ajustes o vigilancia adicional.

Qué vigilar durante el tratamiento

Monitoreo y señales de alarma

• Visitas regulares a su equipo de atención para evaluar el progreso.
• Si sus síntomas no mejoran o empeoran, informe de inmediato.
• Este medicamento no debe usarse para ataques agudos; mantenga a mano un inhalador de rescate de acción rápida y úselo si hay síntomas agudos.
• El uso de esta medicación puede provocar empeoramiento repentino de la respiración o sibilancias tras su uso; si ocurre, suspenda el medicamento y contacte a su equipo de atención.
• Puede aumentar el riesgo de problemas graves relacionados con el asma; consulte dudas con su equipo.
• Evite automedicarse para tos, resfriados o alergias sin consultar, ya que algunos medicamentos sin prescripción pueden interactuar.
• Desarrolle junto con su equipo un Plan de Acción para el asma adaptado a usted, incluyendo lo que hacer en zonas amarillas (empeoramiento) o rojas (alerta médica).
• Informe a su equipo si va a someterse a una cirugía o procedimiento.
• Este medicamento puede aumentar el riesgo de infección; consulte ante fiebre, dolor de garganta u otros signos de resfriado o gripe. Evite contacto estrecho con personas enfermas cuando sea posible.
• Este fármaco podría aumentar los niveles de glucosa en sangre; explique a su equipo cómo prevenir o manejar un posible efecto en la diabetes.

Efectos secundarios: qué esperar

Señales que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Cambios en el ritmo cardíaco: palpitaciones rápidas o irregulares, mareo intenso, dolor en el pecho, dificultad para respirar
• Aumento de la presión arterial
• Disfunción adrenal: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, debilidad inusual, mareo
• Dolor muscular, calambres
• Candidiasis bucal (placas blancas en la boca)
• Sibilancia o dificultad para respirar tras el uso

Efectos secundarios comunes que suelen ser leves o temporales

• Cambio en el gusto
• Tos
• Sequedad bucal
• Dolor de cabeza
• Ronquera
• Dolor de garganta
• Temblores o temblor
• Dificultad para dormir

La lista anterior no describe todos los posibles efectos secundarios. Si necesita asesoramiento médico sobre efectos adversos, consulte a su médico. Puede reportar efectos adversos a las autoridades correspondientes según las indicaciones locales.

Almacenamiento, manejo y eliminación

Conservación

Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Almacene a temperatura ambiente entre 20 y 25 grados Celsius (68-77 grados Fahrenheit). Proteja el inhalador de calor extremo, frío o humedad. Descarte el producto 6 semanas después de retirarlo del sobre de aluminio, cuando el contador de dosis indique “0” o tras la fecha de caducidad, lo que ocurra primero.

Eliminación de medicamentos no utilizados

• Contribuya a programas de devolución de medicamentos para desecharlos de forma segura.
• Consulte en su farmacia o con las autoridades locales sobre un punto de recolección adecuado.
• Si no puede devolverlos, pregunte a su farmacéutico o al equipo de atención sobre la eliminación segura en su comunidad.

Notas finales para el uso seguro

Este folleto es un resumen de la información y no cubre todos los aspectos posibles del medicamento. Si tiene preguntas, hable con su médico, farmacéutico o profesional de la salud para obtener orientación personalizada. Mantenga toda la información de su medicación a mano y siga las recomendaciones de su equipo de atención en todo momento.

Plan de manejo y comunicación con el equipo de atención

Desarrollar un Plan de Acción para el asma que se adapte a sus necesidades personales es fundamental. Este plan debe indicar qué hacer en situaciones de empeoramiento, cuándo buscar atención médica y cómo ajustar el tratamiento de acuerdo con las indicaciones clínicas. Mantenga una lista actualizada de todos los medicamentos que toma, incluyendo remedios de venta libre y suplementos, y compártala con su equipo de cuidado en cada consulta.